Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

lastentaudit > Kastelu > Flashcards

Kastelu Flashcards

1
Q

Rakon hallinnan kehittyminen?

A 
Vastasyntynyt - sakraalinen miktiokeskus
1v - aivorungon miktiokeskus
2v - tiedostaa rakon täyttymisen
4v - pidättää virtsaa päiväaikaan
4-5v - kykenee keskeyttämään miktion
5-6v - kykenee aloittamaan miktion vajaatäyttöisellä rakolla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitä tarkoittaa primaari kastelu?

A

Lapsi ei ole koskaan oppinut kuivaksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä tarkoittaa sekundaarinen kastelu?

A

Lapsi on ollut jo kuiva yli 6kk ajan, mutta kastelu alkanut uudelleen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Milloin puhutaan ei-elimellisestä yökastelusta?

A

Kastelua yöaikaan yli 5-vuotiaalla terveellä lapsella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Milloin puhutaan ei-elimellisestä päiväkastelusta?

A

Kastelua päiväaikaan yli 5-vuotiaalla terveellä lapsella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Onko yökastelussa tai päiväkastelussa sukupuolieroja?

A

Yökastelu pojilla yleisempää, tytöillä taas päiväkastelu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Onko yökastelu yleistä?

A

2-3v 50%
4-5v 20%
7v 10%
> 18v 1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vaikuttaako perinnöllisyys kasteluun?

A

Kyllä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mitä syitä voi olla primaarin kastelun taustalla?

A

Heräämisen vaikeus
Suuri virtsan tuotanto
Pieni rakon kapasiteetti
Uniapnea/hengityshäiriöt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mitä syitä voi olla sekundaarisen kastelun taustalla?

A 
Elämänmuutos
Ummetus
VTI
Diabetes
Uniapnea
Munuaissairaus
Lääkkeet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitä syitä voi olla päiväkastelun taustalla?

A

VTI
Anatominen tai neurologinen poikkeavuus
Virtsaamistapojen ongelma (panttaus, kiire, ummetus, jännitys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Yökastelun vaikeusasteen luokittelu?

A

lievä 1-2x/vko
keskivaikea 3-6/vko
Vaikea 7/vko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mikä anamnestinen tieto voisi viitata pieneen rakkoon yöllisen kastelun taustalla?

A

Lapsi on kuiva, jos lyhyempi yö

Vain 1 kastelu per yö ajoittuen aamuyöhön

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mikä anamnestinen tieto voisi viitata suureen virtsantuotantoon yöllisen kastelun taustalla?

A

Isot virtsamäärät ja kastelu iltayöstä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mikä anamnestinen tieto voisi viitata yliaktiiviseen virtsarakkoon?

A

Sekakastelu sekä tiheä virtsaamisen tarve, urge tai pienet virtsamäärät

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mikä anamnestinen tieto voisi viitata rakon toimintahäiriöön?

A

Virtsaamisen aloittamisen vaikeus
Suihkun katkeaminen tai heikkous
Ponnistelun tarve
Tunne epätäydellisestä rakon tyhjenemisestä
Epämukava tunne virtsaamisen aikana tai sen jälkeen

17
Q

Mikä anamnestinen tieto voisi viitata uniapneaan?

A

Kuorsaaminen
Päiväväsymys
Hengityskatkot

18
Q

Mitä työkaluja kannattaa hyödyntää kastelun selvittelyissä?

A

yökastelu- ja päiväkastelu päiväkirja

Juomispäiväkirja

19
Q

Miten lähdet vastaanotolla tutkimaan kastelupotilasta?

A

Pediatrinen yleisstatus + kasvukäyrä
Virtsanäyte
Tonsillat (uniapnea)
Vatsan palpaatio / TPR
Spinaalinen vaurio (alaraajojen + perineumin tunto, heijasteet, palpaatio) sekakastelussa
Genitaalit (esinahka - fimoosi?, virtsan valuminen - neur. syy? haavaumia - hyväksikäyttö?)
Virtsaelinten UÄ päivä- ja sekakasteluissa (virtsaamistavat ok)

20
Q

Milloin konsultoidaan esh yökastelupotilaan kanssa?

A

Lääke- ja hälytinhoidolla ei saada vastetta

21
Q

Milloin konsultoidaan esh päiväkastelupotilaan kanssa?

A

Rakkokoulu, ummetuksen hoito, lääke- ja hälytinhoito ei tehoa tai on viitteitä neurogeenisestä rakosta

22
Q

Milloin konsultoidaan esh sekakastelupotilaan kanssa?

A

Rakkokoulu, ummetuksen hoito, lääke- ja hälytinhoito ei tehoa tai on viitteitä neurogeenisestä rakosta

23
Q

Milloin yökastelua aletaan hoitamaan?

A

Yli 5-vuotias lapsi ja motivoitunut hoitoon

Ei oireita päiväaikaan (korjattava ennen)

24
Q

Yökastelun hoito

A 
Edukaatio! 
Virtsaamistavat (juomisen vähentäminen, tasainen juominen, iltajuomisen välttäminen, ei juomisia 1h ennen nukkumaanmenoa, säännöllinen vessasa käynti)
Ummetuksen hoito
Kasteluhälytin
Lääke (desmopressiini)
25
Q

Kasteluhälytin hoidon toteuttaminen?

A

Hälytin herättää - lapsi sulkee hälyttimen ja menee vessaan ehdollistuen tunnistamaan virtsaamistarpeen

Kokeillaan 2 kk ajan, jos ei onnistu, niin uusi kokeilu 6kk päästä

Hoitoa jatketaan 1-2 viikkoa yli kuivaksi tulemisesta

26
Q

Miten kasteluhälytin toimii?

A

Aistii kosteutta joko sängystä tai housuista ja tällöin hälyttää

27
Q

Milloin kasteluhälytin on huono vaihtoehto?

A 
Lapsi on vaikea herättää
Runsas hikoilu (turhat hälytykset)
Vanhempien motivaatio (kannustus, ei taukoja)
28
Q

Desmopressiinin aloitus?

A

ikä vähintään 5v

annos 120 mikrog 1h ennen nukkumaanmenoa (nosto 1 viikon jälkeen ad 240 mikrog, jos ei auta)

29
Q

Virtsaamistapojen ohjaus desmopressiinin käytön yhteydessä?

A

Nesterajoitus 1h ennen ja 8h jälkeen

Pissalla käynti 1h lääkkeen ottamisen jälkeen

30
Q

Kuinka nopeasti desmopressiinin vaste yleensä tulee?

A

2-4 viikkoa, jos ei tehoa niin uusi yritys 4-6 kk kuluttua

31
Q

Kuinka kauan desmopressiini-lääkitystä sitten jatketaan?

A

Lääkitys 3kk, sitten tauotus tai alenevin annoksin lopetus

32
Q

Desmopressiinin sivuvaikutukset?

A

Päänsärky, vatsakipu, pahoinvointi ja dyspepsia

Hyponatremia

33
Q

Tuleeko Minirin tauottaa milloin?

A

Kuume- tai ripulitauti

34
Q

Päiväkastelun hoito?

A

Rakkokoulutus (tasainen juominen, säännöllinen pissaaminen 2-3h välein, kaksoispissatus)

Ummetuksen hoito

Virtsarakkoa aktivoivien aineiden välttäminen (mausteet, sitrushedelmät, suklaa, kaakao)

Lääkitys (ESH:ssa) eli antikolinergit (Cystrin, Detrusitol)

35
Q

Kastelupotilaan seuranta?

A

3-6kk välein kontrolli (vaste, hoitomuodon vaihto, kastelupäiväkirjat, juomispäiväkirjat, ummetus, motivointi)

36
Q

Milloin perhe voi saada KELAn vammaistukea kasteluvaivaan?

A

Yli 5v lapsi
Oirepäiväkirja (kastelua >3x/vko väh. 6 kk ajan ja hoitoa kokeiltu väh. 3kk)

Tee C-lausunto ja perhe tekee oman selvityksen + oirepäivakirjan

37
Q

Milloin yökuivaksi tavallisimmin opitaan?

A

2-3 vuoden iässä

38
Q

Voiko desmopressiiniä käyttää myös kuurimaisesti?

A

Voi esim. leireillä tai matkoilla

lastentaudit (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions