Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

lastentaudit > Sepsis ja CNS-infektiot > Flashcards

Sepsis ja CNS-infektiot Flashcards

1
Q

Mitä tarkoitetaan bakteremialla (vs. sepsis)

A

Bakteereja verenkierrossa mutta lapsen yleistila pysyy hyvänä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Keillä pyelonefriitit ovat erityisen yleisiä?

A

Alle 1-vuotiailla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pyelonefriitin tavallisimmat aiheuttajat?

A

e.coli ja muut suolistosauvat

Enterokokit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pyelonefriitin empiirinen antibiootti?

A

Kefuroksiimi (ei tehoa välttämättä enterokokkeihin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Keuhkokuumeen aiheuttajat?

A

Pneumokokki
Mycoplasma ja klamydia pneumonia
Virukset
Sekainfektiot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Keuhkokuumeen empiirinen hoito?

A

g-penisilliini i.v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pneumokokkemian tyypillinen taudinkuva?

A

Usein edeltävästi respiratorinen infektio, jota seuraa nopea kuumeen nousu, vilunväristykset ja yleistilan lasku

Aluksi leukosyytit kovasti koholla, CRP vähän. Leukosyytit nopeasti laskusuuntaiset, CRP edelleen nousee ja VV voi olla negatiivinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tavallisin osteomyeliitti-lähtöisen sepsiksen aiheuttaja?

A

s. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tavallisin meningiitti-lähtöisen sepsiksen aiheuttaja?

A

Meningokokki B (A,C), pneumokokki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

5 tavallisinta sepsiksen aiheuttajaa lapsilla?

A 
s. aureus
Pneumokokki
E.coli
Streptococcus pyogenes ja viridians
Neisseria meningitides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Milloin tulee epäillä sepsistä?

A 
Alentunut yt
Käsittelyarkuus
Niska- tai selkäjäykkyys
Pullottava fontanelli
Tajunnan häiriö
Verenpurkaumat
Pitkien luiden tai nivelten oireet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mistä petekkiat, purppura ja ekkymoosit johtuvat?

A

Verisuonten permeabiliteetin muutoksesta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Septisen sokin lämmin vaihe?

A

Iho lämmin, RR laskenut, HF koholla, pulssi nopeutunut ja tajunta alkaa laskea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Septisen sokin kylmä vaihe?

A

Iho kylmä, RR romahtaa, hengitys pinnallista, pulssi heikko ja nopea, tajuttomuus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Septisen sokin hoito?

A

Plasmalyte 20-40 ml/kg niin nopeasti kun suoneen saadaan menemään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mitä teet, jos vastasyntyneellä tai alle 3kk lapsella on kuumetta?

A

Aina sepsis epäily eli sairaalaan seurantaan, tutkimuksiin ja hoitoon. Soita etukäteen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Milloin pelkän verikoetuloksen perusteella aloitetaan iv-antibiootti?

A

Kuume > 41 astetta
Leuk > 25 tai alle 3
CRP > 120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Miten immunosupressoitujen lasten sepsikset eroavat terveiden lasten sepsiksistä?

A

Aiheuttajina useimmiten gram positiiviset kokit (s. epidermidis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mitä teet, jos immuunivajaiselle lapselle nousee kuume?

A

Aina sepsis eli aloita välitön iv-antibioottihoito (esim. keftatsidiimi + kloksasilliini, tarv. anaerobit kattava)

Tukihoidot (granulosyyttikasvutekijät, jääplasma, nesteytys)

20
Q

Ok vai ei: kuume + kylmät kädet ja jalat. RR matalahko, syke koholla, iho kalpea ja laikukas. Lapsi on ilmeetön ja tuijottava?

A

Sepsis eli ei ole ok

21
Q

Meningiitin yleisimmät aiheuttajat vastasyntyneillä?

A

Streptococcus agalactiae
Listeria monocytogenes
Gram- neg sauvat

22
Q

Meningiitin yleisimmät aiheuttajat isommilla lapsilla?

A

Streptococcus pneumoniae

Neisseria meningitidis

23
Q

Mitkä virukset aiheuttavat useimmiten virusmeningiittejä?

A

Enterovirukset

24
Q

Meningiitin oireet imeväisillä?

A 
Velttous
Tajunnantason lasku
Käsittelyarkuus
Kuume tai alilämpö
Fontanellin pullotus
Kouristukset

Petekkiat (meningokokki)

25
Q

Meningiitin oireet yli 1 vuoden ikäisillä?

A 
Kuume
Päänsärky
Niskajäykkyys
Valoarkuus
Oksentelu
Tajunnantason lasku
26
Q

Virusmeningiitin oireet verrattuna bakteerimeningiittiin?

A

Yleistila hyvä, päänsärkyä ja lievää niskajäykkyyttä

27
Q

Mitä teet, jos epäilet meningiittiä?

A

Lumbaalipunktio (ei ICP-oireita tai fokaalisia neurologisia oireita)

28
Q

Mitä likvorissa näkyisi bakteerimeningiitissä?

A

Satoja tai tuhansia leukosyyttejä (liuskatumaisia), vähän sokeria ja paljon proteiinia

29
Q

Mitä muita labralöydöksiä meningiitissä voi olla likvorin lisäksi?

A

CRP koholla
Leukosyytit matalat tai koholla
Veriviljely

30
Q

Mitä likvorissa näkyisi virusmeningiitissä?

A

Leukosyyttejä korkeintaan 200 x10^6 (yksitumaisia), sokeri normaali ja proteiinit vain vähän koholla

31
Q

Milloin tulisi pitää borreliameningiitti mielessä?

A

Kesällä ja syksyllä

32
Q

Meningiitin erotusdg?

A 
Septiset infektiot
Aivotulehdukset
Absessit
Kasvaimet
Sidekudostaudit
Myrkytykset
33
Q

Meningiitin empiirinen hoito alle 1kk ikäisillä?

A

Ampisilliini + kefotaksiimi

34
Q

Meningiitin empiirinen hoito yli 1kk ikäisillä?

A

Keftriaksoni

35
Q

Meningiitin tukihoidot?

A

Deksametasonista tai glyserolista saattaa olla hyötyä

36
Q

Virusmeningiitin hoito?

A

Oireenmukaista hoitoa eli nesteytys

Herpesmeningiittiä epäiltäessä i.v. asikloviiri

37
Q

Onko meningiitti kuinka vakava tauti?

A

5% kuolee hoidosta huolimatta, jopa 20% jää oireita (kuulovauriot)

38
Q

Meningiittiprofylaksia?

A

Lähikontakteille, jos aiheuttaja meningokokki tai hemofilus

39
Q

Mikä on gram. neg. diplokokki?

A

Meningokokki

40
Q

Mikä on gram. neg. kokkibasilli?

A

Hemofilus

41
Q

Miksi pneumokokkimeningiitit ovat harvinaistuneet?

A

Pneumokokkirokotukset ohjelmaan 2010

42
Q

Tärkeimmät enkefaliitin aiheuttajat?

A

Herpes ja enterovirukset (vesirokon jälkeen)

Mycoplasma pneumoniae

43
Q

Milloin epäillä enkefaliittia?

A

Päänsärky
Sekavuus
Kuume
Alentunut tajunnantaso

44
Q

Enkefaliitin diagnostiikka?

A 
Likvorissa usein vähäiset löydökset
Likvorin PCR
EEG usein poikkeava
TT normaali alkuvaiheessa
MRI:ssä näkyy nopeammin
45
Q

Enkefaliitin hoito?

A 
Oireenmukainen (kouristusten esto, ICP lasku)
Laajakirjoinen ab (borrelia=keftriaksoni, mykoplasma doksisykliini) tai asikloviiri(vesirokko, herpes)
46
Q

Enkefaliittien ennuste?

A

Herpes: 50% paranee täysin

lastentaudit (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions