Traumatologia Flashcards
Mikä on yleisin yli 1-vuotiaiden kuolinsyy?
Trauma
Yleisimmät lasten traumojen syyt?
Putoaminen
Kaatuminen
Liikennetapaturmat
Mitä erityispiirteitä liittyy lasten rintakehän alueen vammoihin?
Kylkiluut joustavat, joten sisäelinvammoja voi syntyä ilman murtumiakin
Liikkuva mediastinum, joten myös toisen keuhkon toiminta häiriintyy helposti
Palleahengitys tärkeää, joten vatsan turvotus voi haitata hengitystä
Mitkä 4 tekijää altistavat lapset kaularankavammoille?
Pään suhteellinen koko
Nivelten notkeus
Kiilamaiset nikamat
Laakeat fasettinivelet
Mitä kannattaa aina muistaa lasten traumoissa?
Selkäytimen vaurion mahdollisuus eli välitön immobilisaatio jäykällä kauluksella ja rtg-sivukuva
Milloin saat poistaa jäykän kauluksen lapselta trauman jälkeen?
RTG normaali
Tajuissaan
Ei liike- tai palpaatioarkuutta
Raajojen tunto ja liikkuvuus normaalit
Lasten pään vammojen arviointi?
GCS
Neurologisia fokaalioireita?
Päänsärkyä, oksentelua, uneliaisuutta, amnesiaa?
Indikaatiot ottaa kallon rtg?
Epäily tahallisesta vammasta alle 2-vuotiaalla
Epäily impressiomurtumasta
Lävistävä vamma
Pään vammojen riskitekijät lapsilla?
Kallon impressiomurtuma
Kouristukset, jatkuva oksentelu, pahoinvointi, päänsärky
Alle 2-vuotias
Pahoinpitelyepäily
Muut vammat, puutteellinen seurantamahdollisuus
Lisääntynyt vuotoriski
Mitä teet, jos lapsella on pään vamman jälkeen neurologisia fokaalioireita, alentunut tajunta, tapahtuma-amnesia tai yli 5 min kestänyt tajuttomuus?
CT + sairaalaseuranta
Mitä teet, jos lapsi on trauman jälkeen hyvävointinen, mutta hänellä on riskitekijöitä pään vammalle?
Sairaalaseuranta ja tarv. CT tai MRI
Mitä tekisit hyvävointisen ja oireettoman lapsen kanssa, jolla ei ole riskitekijöitä, mutta joka on satuttanut päätään?
Seuranta 3-4h, mahdollisesti kotonakin
Mitä tutkimuksia lapselta vatsavammoissa?
UÄ
Vatsan ja lantion RTG (myös pysty- tai sivukuvat)
CT tarvittaessa harkinnan mukaan
Mitkä vatsavammat edellyttävät päivystysleikkausta?
Massiivi vuoto tai hoidolle reagoimaton sokki
Mitkä vatsavammat edellyttävät kiireellistä leikkausta?
Pneumoperitoneum
Peritoniitti
Verensiirron tarve yli 40ml/kg
Milloin vatsavammoissa kaksoiskontrasti-CT?
Korkeaenerginen vamma
Alentunut tajunnantaso
Kliininen tai UÄ-löydös edellyttää
3 vaikeasti diagnosoitavissa olevaa vatsavammaa?
Suolivaurio
Mesenteriumin vaurio
Haimavammat
Mihin vammaan neste vapaassa vatsaontelossa voisi viitata?
Suoli tai mesenteriumin vamma
Raajan murtumien ensihoito?
Uhkaavan virheasennon korjaus
Lastoitus ja kivun ehkäisy
Kohoasento ja jääpussi
Kipulääkitys