Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

lastentaudit > Ruoka-allergiat > Flashcards

Ruoka-allergiat Flashcards

1
Q

Mikä on tärkein ruoka-aineallergia lapsilla?

A

Lehmänmaitoproteiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Millainen on tyypillinen lehmämaitoallergia potilas?

A

2-6kk ikäinen lapsi, jolla vastikkeen käytön jälkeen 2-4 viikon sisällä ilmaantunut iho-oireita tai suolisto-oireita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä ovat lehmänmaitoallergian aiheuttamat iho-oireet?

A

Lehahdukset kasvoilla tai vartalolla
Nokkosrokkopaukamat
Atooppinen ihottuma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mitä ovat lehmänmaitoallergian aiheuttamat suolisto-oireet?

A

Nopeasti ilmaantuva oksentelu
Ripuli
Levottomuus, kivuliaisuus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mitä teet kun herää epäily lapsen lehmänmaitoallergiasta neuvolassa?

A

Ihon rasvaus perusvoiteella / 1% hydrokortisonilla (2x/vrk 5-7 vrk)
Lapselle maidoksi imeväisen hydrolysoitu erityisvalmiste
Lähete lastentautien polille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Imeväisen erityiskorvikkeet?

A

Pilkotut (digeroidut) korvikkeet 7-9€/l (sopii kaikille)

Aminohappopohjaiset korvikkeet 19€/l , jos pilkotut valmisteetkaan eivät sovi (esh korvattavuuden vuoksi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Maitoallergian ennuste?

A

2v 50-70 % toipunut
4v 80% toipunut
Kouluikä 90% toipunut

IgE-välitteinen tauti paranee hitaammin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Onko vilja-allergia yleinen pienillä lapsilla?

A

1% alle 2-vuotiaista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Voiko vilja-allergian todeta IgE-testin avulla?

A

Ei voi luotettavasti, sillä ristireagointia heinien kanssa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Miksi vehnä-ohra-ruis-allergiat tulevat samaan aikaan?

A

Niissä on sama pääallergiini eli gliadiini

Kaura on parhaiten siedetty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mikä on tyypillistä ristiallergioille?

A

Esimerkiksi koivuallergiassa lapsella esiintyy koivun siitepölyaikaan ristiallergiana herkkyyttä tuorevihanneksiin tai -juureksiin (omena, porkkana, hasselpähkinä), mutta siitepölyajan ulkopuolella oireita ei tule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mikä on ruoka-allergioiden diagnostiikan perusta?

A

Eliminaatio-altistus-kokeet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mitkä ruoka-aineet vapauttavat paljon histamiinia ja mihin se voi johtaa?

A

Suklaa, appelsiini, mansikka

Voivat pahentaa ihottumaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jos potilaalla todetaan ruoka-allergia, kannattaako hänen välttää helposti allergisoivia ruoka-aineita jatkossa, jotta uusia allergioita ei syntyisi?

A

Ei kannata, ennaltaehkäisy tehotonta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kananmuna-allergia?

A

Ihokoe-herkistyminen pikkulapsilla yleistä, mutta oireista allergiaa paljon vähemmän ja valtaosa pystyykin syömään kananmunaa kotiruuan seassa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Voidaanko kananmunalle allergisoituneella lapselle antaa esim. MPR-rokottta, joka on kasvatettu kananmunan alkiossa?

A

Voidaan, sillä rokote ei sisällä merkittäviä määriä ovalbumiinia. Allergiaa ei tarvitse myöskään aktiivisesti testata etukäteen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mitä tarkoittaa eliminaatio-altistuskoe?

A

Epäilty ruoka-aine jätetään pariksi viikoksi kokonaan pois ruokavaliosta ja jos oireet helpottavat, tehdään altistuskoe joko kotona tai lääkärin vastaanotolla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Milloin eliminaatio-altistuskoe tehdään lastentautien polilla?

A

Keskeiset ruoka-aineet (maito, viljat)

Voimakkaat reaktiot, anafylaksia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Milloin tarvitaan kaksoissokkoutettuja altistuskokeita?

A

Altistuskokeen tulos on epävarma eli oireet subjektiivisia (vatsakipu, levottomuus, ilmavaivat yms)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Milloin voidaan tehdä altistuskokeet kotona?

A

Ravitsemuksellisesti vähemmän tärkeät ruoka-aineet (hedelmät, porkkana,..)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ovatko IgE-mittaukset hyödyllisiä ruoka-allergioita selvittäessä?

