Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

lastentaudit > Lihavuus > Flashcards

Lihavuus Flashcards

1
Q

Rasvakudoksen määrän arviointi lapsilla eri mittausmenetelmillä?

A

Paino (pituuspaino, BMI)
Vyötärönympärys (suhteessa ikään tai pituuteen)
Ihopoimumittaukset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rasvakudoksen määrän arviointi lapsilla eri tutkimusmenetelmillä?

A 
DXA
CT
Bioimpedanssi
Ultraääni
MRI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä pituuspaino tarkoittaa?

A

Paino prosenteissa suhteessa sukupuolen ja pituuden mukaiseen keskipainoon

(esim. 120% (+20%) tarkoittaa, että painoa 20% keskipainoa enemmän)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mitä hyviä ja mitä hunoja puolia pituuspaino-menetelmässä on?

A

Helppo ymmärtää ja muutokset nähdään helposti

Ei huomioi lapsen ikää tai kypsymisnopeutta

Käyrältä muutos mahdoton todeta, jos pituuskasvu pysähtynyt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Keillä ainakin käytetään pituuspainoa kasvun seurannassa ja miksi?

A

Alle 2-vuotiailla, koska heille ei ole BMI-arvoja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pituuspainorajat alle 7-vuotiaille?

A

Ylipaino +10-20
Lihavuus +20
Vaikea lihavuus +40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pituuspainorajat yli 7-vuotiaille?

A

Ylipaino +20-40
Lihavuus +40
Vaikea lihavuus +60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Miksi BMI ei sovellu lapsen painon arvioon yksinään?

A

Kehon mittasuhteet ja koostumus muuttuvat kasvun ja kehityksen myötä. Siksi käytetään ikä-BMI tai ISO-BMI:tä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pituuspaino vs BMI?

A

BMI huomioi lapsen iän, mutta ei kypsymisnopeuden eroja. Pituuspaino ei huomioi kumpaakaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mitä ISO-BMI tarkoittaa?

A

Lasten BMI-lukua, jota voidaan tulkita samoin kuin aikuisen BMI-lukuja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Normaalipaino ISO-BMI-asteikolla?

A

17-25

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mikä on adiposity rebound?

A

Piste, jossa BMI on alimmillaan. Fysiologinen ilmiö, joka ajoittuu tavallisesti 5-6 vuoden ikään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Varhainen adiposity rebound?

A

Ennustaa hyvin vahvasti tulevaa lihavuutta (esim. 2-3v kohdalla)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mitä lapsen lihomiseen liittyy aina?

A

Samanaikainen pituuskasvun kiihtyminen alkuvaiheessa, ei enää jatkuessa (lopulta normaali aikuispituus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Yleisin syy lapsen lihavuuden taustalla?

A

Liikaa energiaa, liian pieni kulutus

Muut syyt lapsilla harvinaisia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mikä voisi viitata lihavuuden endokriiniseen syyhyn ja mitä nämä syyt voisivat olla?

A

Pituuskasvun samanaikainen hidastuminen painon nousun kanssa

Hypotyreoosi (T4v laskussa, TSH nousussa) tai kortisolin liikaeritys (Cushingin oireyhtymä) etenkin steroidihoitoa saavilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mikä ilmiö kilpirauhasarvoissa on tavallista lihavilla lapsilla?

A

T4v normaali, mutta TSH lievästi koholla (4-6.9mU/l)

Tilanne on fysiologinen ja johtuu lihavuuden vaikutuksesta TSH-pitoisuuteen. Ei ole lihavuuden syy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mitä jos lihavalla lapsella T4v on normaali, mutta TSH on koholla 7-9.9?

A

Kyseessä voi olla alkava hypotyreoosi tai lihavuuteen liittyvä ilmiö. Määritä TPO-Ab tai Tygl-Ab ja sen perusteella jatkoseuranta

19
Q

Mitä jos lihavalla lapsella T4v on normaali, mutta TSH on koholla >10?

A

Hypotyreoosi, aloita tyroksiini

20
Q

Mitä jos lihavalla lapsella T4v on alentunut, mutta TSH on koholla >7?

A

Aloita tyroksiini, kyseessä hypotyreoosi

21
Q

Tavallisin geneettinen lihavuuden aiheuttaja?

A

MC4R, joka on 6%:lla vaikeasti lihavista lapsista. Lihominen alkaa aina 1.ikävuodella

22
Q

Tutkitaanko MC4R-mutaatioita varhain lihomaan alkaneilla lapsilla?

A

Ei rutiinisti, sillä ei vaikuta hoitoon

23
Q

Mikä on lihavuussyndroomille tyypillistä?

A

Samanaikainen kehitysviive, syndroomapiirteet ja häiriintynyt pituuskasvu

24
Q

Prader-Willi-oireyhtymä?

A

Lapsi on vastasyntyneenä hypotoninen ja pojilla piilokivekset, syö huonosti alussa. Toisesta ikävuodesta eteenpäin kontrolloimaton ruokahalu (ruoka pitää lukita). Kehitysviiveet ja lyhytkasvuisuus.

25
Q

Altistaako lasten lihavuus korkealle verenpaineelle jo lapsuudessa?

A

Erityisesti vaikea tai sairaalloinen lihavuus vaikuttaa systoliseen verenpaineeseen siten, että voidaan joutua aloittamaan verenpainelääkitystäkin

26
Q

Altistaako lasten lihavuus rasvamaksalle jo lapsuudessa?

A

Kyllä, erityisesti vaikeasti lihavilla pojilla (jopa 50%:lla)

27
Q

Mikä laboratorilöydös viittaa lapsen rasvamaksaan?

A

ALAT > 40

28
Q

Onko lihavilla lapsilla usein metabolisia häiriötä?

A

Lähes kaikilla (RR, lipidit, glukoosi ja insuliiniarvot)

29
Q

Mitä tarkoittaa ennenaikainen adrenarke?

A

Lisämunuaiskuori alkaa erittämään heikkoja miessukupuolihormoneja (fysiologinen ilmiö), mutta lihavilla lapsilla aiheuttaa oireita

30
Q

Ennenaikaisen adrenarken oireet?

A

Karvoitus
Kainalohikoilu
Hiusten rasvoittuminen

Tytöillä ennen 8v, pojilla ennen 9v

31
Q

Mitä tarkoittaa munasarjaperäinen hyperandrogenismi?

A

Sama asia kuin PCOS eli kuukautisten puuttuminen + hyperandrogenismi + kystiset munasarjat. On siis mahdollinen jo lapsuudessa

32
Q

Mitä tarkoittaa gynekomastia?

A

Rasvakudos aromatisoi androgeeneja pojilla kasvattaen rintoja

33
Q

Muut lihavuuteen assosioituvat metabolis-endokrinologiset ongelmat?

A

Ennenaikainen adrenarke
Munasarjaperäinen hyperandrogenismi
Gynekomastia pojilla

34
Q

Mikä on acanthosis nigrigans ja mistä se kertoo?

A

Ihon hyperpigmentoitumista etenkin kaulan tai kainaloiden alueella

Kertoo paikallisesta insuliiniresistenssistä eli suuri riski DM2:lle

35
Q

Pitkään jatkuneen ja invalidisoivan gynekomastian hoito?

A

Plastiikkakirurgin konsultaatio (ei usein parane itsestään)

36
Q

Lihavuuden hoito lapsilla?

A

Pysyvät elämäntapamuutokset (ei ole siis pelkkä laihdutus)

Yleensä yksilöhoitoa ja pitkäkestoista (> 1-3v), motivoiva ote

Lääkkeitä tulossa, mutta ei vielä käytössä

Lihavuuskirurgiaa ei lapsille Suomessa

37
Q

Lihavan lapsen ALAT on 72, mitä teet?

A

Luultavasti rasvamaksa ( ALAT 40-99) eli kontrolli 1 vuoden päästä

38
Q

Lihavan lapsen ALAT on 113, mitä teet?

A

Lähete erikoissairaanhoitoon (ALAT >100) syy? (hepatiitti?)

39
Q

Lapsen hyperkolesterolemia tai hyperlipidemia?

A

Ravitsemusohjaus (lääkehoidon harkinta, jos diabetes tai familiaarinen hyperkolesterolemia)

40
Q

Pre-diabetes lapsilla?

A

Kohonnut paastosokeri tai heikentynyt glukoosinsieto rasituskokeessa tai HbA1c koholla (mutta ei vielä diabeteskriteeri täyty)

41
Q

Kohonnut paastosokeri lapsilla?

A

fP-gluk = 5.6 - 6.9 (>7.0 on diabetes)

Tee sokerirasitus
Seuranta vuosittain

42
Q

Heikentynyt glukoosinsieto lapsilla?

A

Rasituskokeessa 2h glukoosi = 7.8-11.0 (>11.1 on diabetes)

Seuranta vuosittain

43
Q

Koholla oleva HbA1c lapsilla?

A

= 40-47 (>48 on diabetes)

Tee sokerirasitus
Seuranta vuosittain

lastentaudit (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions