Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

lastentaudit > Nestehoito > Flashcards

Nestehoito Flashcards

1
Q

Miten kokonaisveden määrä muuttuu lapsen elimistössä hänen kasvaessaan?

A

Veden suhteellinen osuus pienenee (solun ulkoisen veden määrä laskee, mutta toisaalta sisäinen veden määrä hieman kasvaa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mistä kaikkialta elimistöön saadaan vettä?

A

Juomat 60%
Ruuat 30%
Metabolian tuotanto 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mihin kaikkialle vettä menetetään?

A

Virtsa 60%
Haihtuminen ja hengitys 28%
Hiki 8%
Ulosteet 4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mitä elimistössä tapahtuu, jos natriumpitoisuus nousee liian korkeaksi?

A

Osmoreseptorit aktivoituvat, jolloin ADH eritys kasvaa ja tulee janon tunne. Vettä menetetään vähemmän virtsaan ja näin ollen natriumpitoisuus laimenee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mitä elimistössä tapahtuu, jos natriumpitoisuus laskee liian matalaksi?

A

Osmoreseptorit inhiboituvat, jolloin ADH eritys vähenee eikä janon tunnetta tule. Vettä juodaan vähemmän ja menetetään enemmän, jolloin natriumpitoisuus kasvaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Miten RAA-systeemi pyrkii korjaamaan hypovolemiaa?

A

Sympaattisen hermoston aktivaatio
Veden ja natriumin kiihtynyt takaisinotto
Verisuonten supistuminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

RAA hormonit?

A

Angiotensiiniä tuotetaan maksassa ja reniini muuttaa sitä angiotensiini 1:ksi. ACE muuttaa sen angiotensiini 2:ksi, joka saa aikaan fysiologiset muutokset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mitkä kaksi hormonia lisäävät veden retentiota RAA-systeemin vaikutuksesta?

A

Aldosteroni (lisämunuaiset)

ADH (aivolisäke)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mihin suuntaan vesi liikkuu solusta, jos ekstrasellulaari-tilan natriumpitoisuus nousee?

A

Vesi siirtyy intrasellulaaritilasta ekstrasellulaaritilaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mihin suuntaan vesi liikkuu solusta, jos ekstrasellulaari-tilan natriumpitoisuus laskee?

A

Vesi siirtyy ekstrasellulaaritilasta intrasellulaaritilaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

0-10 kg lapsen vedentarve päivässä?

A

100ml/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

10-20 kg lapsen vedentarve päivässä?

A

1000 ml + 50ml/kg*(paino-10kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

> 20 kg lapsen vedentarve päivässä?

A

1500 ml + 20ml/kg(paino-20kg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kuinka paljon yksi aste kuumetta nostaa veden tarpeen määrää?

A

10-12% per aste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mitkä tilat voivat lisätä veden tarvetta lisäämällä sen menetystä virtsaan?

A

ADH vaje (diabetes insipidus)
Diabetes mellitus
Tubulaarinen vaurio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Miten elektrolyyttejä (H+, Na, K, Cl, HCO3) menetetään oksennuksen mukana?

A 
Oksennus:
H+:80
Na:40
K:20
Cl: 150
HCO3: 0
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Miten elektrolyyttejä (H+, Na, K, Cl, HCO3) menetetään ripulin mukana?

A 
Ripuli:
H+: 0
Na:40
K:40
Cl: 40
HCO3: 40
18
Q

Mitkä tekijät voivat alentaa veden tarvetta?

A

Oliguria tai anuria munuaissairauden vuoksi (tarve min. 40% normaalista, koska munuaiset poistavat 60%)

SIADH (liikaa ADH:ta) hoito 40% ja ehkäisy 66% normaalista ylläpidosta

19
Q

Nestetasapainon arvioinnin keinot?

A

Kliiniset merkit
Painon muutos
CVP (teholla)

20
Q

Kuinka suuri kuivuma lapsella (<1, 1-12v, >12) on, jos ei ole kuivuman merkkejä, mutta lievää janon tunnetta on?

A

Lievä
<1v: <5%
1-12v: <4%
>12v : <3%

21
Q

Kuinka suuri kuivuma lapsella (<1, 1-12v, >12) on, jos limakalvot kuivat, silmät kuopalla, aukile painunut, ihon jänteys alentunut, diureesi vähentynyt?

A

Kohtalainen
<1v: 5%
1-12v: 4%
>12v : 3%

22
Q

Kuinka suuri kuivuma lapsella (<1, 1-12v, >12) on, jos kylmä periferia, takykardia, alentunut kapillaaritäyttö?

A

Vaikea
<1v: 10%
1-12v: 8%
>12v : 6%

23
Q

Kuinka suuri kuivuma lapsella (<1, 1-12v, >12) on, hypotensio?

A

Kriittinen
<1v: 15%
1-12v: 12%
>12v : 9%

24
Q

Vaaralliset natriumin rajat?

A

Kouristusriski, jos < 120

Vaarallinen, jos > 155

25
Q

Miten elektrolyyttien menetys muuttuu kuivuman keston mukaan?

A

1-2 vrk: Na 80%, K 20%

>5 vrk: Na 50%, K 50%

26
Q

Mistä ero natriumin ja kaliumin menetyksissä lyhyissä kuivumatilanteissa johtuu?

A

Na on solunulkoisessa tilassa, K taas solunsisäisessä

27
Q

5kk lapsi, jolla on infektioripulia - tarvitaanko parentaalista nesteytystä?

A

Kyllä, koska alle 6kk

28
Q

9kk lapsi, jolla on infektioripulia - tarvitaanko parentaalista nesteytystä?

A

Ei välttämättä, koska yli 6kk

29
Q

11kk lapsi, jolla on raju jatkuva oksentelu - tarvitaanko parentaalista nesteytystä?

A

Kyllä, koska alle 12kk

30
Q

2v lapsi, jolla on raju jatkuva oksentelu - tarvitaanko parentaalista nesteytystä?

A

Ei välttämättä, koska yli 12kk

31
Q

Mitkä löydökset puhuvat niin vaikeasta kuivumasta, että parentaalinen nesteytys tulee aloittaa?

A

Vaikean kuivuman merkit eli lämpöraja, takykardia, huono kapillaaritäyttö

32
Q

Mitä teet, jos lapsi on niin väsynyt ettei jaksa juoda?

A

Parentaalinen nesteytys

33
Q

Mitä teet, jos lapsi kieltäytyy johdonmukaisesti juomasta kotona?

A

Parentaalinen nesteytys tai nml

34
Q

Mitä teet, jos lapsi oksentaa nopeasti tai toistuvasti ottamansa nesteet?

A

Parentaalinen nesteytys

35
Q

Parentaalisen nestehoidon toteutusperiaate?

A

Ylläpitonesteen tarpeen laskeminen ja täyttö isotonisella nesteellä (Kaliumlisä pitkään kestäneessä)

Kuivuman arviointi ja korjaus

36
Q

Minkä tuloksen saat Holiday-Segarin kaavalla?

A

Parentaalisen nestetarpeen

Enteraalinen nestetarve saadaan kertomalla tulos 1.2:lla

37
Q

Kuivuman korjaus enteraalisesti?

A

ORS-liuosta arvioidun kuivuman verran kerrottuna 1.5:lla ja 1/3 heti päivystyksessä, loput kotona saman vuorokauden aikana

Jos kuivuma jatkuu, niin ORS 100ml/ ripuli tai oksennus

38
Q

Mitä teet, jos lapsi kouristaa hyponatremian vuoksi?

A

Diatsepam +

Nopea natriumin korjaus noin 5 mmol/l, jotta vaikeat oireet saadaan korjattua

39
Q

Mihin jatkuva oksentelu voi johtaa pH:n osalta?

A

Metaboliseen alkaloosiin (korjaus NaCl)

40
Q

Mihin jatkuva ripuli voi johtaa pH:n osalta?

A

Metaboliseen asidoosiin (plasmalyte)

41
Q

Mitä epäilet ensin, kun näet lapsella hyperkalemian verikokeissa?

A

Uusi verikoe (mekaaninen hemolyysi näytteenoton vuoksi)

lastentaudit (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions