Lapsen elvytys Flashcards
A) Imeväinen ei itke tai ääntele, etkä tunne ilmavirtaa - mitä teet?
Avaa hengitystie ja tarkista näkyykö vierasesinettä
Aloita elvytys viidellä ventilaatiolla
Kutsu lisäapua
A) Imeväinen kakostelee - mitä teet?
Hengitystien avaus pään taivutuksella ja leuan nostolla
A) Imeväinen itkee tai ääntelee - mitä teet?
Seuraa tilannetta
A) Lapsi ei itke tai ääntele, etkä tunne ilmavirtaa - mitä teet?
Avaa hengitystie ja tarkista näkyykö vierasesinettä
Aloita elvytys viidellä ventilaatiolla
Kutsu lisäapua
A) Lapsi ääntelee - mitä teet?
Hengitystien avaus pään taivutuksella ja leuan nostolla
A) Lapsi itkee tai puhuu - mitä teet?
Seuraa tilannetta
B) Imeväisen hengitystaajuuden arviointi?
Hätä: alle 15 tai yli 80
Huolestu: 15-25 tai 50-80
OK: 25-50
B) Lapsen hengitystaajuuden arviointi?
Hätä: alle 10 tai yli 60
Huolestu: 10-20 tai 40-60
OK: 20-40
B) Imeväisen happisaturaation arviointi?
Hätä: alle 90
Huolestu: 90-94
OK: > 94
B) Lapsen happisaturaation arviointi?
Hätä: alle 90%
Huolestu: 90-94%
OK: > 94%
B) Imeväisen hengitystyön arviointi?
Hätä: paradoksinen hengitysmekaniikka, hengitystauot ja/tai syanoosi
Huolestu: Työläs hengitysmekaniikka, hengitystauot
OK: normaali hengitys
B) Lapsen hengitystyön arviointi?
Hätä: paradoksinen hengitysmekaniikka
Huolestu: Työläs hengitysmekaniikka
OK: normaali hengitys
B) Hengityksen turvaaminen imeväisen hätätilanteessa?
Avusta hengitystä maskilla, kutsu lisäapua
B) Hengityksen turvaaminen lapsen hätätilanteessa?
Avusta hengitystä maskilla, kutsu lisäapua
B) Hengityksen turvaaminen imeväisen huolestuttavassa tilanteessa?
Avusta hengitystä lisähapella tai maskilla, kutsu lisäapua
B) Hengityksen turvaaminen lapsen huolestuttavassa tilanteessa?
Avusta hengitystä lisähapella tai maskilla, kutsu lisäapua
Miten arvioit verenkierron riittävyyttä?
Tunnustele pulssi ja arvioi veritilavuus kapillaaritäytöllä
C) Imeväisen sykkeen arviointi?
Hätä: <80 tai yli 180
Huolestu: 80-100 tai 150-180
OK: 100-150
C) Lapsen sykkeen arviointi?
Hätä: <50 tai yli 160
Huolestu: 50-70 tai 120-160
OK: 70-120
C) Lapsen pulssien arviointi?
Hätä: radialis heikko tai ei tunnu
Huolestu: radialis heikko
OK: radialis normaali
C) Imeväisen pulssien arviointi?
Hätä: olkavarsi- tai reisivaltimon syke heikko tai ei tunnu
Huolestu: olkavarsi- tai reisivaltimon syke heikko
OK: olkavarsi- tai reisivaltimon syke normaali
C) Imeväisen kapillaaritäytön arviointi?
Hätä: Kapillaaritäyttö > 3s
OK: alle 3s
C) Lapsen kapillaaritäytön arviointi?
Hätä: Kapillaaritäyttö > 3s
OK: alle 3s
Miten kapillaaritäyttöä mitataan?
Painetaan kynttä 2s ja lasketaan kuinka nopeasti väri palaa normaaliksi
Miten arvioit imeväisen/lapsen tajunnantasoa?
Tunnustelu, puhuttelu, ravistelu tai kevyt kipu
D) Imeväinen ei reagoi käsittelyyn tai kipuun - mitä teet?
Kutsu lisäapua
Tue hengitystä maskilla
Mittaa verensokeri
D) Lapsi ei reagoi käsittelyyn tai kipuun - mitä teet?
Kutsu lisäapua
Tue hengitystä maskilla
Mittaa verensokeri
D) Imeväinen reagoi käsittelyyn, mutta on vaisu, valitteleva tai väistää kipua - mitä teet?
Kutsu lisäapua
Tue hengitystä maskilla tarvittaessa
Mittaa verensokeri
D) Lapsi reagoi käsittelyyn, mutta on vaisu, valitteleva tai väistää kipua - mitä teet?
Kutsu lisäapua
Tue hengitystä maskilla tarvittaessa
Mittaa verensokeri
D) Lapsi seuraa puhuu tai itkee - mitä teet?
Seuraa tilannetta
D) Imeväinen seuraa ympäristöä, jokeltaa tai itkee - mitä teet?
Seuraa tilannetta
Jatkotoimet PTH:ssa hätätilanteissa?
Jatka ABCDE
Konsultoi lastenlääkäriä ja ensihoitolääkäriä jatkohoitoon siirtämisestä
Jatkotoimet PTH:ssa huolestuttavissa tilanteissa?
Jatka ABCDE
Konsultoi lastenlääkäriä ja ensihoitolääkäriä jatkohoidon tarpeesta
Jatkotoimet ESH:ssa hätätilanteissa?
MET-hälytys ja kutsu erikoislääkäri
ABCDE
Käynnistä etiologiset tutkimukset
Jatkotoimet ESH:ssa huolestuttavissa tilanteissa?
MET-hälytys tarvittaessa ja kutsu erikoislääkäri
ABCDE
Käynnistä etiologiset tutkimukset
Tavallisimmat syyt lapsen elvytystilanteille sairaalan ulkopuolella?
Hengitystieperäiset syyt
Hukkuminen
Vammat
Kätkytkuolema
Tavallisimmat syyt lapsen elvytystilanteille sairaalan sisäpuolella?
Vaikeat hengitystie- ja muut infektiot
Synnynnäiset sydänviat ja muut keskushermostoperäiset sairaudet
Lapsen elvytyksen ensimmäinen minuutti?
Reagoiko puhuttelulle/ravistelulle Huuda apua Avaa ilmatie 5 puhallusta 15 painallusta 2 puhallusta/15painallusta Elvytyshälytys
Miten avaat lapsen hengitystien?
Potilas selälleen, pään taivutus taaksepäin (imeväisillä vain vaakatasoon) ja nosta leukaa ylöspäin
Defibrilloitavat rytmit?
Kammiovärinä ja kammiotakykardia
Defibrilaation joulet lapsilla?
4J/kg
Adrenaliiniannos lapsen elyvytyksessä?
0.01 mg/kg
Amiodaroniannos lapsen elyvytyksessä?
5mg/kg
Elvytyksen lopettamisen suuntaa antava aikaraja?
40 min
Adrenaliinin anto elvytyksen aikana?
Joka toisen rytmin tarkastuksen jälkeen eli 4 min välein (2min välein rytmintarkatukset)
Vastasyntyneen normaalipaino?
3-4 kg
6kk imeväisen normaalipaino?
5-6 kg
1v normaalipaino?
noin 10 kg
2v normaalipaino?
noin 15 kg
Lapsi on tajuton, mutta hengittää normaalisti - mitä teet?
Käännä kylkiasentoon, hälytä apua, älä jätä yksin
Lapsi on tajuton, mutta ei hengitä normaalisti - mitä teet?
Avaa suu, etsi vierasesinettä
Avaa hengitystiet ja tarvittaessa aloita puhalluselvytys 5x. Jos lapsi ei reagoi puhalluksiin, aloita elvytys