A

Imeväisiän jälkeen hyöty pieni
Kertovat herkistymisestä eivätkä kliinisestä allergiasta
Lievien oireiden tutkimiseen ei tule käyttää IgE-kokeita vaan kotikokeilua ei-keskeisissä ruoka-aineissa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mitä IgE-testejä on olemassa?

A

Ihon prick-testit

Seerumin spesifiset IgE-määritykset

23
Q

Missä tilanteissa prick-testeistä on hyötyä?

A

Imeväisten diagnostista välttämisruokavaliota suunniteltaessa (kotimaiset viljat ja maito)

24
Q

Prick-testin tulosten tulkinta?

A

Merkitsevä reaktio > 3mm (50% false positive?)
Voimakas reaktio > 7mm

Ristireaktiot (ei siitepölyaikana), vakiointi

25
Q

Kannattaako prick-testin tulos varmistaa spesifillä IgE-määrityksellä?

A

Ei, koska ne mittaavat samaa asiaa. IgE-määrityksistä on hyötyä, jos lapsella on ihottuma tai antihistamiinilääkitys, joka estää prick-testin käytön. Niistä on myös hyötyä uusinta-altistuksen ajankohtia suunniteltaessa voimakkaita reaktioita saaneilla lapsilla

26
Q

Merkitsevät IgE tasot?

A

Vaihtelevat ruoka-ainekohtaisesti

27
Q

Mitä negatiivinen IgE-tasojen määritys kertoo sinulle?

A

Välitön voimakas reaktio epätodennäköinen kyseiselle aineelle

28
Q

Onko spesifisistä IgE-määrityksistä hyötyä viivästyneitä oireita/reaktioita selviteltäessä?

A

Ei, koska reaktio tulee eri mekanismilla

29
Q

Mitä tarkoittaa komponentti-spesifi IgE-määritys?

A

Ruoka-aineista tai siitepölystä tutkitaan tarkemmin yksittäisiä allergeeneja (esim. yksittäinen proteiini)

30
Q

Milloin komponentti-spesifistä IgE-määrityksistä on hyötyä?

A

esh:ssa yksilöllistä immunoterapiaa suunniteltaessa
Selvä kliininen reaktio, mutta spesifi IgE-määritys negatiivinen
Merkityksettömän ristiinherkistymisen ja oireisen allergian erotusdg
Vakavan reaktion riskinarviointi

31
Q

Allergiapolin erikoistutkimukset?

A

Mikrosirututkimukset (IgE-vasta-aineiden osoitus)
Immunospot-tutkimus (kun ei muuta tutkimusta käytössä)
Ympäristöallergeenien kvantitaviivinen määritys (allergeenin osoitus esim. kotipölynäytteestä)

32
Q

Epäilet 2-12kk ikäisellä lapsella maitoallergiaa, mitä teet aluksi?

A

2 viikon kokeilu maidottomalla ruokavaliolla (maidoton/erityisvalmiste + ihon hoito) ja kontrollikäynti lastentautien polille

33
Q

Kontrollikäynnillä lapsen oireet eivät helpottaneet 2 viikon maidottomalla ruokavaliolla, mitä teet seuraavaksi?

A

Palauta maito ruokavalioon ja mieti toista syytä oireiden taustalla

34
Q

Kontrollikäynnillä lapsen oireet helpottivat 2 viikon maidottomalla ruokavaliolla, mitä teet seuraavaksi?

A

Maitoaltistuskoe + IgE-kokeet lastentautien polilla (keskeinen ruoka-aine) ja jos tulos on positiivinen (oireet palaavat), niin maidoton ruokavalio/erityisvalmisteet. Jos tulos negatiivinen (oireet eivät palaa), niin palauta maito ruokavalioon ja mieti erotusdg

35
Q

Kontrollikäynnillä lapsen oireet ehkä helpottivat hyvin vähäisesti 2 viikon maidottomalla ruokavaliolla, mitä teet seuraavaksi?

A

Lastentautien polille, luultavasti kaksoissokkoaltistus ja sen perusteella jatkot

36
Q

Miten ruoka-aineiden aiheuttamat oireet voidaan luokitella?

A

Toksiset ja ei toksiset (immuunivälitteiset eli allergiat: IgE ja ei-IgE; ei-immuunivälitteiset eli intoleranssi: entsymaattinen, farmakologinen, määrittämätön

37
Q

IgE-välitteisten reaktioiden tyypilliset oireet?

A

Heti ruuan nauttimisen jälkeen
Iho (urtikaria, eksanteema-lehahdukset) tavallisia
Hengitystiet (nuha, hengenahdistus, astmaoireet) harvemmin
Suolisto (pahoinvointi, kipu, oksentelu) joskus

38
Q

Ei-IgE-välitteisten reaktioiden tyypilliset oireet?

A

Paheneva atooppinen ihottuma 1-2 vrk - viikko ruuan nauttimisesta

Viivästynyt oksentelu, ripuli ja vatsakivut

39
Q

Ovatko ruoka-allergiat yleisiä?

A

Melkein 1/3 vanhemmista epäilee imeväisellä ruoka-allergiaa, mutta todellisuudessa vain 3-8% on merkittävä ruoka-allergia

40
Q

Miksi ruoka-allergioita usein epäillään imeväisillä?

A

Heillä on paljon iho- ja suolioireta sekä infektioita sekoittamassa tilannetta. Lisäksi normaalivaihtelu on hyvin suurta ihon kunnon ja suolen toiminnan osalta

41
Q

Milloin epäillä ruoka-allergiaa?

A

Selkeä yhteys ruoka-aineen aloittamiseen

42
Q

Imeväisen suolioireet, mitä epäillä ruoka-allergioiden lisäksi?

A 
Koliikki
Pulauttelu
GER
Kivulias ulostaminen
Taaperoripuli
Ummetus
43
Q

Kouluikäisellä lapsella on maitoon liittyviä vatsaoireita, jotka ovat alkaneet vastikään. Miten etenet?

A

Ensiksi epäillään laktoosi-intoleranssia ja rajoitetaan sen saantia. Jos tämä auttaa, niin tehdään geenitesti ja keliakiakokeet. Jos ei auta, niin kokeillaan jättää maito pois ja jos tämä auttaa, niin tehdään altistuskoe

44
Q

Atooppinen ihottuma ja ruoka-allergia eri ikäisillä?

A

< 1 vuotiailla usein ruoka-allergia, jos vaikea ohittuma
> 1 vuotiailla harvemmin yhteys ruokaan

Jos ihottuma paranee kesällä, ei kyseessä ole allergia

45
Q

Milloin epäilet imeväisellä lehmänmaitoallergiaa?

A

Oksentelu ja ripuli

Krooniset suolioireet ja kasvun hidastuma (harvoin)

46
Q

Milloin epäilet leikki-ikäisellä lehmänmaitoallergiaa?

A

Hitaasti ilmaantuvat vatsakivut
Akuutti ripuli
(hoitoresistentti ummetus)

47
Q

Ovatko hengitystieoireet yleisiä ruoka-allergioissa?

A

Ainoana oireena hyvin harvinainen, koska liittyvät systeemisiin reaktioihin ja täten ovat myös merkki anafylaksiasta

48
Q

Anafylaksian tunnistaminen?

A

Ensioireet (ihon kuumotus, punoitus ja pistely, takykardia ja tunne täyteläisyydestä kurkussa)
Nopeasti pahenevat yleisoireet (ihoturvotus, nokkosihottuma, hengitysvaikeus, kalpeus, RR-lasku, sydänpysähdys)

49
Q

Anafylaksian hoito?

A

Adrenaliini ja jatkossa kynä kotiin + anafylaksia ilmoitus sekä sairaalaseuranta

50
Q

Ruoka-allergian ruokavaliohoito?

A

Tavoitteena oireettomuus ja normaalin kasvun ja kehityksen turvaaminen

Hyödyttömät dieetit lopetetaan ja säännöllisesti kokeillaan ruoka-ainetta uudelleen (6kk)

Hyvin tarkkaa dieettiä tarvitaan vain, jos välittömät voimakkaat oireet

51
Q

Ruoka-allergian atooppisen ihottuman hoito?

A

Alkaa usein poskista ja leviää vartalolle, myöhemmin raajoissa ja taipeissa
Rasvainen perusvoide “lumiukkorasvaus”
1% hydrokortisoni 2x/vrk 5-7 vrk kuureina

Tavallisin syy hoidon epäonnistumiselle on vajaahoito rasvauksen osalta

52
Q

Antihistamiinien käyttö ruoka-allergioissa?

A

Kutinan ja nokkosihottuman hoitoon

53
Q

Ruoka-allergia-epäilyn selvittäminen käytännössä?

A

Eliminoidaan anamneesin perusteella todennäköiset aiheuttajat ruokavaliosta muutamaksi viikoksi ja jos oireet häviävät, viittaa se allergiaan. Tällöin aiheuttaja voidaan tunnistaa lisäämällä 1 ruoka-aine kerrallaan takaisin ruokavalioon ja pitämällä oirepäiväkirjaa

lastentaudit (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions