Lapsen hengitysvaikeus infektioiden yhteydessä Flashcards
Mitkä 4 tautia aiheuttavat klassisesti sisäänhengityksen vaikeutta?
Laryngiitti
Vierasesine
Nielupaise
Epiglottiitti
Mitkä 3 tautia aiheuttavat klassisesti uloshengityksen vaikeutta?
Bronkioliitti
Obstruktiivinen bronkiitti
Astma
Minkälaista hengitysvaikeutta keuhkokuume aiheuttaa lapsilla?
Vaikeutunut hengitys ilman selvää ahtautta sisään- tai uloshengityksessä
Epiglottiitti vs laryngiitti - aiheuttaja?
Epiglottiitissa hemophilus influenzae
Laryngiitissä usein virus
Epiglottiitti vs laryngiitti - oireet?
Epiglottiitissa korkea kuume, yt huononee nopeasti, kuolan valuminen, kurkkukipu, ei yskää
Laryngiitissä yt hyvä, kuumetta, äänen käheys ja haukkuva yskä
Epiglottiitti vs laryngiitti - hoito?
Epiglottiitti kefuroksiimi
Laryngiitti raseeminen adrenaliini + deksametasoni + kipulääke
Laryngiitin aiheuttaja on tavallisimmin mikä virus?
Parainfluenssa 1,2,3
Laryngiitin tavallinen kesto?
Muutama vrk - viikko
Mikä tekijä altistaa laryngiiteille?
Sukualttius
Klassinen laryngiittipotilas?
6kk-3v lapsi, joka menee terveenä nukkumaan ja ilmaantuu äkillisesti hengitysvaikeus yöllä
Miten astma usein alkaa lapsilla?
Bronkioliitti –> obstruktiivinen bronkiitti –> astma
Myös ilman infektioita, jos allergioita, atopiaa tai astmasuku
Mikä on bronkioliitti?
Ensimmäinen uloshengitysvaikeus infektion yhteydessä alle 1-vuotiaalla
Bronkioliitin aiheuttajat?
RSV
Rinovirukset
Mikä on obstruktiivinen bronkiitti?
Ensimmäinen uloshengitysvaikeus infektion yhteydessä yli 1-vuotiaalla tai toistuvat uloshengitysvaikeudet alle 1-vuotiailla
Kuinka monta obstruktiivista bronkiittia alkaa viedä ajatuksia kohti astmaa?
Kolme tai useampi
Miksi ihmeessä bronkioliitti pitää eritellä obstruktiivisesta bronkiitista ja astmasta?
Patogeneesi on erilainen.
Obstruktiivisen bronkiitin ja astman patogeneesi?
Isojen keuhkoputkien ahtautuminen liman ja limakalvoturvotuksen vuoksi (infektio) sekä mahdollisesti myös sileän lihaksen supistumisen vuoksi (astma)
Bronkioliitin patogeneesi?
Pienien ilmatiehyiden ahtautuminen limakalvoturvotuksen ja liman vuoksi. Sileän lihaksen supistumista ei ole ja näin ollen salbutamolista ei ole hyötyä
Mikä usein liittyy bronkioliittiin?
Saman aikainen keuhkokuume
Bronkioliitin yleisyys ja vakavuus?
Jopa 30% lapsista sairastaa ennen 3-vuotisikää, 1-3% sairaalaan
RSV esiintyvyys?
Usein joka toinen vuosi, kaksi esiintymishuippua:
- alkukevät
- loppuvuosi
Vaikean RSV-infektion tavallinen kesto?
8-9 vrk
Miten bronkioliitti tavallisesti alkaa?
Tavallisena flunssana, johon nopeasti kehittyy vaikeutunut hengitys (HF > 50x/min, apuhengityslihakset käytössä, “nenänsiipihengitys”, uloshengitys pidentynyt ja vinkuva)
Vakavamman bronkioliitin oireet?
Vaisuus, itkuisuus ja velttous
Syanoosi, marmoroituminen
Hengityskatkokset
Bronkioliitin keuhkoauskultaatio kuulostaa miltä?
Hienojakoiset rahinat
Uloshengityksen pidentymä ja vinkuna
Bronkioliitin hoito sairaalassa?
Lisähappi, jos saturaatio alle 92%
Nestehoito herkästi
Ylipainehengitys tarvittaessa
NaCl-inhalaatiot
Onko steroideista hyötyä bronkioliitissa?
Ei ole
Onko salbutamolista hyötyä bronkioliitissa?
Alle 6kk : ei
6-12kk: voi olla
Obstruktiivisen bronkiitin ikäjakauma?
12-36kk, suurimmalla osalla loppuvat 3v ikään mennessä
Obstruktiivisen bronkiitin riskitekijät?
Passiivinen tupakointi
Vanhempien astma
Atopia tai bronkioliitti
Toistuminen toisen ikävuoden aikana
