Neuvolassa ja koulussa seulottavat lastenkirurgiset ongelmat

Question 1

Plagiokefalia?

Answer 1

Viistoksi painunut kallo, joka voi olla merkki intrauteriinisesta asentovirheestä ja se voi vähentyä seurannassa

Question 2

Skafokefalia?

Answer 2

Venekalloisuus

Question 3

Milloin lähete neuvolasta neurokirurgille kallon muodon vuoksi?

Answer 3

Plagiokefalia
Skafokefalia
Tornikallo

Question 4

Pään alueen hyvänlaatuiset muutokset, jotka kuitenkin poistetaan?

Answer 4

Dermoidikysta (tavallisimmin silmäkulmassa)
Korvalehden edessä olevat rustonipukat

Poisto yleensä > 6-12kk iässä

Question 5

Mikä on ranula?

Answer 5

Sylkirauhasen retentiokysta

Question 6

Mitä kiristävä kielijänne voi aiheuttaa?

Answer 6

Ääntämishäiriöitä

Imemisongelmia (kätilöt seulovat synnytyssairaaloissa)

Question 7

Lapsella murtui synnytyksessä solisluu ja nyt alueella on kova patti - mitä teet?

Answer 7

Hyvänlaatuinen muutos, joka johtuu kallusmuodostuksesta ja joka sulaa itse pois

Question 8

Mitä kidustaskujen jäänteet voivat aiheuttaa ja tehdäänkö niille mitään?

Answer 8

Kaulafisteleitä tai kystia, hoidetaan operatiivisesti infektio- ja syöpäriskin vuoksi

Question 9

Mikä on sternokleidotuumori?

Answer 9

Hyvänlaatuinen fibroottinen tuumori, joka voi kuitenkin aiheuttaa tortikolliksen. Osa tarvitsee myotomiaa, osa paranee konservatiivisesti

Question 10

Mikä on kystinen hygrooma?

Answer 10

Lymfangiooma, joka todetaan yleensä jo vastasyntyneenä. Voi aiheuttaa turvotusta kaulan alueella. Hoitona skleroterapia

Question 11

Poikkeavan imusolmukkeen tunnusmerkit?

Answer 11

Kasvava
Kova
Kookas
Kiinnittynyt

Question 12

Neuvolaikäisellä pienellä tytöllä on suurentunut rintarauhanen, mitä teet?

Answer 12

Ei saa ottaa biopsiaa

Jos muita kypsymisen merkkejä, niin lähete endokrinologille

Question 13

Ovatko napatyrät yleisiä?

Answer 13

Hyvin tavallisia, mutta paranevat itsestään, eivät juuri koskaan kuroudu ja korjauksen kanssa voidaan odotella 4v ikään asti

Question 14

Paraumbilikaarlityrä ja epigastrinen tyrä?

Answer 14

Eivät parane itsestään, lähete lastenkirurgille

Question 15

Ovatko nivustyrät lapsilla yleisiä?

Answer 15

Kyllä vain, etenkin keskosilla ja pojilla. Useimmiten oikealla.

Question 16

Paraneeko nivustyrä lapsilla itsestään?

Answer 16

Ei, jopa 30% leikataan jo 1-2-vuotiaana

Question 17

Miten erotat nivustyrän ja hydroseelen toisistaan?

Answer 17

Anamneesin perusteella ja lisäksi hydroseelessä voit tuntea yläreunan, se transilluminoi eikä tyhjene painamalla

Question 18

Mikä on funiculocele?

Answer 18

Käytännössä sama kuin hydroseele, mutta nestekertymä jäänyt ylemmäksi

Question 19

Femoraaliherniat?

Answer 19

Harvinaisia, tyrä pullistuu ing. ligamentin alapuolelle

Question 20

Mikä voi olla tyhjän kivespussin syynä?

Answer 20

Testisretentio
Hyppivä kives eli testis saltans
Ektooppinen kives eli väärässä paikassa
Puuttuva kives eli agenesis
Väärä sukupuoli

Question 21

Onko testisretentio yleinen?

Answer 21

noin 1%

Question 22

Testisretention hoito?

Answer 22

Alle 6kk: odotellaan spontaania laskeutumista

8-9kk neuvola: lastenkirurgin arvioon ja toimenpide noin 1 vuoden iässä

Question 23

Miksi testisretentio tulee hoitaa?

Answer 23

Infertiliteetti ja syöpäriski

Question 24

Hyppivän kiveksen hoito?

Answer 24

Seuranta neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa

Yleensä murrosiässä viimeistään kiinnittyy

Question 25

Varikoseelet?

Answer 25

Suonikohjut lähes aina vasemmalla. UÄ, jos oikealla

Oireiset hoidetaan skleroterapialla

Question 26

Fimoosin hoitoindikaatiot?

Answer 26

Toistuvat märkäiset balaniitit
Arpinen balaniitti
Selvästi ahdas esinahka kouluikäisellä

Question 27

Voiko fimoosia hoitaa kotona venyttämällä nahkaa tai irrottelemalla kiinnikkeitä?

Answer 27

Ei

Question 28

Labiasynekkia?

Answer 28

Häpyhuulet kiinni toisissaan

Irroitetaan, jos virtsauseste

Question 29

Lapsella on kova aristava patti peräaukon vieressä, mitä teet?

Answer 29

Päivystyslähete kirurgille perianaaliabskessin vuoksi oli kuumetta tai ei. Kirurgi avaa patin, jatkohoitona kylvetys. Jos jää fisteli, se hoidetaan toisella kertaa

Question 30

Mikä on yleisin syy kirkkaalle veriselle ulosteelle lapsilla?

Answer 30

Anaalifissuura, joka hoidetaan pehmikkeillä ja ummetuksen hoidolla

Question 31

Mikä osa rektumprolapsissa useimmiten pullistuu?

Answer 31

Limakalvo

Question 32

Mihin rektumprolapsi liittyy?

Answer 32

Ummetukseen ja pottaharjoitteluun

Question 33

Rektumprolapsin hoito?

Answer 33

Ummetuksen hoito ja tarvittaessa reponoinnit

Question 34

Mansikkaluomet tai hemangioomat lapsilla?

Answer 34

Kasvaa ensimmäiset 6-12kk ja häviää sitten hiljalleen

Question 35

Polvien fysiologiset virheasennot?

Answer 35

Länkisääret 6-24 kk

Pihtipolvet 3-3.5v ja sitten normalisoituu

Question 36

Blountin tauti?

Answer 36

Voimakas tai epäsymmetrinen länkisäärisyys, joka ei korjaannu sillä se johtuu tibian proksimaalisen mediaaliosan kasvuhäiriöstä

Question 37

Lättäjalkaisuus?

Answer 37

Usein sukuvika, joka ei tarvitse hoitoa, mikäli holvi on kuormittamattomana esillä eikä kipuja ole

Question 38

Millä skolioosilukemalla lähete erikoissairaanhoitoon?

Answer 38

7 tai enemmän

Question 39

Millä alaraajan pituuserolla lähete esh?

Answer 39

yli 1 cm

Question 40

Syndaktylian hoito?

Answer 40

Pehmytkudokset: 3-4 v iässä
Luu: 1 v iässä

Varpaiden syndaktyliaa ei yleensä hoideta

Question 41

Napsusormen diagnostiikka ja hoito?

Answer 41

Peukalo jää fleksioon tai oikenee napsahtamalla. Ei RTG-kuvaa, operatiivinen hoito halkaisemalla jännetuppi

Question 42

Ylimääräisten sormien ja varpaiden hoito?

Answer 42

Kaksoispeukalo 1 vuoden iässä, muut jo aiemmin

Ylimääräiset varpaat, kun ongelmia kenkien kanssa