Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

lastentaudit > Lisämunuaiskuoren vajaatoiminta > Flashcards

Lisämunuaiskuoren vajaatoiminta Flashcards

1
Q

Kuinka nopeasti Prednisolon 20 mg/vrk aiheuttaa lisämunuaislaman?

A

Yli yhden viikon kestävä kuuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kuinka nopeasti Prednisolon 10 mg/vrk aiheuttaa lisämunuaislaman?

A

Yli yhden kuukauden kestävä kuuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Miten systeemisen glukokortikoidin hoidossa voidaan pyrkiä vähentämään lisämunuaisen lamaa?

A

Vuoropäivin annostelu
Annostelu aamuisin
Hidas purkaminen pitkissä hoidoissa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Aiheuttaako suurikaan systeeminen glukokortikoidihoito lisämunuaislamaa alle viikon mittaisena kuurina?

A

Ei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hydrokortisoni vs prednisolon vs dexametasoni?

A

Hyrdokortisoni heikoin
Prednisolon 4x vahvempi
Dexametasoni 30x vahvempi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Voiko inhaloitavat glukokortikoidit aiheuttaa lapsilla lisämunuaisen vajaatoimintaa?

A

Kyllä suurilla annoksilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kortisolivajeen verikoe ja sen viitteelliset arvot?

A

Kortisoli alle 83 nmol selvä vaje

Kortisoli yli 276 nmol täysin terve

Väliin jää harmaa alue, konsultoi lasten endokrinologia + mini-ACTH-koe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Keillä voisit harkita kortisolitasojen mittaamista?

A

Oireita

Korkea glukokortikoidiannos käytössä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Voiko lisämunuaisen vajaatoiminta kehittyä kortisonipistoksen seurauksena?

A

Kyllä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Voiko lisämunuaisen vajaatoiminta kehittyä silmätippojen seurauksena?

A

Kyllä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Voiko lisämunuaisen vajaatoiminta kehittyä kortisonivoiteiden seurauksena?

A

Kyllä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Millä kortisolitasoilla päivittäinen korvaushoito on tarpeen?

A

< 100 nmol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Millä kortisolitasoilla stressikorvaushoito on tarpeen?

A

Mini-ACTH 30 minuutin kohdalla < 300 nmol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mitä kortisonia käytät korvaushoitoon?

A

Hydrokortisoni 5mg/m^2/vrk

Annoksen tulee olla alle oman fysiologisen erityksen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mitä kortisonia käytät stressikorvaushoitoon?

A

Hydrokortisoni 30-60mg/m^2/vrk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Miten lisämunuaiskuoren toimintaa säädellään?

A

Hypotalamus erittää CRH:ta, joka stimuloi aivolisäkettä erittämään ACTH:ta, joka stimuloi lisämunuaiskuorta toimintaan. Nouseva kortisonitaso inhiboi hypotalamusta

17
Q

Mitä eri mekanismeja voi olla lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan taustalla?

A

ACTH-vaje (sentraalinen)

Primaari vajaatoiminta (vaje = korvaushoito; entsyymivaje = myös metaboliittien liikatuotannon esto)

Glukokortikoidihoito

18
Q

Liittyyko primaariin tai sekundaariseen lisämunuaiskuoren vajaatoimintaan myös mineralokortikoidivaje?

A

Sekundaariseen (RAA-systeemi) ei liity, mutta primaariin liittyy (kuori ei toimi kunnolla)

19
Q

Glukokortikoidien puutteen aiheuttamat oireet?

A 
Huono menestyminen
Väsymys ja laihtuminen
Ruokahaluttomuus ja pahoinvointi
Vatsakivut, ripuli
Lihasheikkous ja masentuneisuus
Kuume

Primaarissa myös ihon tummuminen

20
Q

Mineralokortikoidien puutteen aiheuttamat oireet ja löydökset?

A 
Suolan nälkä
Huimaus ja hypotensio
Hyponatremia
Hyperkalemia
Krea koholla
21
Q

Vaikean glukokortikoidivajeen oireet ja löydökset?

A 
Pyörtyminen
Sekavuus ja tajuttomuus
Oksentelu
Selkäkipu
Hypotensio
Hypoglykemia, asidoosi ja hyperkalsemia

“Akuutti vatsa”

22
Q

Mitkä kaksi asiaa teet, jos epäilet vaikeaa glukokortikoidivajetta?

A
  1. verta talteen
  2. aloita hydrokortisoni + nestehoito samantien

Jos tilanne ei ole henkeä uhkaava, voit tehdä myös mini-ACTH tai ACTH-kokeen

23
Q

Primaarin lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan hoito?

A

Joka päivä hydrokortisoni + tarvittaessa mineralokortikoideja sisältävä valmiste

Stressitilanteissa täysi korvaushoito

24
Q

Sentraalisen lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan hoito?

A

Pienempi hydrokortisoniannos ja harvoin mineralokortikoideja sisältävä valmiste

Stressitilanteissa täysi korvaushoito

25
Q

Mineralokortikoidikorvaushoidon tavoitteet?

A

Plasman reniini viitealueen yläosissa

Elektrolyytit normaalit (hyponatremia, hyperkalemiaa = annos liian pieni; hypokalemia, hypertensio = annos liian suuri)

26
Q

Tarvitaanko seuraavissa tilanteissa stressikorvaushoitoa: kuumeeton infektio, injektio, hampaan paikkaus ilman anestesiaa?

A

Ei

27
Q

Tarvitaanko seuraavissa tilanteissa stressikorvaushoitoa: kuumeinen infektio, oksennustauti, väsymys/huimaus/pns ilman muuta syytä?

A

Kyllä, esim. 30 mg ad 4 vrk

28
Q

Tarvitaanko seuraavissa tilanteissa stressikorvaushoitoa: alentunut yt, hypotensio, sepsis, suuri leikkaus, tehohoito?

A

Kyllä, esim. 60 mg ad 4 vrk

lastentaudit (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions