Keuhkokuume

Question 1

Keuhkokuumeen esiintyvyys alle 5-vuotiailla?

Answer 1

4%

Question 2

Keuhkokuumeen esiintyvyys 5- 14 vuotiailla?

Answer 2

2%

Question 3

Onko keuhkokuume lapsilla vakava tilanne?

Answer 3

Sairaalahoitoa tarvitsevat
50% alle 5v
20% 5-10v
10% > 10v

Question 4

Keuhkokuumeen tavallisimmat oireet ja löydökset?

Answer 4

Kuume 90%
Yskä 80-90%
Tihentynyt / pinnallinen hengitys 40%
Saturaatio < 95% < 10%
Hienojakoiset rohinat 30-50%

Question 5

Voiko lapsella olla keuhkokuume ilman hengitystieoireita?

Answer 5

10%:lla ei ole hengitystieoireita

Question 6

Voiko lapsella olla keuhkokuume ilman hengitysteiden kliinisiä löydöksiä?

Answer 6

10-30%:lla ei ole löydöksiä

Question 7

Voiko keuhkokuume lapsilla aiheuttaa vatsakipua tai kylkipistoksia?

Answer 7

Kyllä, nämä ovat tavallisia oireita

Question 8

Milloin keuhkokuva on tarpeen lapsen keuhkokuumetta epäiltäessä?

Answer 8

Paikallisesti hiljentyneet hengitysäänet
Huono hoitovaste aloitetulle hoidolle 48h kuluttua
Huonontunut hapetus

Question 9

Laskeeko keuhkokuume lapsilla saturaatiota helposti?

Answer 9

Ei yleensä ja tällöin tarvitaan keuhkokuva

Question 10

Keuhkokuumeen etiologia lapsilla?

Answer 10

25% virus
25% bakteeri
25% virus + bakteeri
25% ei selviä

Question 11

Yleisimmät virukset keuhkokuumeen taustalla?

Answer 11

RSV, muut respiratoriset virukset

Question 12

Yleisimmät bakteerit keuhkokuumeen taustalla?

Answer 12

Pneumokokki
Mykoplasma yli 5v
Keuhkoklamydia yli 10v

Question 13

Milloin keuhkokuume voidaan lapsilla hoitaa kotona?

Answer 13

Hyväkuntoisen, yli 6kk ikäisen

Question 14

Keuhkokuumeen kotihoidon toteutus?

Answer 14

Amoksisilliini 40-80mg/vrk p.o + tarvittaessa doksisykliini 4mg/kg/vrk

Hoidon kesto 7 vrk

Jälkitarkastusta ei tarvita, jos toipuminen alkanut hyvin 48h sisälllä

Question 15

Keuhkokuumeen sairaalahoidon toteutus?

Answer 15

G-penisilliini i.v.

Kefuroksiimi, jos epäily stafylokokin tai hemofiluksen aiheuttamasta infektiosta

Question 16

Milloin lapsi tarvitsee keuhkokuumeen vuoksi sairaalahoitoa?

Answer 16

Alentunut YT
Vaikeutunut tai tihentynyt hengitys
Ikä alle 6kk
SPO2 < 92%
Laaja infiltraatti/atelektaasi/pleuranestettä thx-rtg:ssä
Leuk > 15 tai CRP > 80