Traumatologia Flashcards

1
Q

Mikä on yleisin yli 1-vuotiaiden kuolinsyy?

A

Trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Yleisimmät lasten traumojen syyt?

A

Putoaminen
Kaatuminen
Liikennetapaturmat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä erityispiirteitä liittyy lasten rintakehän alueen vammoihin?

A

Kylkiluut joustavat, joten sisäelinvammoja voi syntyä ilman murtumiakin

Liikkuva mediastinum, joten myös toisen keuhkon toiminta häiriintyy helposti

Palleahengitys tärkeää, joten vatsan turvotus voi haitata hengitystä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mitkä 4 tekijää altistavat lapset kaularankavammoille?

A

Pään suhteellinen koko
Nivelten notkeus
Kiilamaiset nikamat
Laakeat fasettinivelet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mitä kannattaa aina muistaa lasten traumoissa?

A

Selkäytimen vaurion mahdollisuus eli välitön immobilisaatio jäykällä kauluksella ja rtg-sivukuva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Milloin saat poistaa jäykän kauluksen lapselta trauman jälkeen?

A

RTG normaali
Tajuissaan
Ei liike- tai palpaatioarkuutta
Raajojen tunto ja liikkuvuus normaalit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lasten pään vammojen arviointi?

A

GCS
Neurologisia fokaalioireita?
Päänsärkyä, oksentelua, uneliaisuutta, amnesiaa?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Indikaatiot ottaa kallon rtg?

A

Epäily tahallisesta vammasta alle 2-vuotiaalla
Epäily impressiomurtumasta
Lävistävä vamma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pään vammojen riskitekijät lapsilla?

A

Kallon impressiomurtuma
Kouristukset, jatkuva oksentelu, pahoinvointi, päänsärky
Alle 2-vuotias
Pahoinpitelyepäily
Muut vammat, puutteellinen seurantamahdollisuus
Lisääntynyt vuotoriski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mitä teet, jos lapsella on pään vamman jälkeen neurologisia fokaalioireita, alentunut tajunta, tapahtuma-amnesia tai yli 5 min kestänyt tajuttomuus?

A

CT + sairaalaseuranta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitä teet, jos lapsi on trauman jälkeen hyvävointinen, mutta hänellä on riskitekijöitä pään vammalle?

A

Sairaalaseuranta ja tarv. CT tai MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mitä tekisit hyvävointisen ja oireettoman lapsen kanssa, jolla ei ole riskitekijöitä, mutta joka on satuttanut päätään?

A

Seuranta 3-4h, mahdollisesti kotonakin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mitä tutkimuksia lapselta vatsavammoissa?

A


Vatsan ja lantion RTG (myös pysty- tai sivukuvat)
CT tarvittaessa harkinnan mukaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mitkä vatsavammat edellyttävät päivystysleikkausta?

A

Massiivi vuoto tai hoidolle reagoimaton sokki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mitkä vatsavammat edellyttävät kiireellistä leikkausta?

A

Pneumoperitoneum
Peritoniitti
Verensiirron tarve yli 40ml/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Milloin vatsavammoissa kaksoiskontrasti-CT?

A

Korkeaenerginen vamma
Alentunut tajunnantaso
Kliininen tai UÄ-löydös edellyttää

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

3 vaikeasti diagnosoitavissa olevaa vatsavammaa?

A

Suolivaurio
Mesenteriumin vaurio
Haimavammat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mihin vammaan neste vapaassa vatsaontelossa voisi viitata?

A

Suoli tai mesenteriumin vamma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Raajan murtumien ensihoito?

A

Uhkaavan virheasennon korjaus
Lastoitus ja kivun ehkäisy
Kohoasento ja jääpussi
Kipulääkitys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Lasten dislokoitumattoman solisluumurtuman hoito?

A

Kantoside 3 viikkoa ja varhainen mobilisaatio

21
Q

Lasten dislokoituneen solisluumurtuman hoito?

A

Kantoside tai hartiaside

22
Q

Lasten solisluumurtumien leikkausindikaatiot?

A

Avomurtuma tai sen uhka

Hermo-verisuonivamma

23
Q

Olkaluun kaulan murtumatyypit eri ikäisillä lapsilla?

A

Imeväisillä Salter-Harris I
Kouluikäisillä metafyysialueen murtumat
Nuorilla S-H II tai III

24
Q

Olkaluun kaulan dislokoitumattoman murtuman hoito lapsilla?

A

Kantoside ja varhainen mobilisaatio

25
Q

Olkaluun kaulan dislokoituneen murtuman hoito lapsilla?

A

Kantoside ja pystyasento

Suljettu repositio ja K-piikkifiksaatio (>25 asteen kulmavirhe, kasvua jäljellä alle 2 vuotta)

26
Q

Keillä suprakondylaariset humerusmurtumat ovat tavallisia ja millä vammamekaanismilla ne syntyvät?

A

5-7 vuotiaat ja suurin osa ojennustyyppisiä

27
Q

Suprakondylaaristen murtumien luokittelu?

A

Tyyppi 1: dislokoitumaton
Tyyppi 2: kulmavirhe, mutta takakortex ehjä
Tyyppi 3: täydellisesti dislokoitunut eli irtipoikki

28
Q

Suprakondylaaristen murtumien hoito?

A

Tyyppi1: kulmakipsilasta tai ranne-kaulaside

Tyyppi2: reponointi + kulmakipsilasta tai repositio + k-piikit

Tyyppi3: repositio + k-piikit

29
Q

Aitiopaineoireyhtymän 4 tunnusmerkkiä?

A

Pain
Paraesthesia
Pallor
Paralysis

30
Q

Lateraalikondyyli-murtuman hoito?

A

Dislokaatio < 2mm: kulmakipsilasta ja rtg-kontrolli 5-10 vrk

Dislokaatio > 2mm:
suljettu tai avoin reduktio ja k-piikit

31
Q

Keillä esiintyy eniten mediaalikondyylin murtumia?

A

9-14 vuotialla

32
Q

Milloin mediaalikondyylin murtuma vaatii leikkaushoitoa?

A

Instabiili nivel
Nivelen lukkiva irtopala
Dominoivan käden valguskuormitus (urheilu/ammatti)

33
Q

Värttinäluun kaulan murtumien hoito?

A

Kulmavirhe <30: kantoside 10 vrk
Kulmavirhe 30-50: suljettu repositio
Kulmavirhe >50: k-piikki tai TEN-naula

34
Q

Mikä on monteggian murtuma?

A

Ulnan murtuma ja radiuksen proksimaalipään dislokaatio

35
Q

Mikä on Galeazzin murtuma?

A

Radiuksen murtuma ja ulnan distaalipään dislokaatio

36
Q

Mikä on lasten yleisin murtuma?

A

Kyynärvarren murtuma

37
Q

Kyynärvarren murtuman hoito?

A

Repositio + pitkä halkaistu kulmakipsi tai kulmakipsilasta

38
Q

Milloin kyynärvarren murtuma vaatii leikkaushoidon?

A
Repositio ei onnistu
Nuoruusiän instabiili murtuma
Dislokoitunut segmentaalinen murtuma
Instabiili Monteneggia/Galeazzi
Uusinta murtuma
Kyynärvarren + suprakondylaarinen humerusmurtuma
39
Q

Kyynärvarren distaalisten metafyysimurtumien hoito?

A

Dislokoitumaton: pitkä kulmakipsilasta

Kallistuma > 20: suljettu repositio + pitkä kulmakipsilasta

40
Q

Kyynärvarren distaalisten metafyysimurtumien leikkausindikaatiot?

A

Hermo- tai verisuonivamma
Merkittävä pehmytkudosvamma tai turvotus
Samanaikainen kyynärpäämurtuma
Asennon menetys

41
Q

Distaalisen kasvulevyn vammojen hoito kyynärluun murtumissa?

A

Dislokoitumaton: lyhyt kipsilasta/ortoosi

Kallistuma > 20: repositio ja pitkä kulmakipsilasta

42
Q

Distaalisen kasvulevyn leikkausindikaatiot kyynärluun murtumissa?

A

Medianushermon toimintahäiriö
Nivelensisäinen murtuma
Asennon menetys

43
Q

Säärimurtumien hoito?

A

Repositio ja kipsaus 4-6 viikkoa

TEN-naulaus joskus

44
Q

Reisiluumurtumien ensiapu?

A

Teippiveto 0.5-2kg

45
Q

Reisiluumurtumien hoito alle 2-vuotiailla?

A

Pystyveto 2-3vko

46
Q

Reisiluumurtumien hoito alle 2-7 vuotiailla?

A

Lantio-alaraajakipsi 6-8 vko

47
Q

Reisiluumurtumien hoito kouluikäisillä?

A

Ydinnaulas TEN

48
Q

Reisiluumurtumien hoito nuorisoikäisillä?

A

Aikuisten ydinnaulat