GI-kirja Flashcards

1
Q

Millä raskausviikolla GI-kanavan kehitys alkaa?

A

H8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ohutsuolen kehityksen eteneminen raskauden aikana?

A

Suolinukan alut H8
Kryptavillukset kehittyneet H14
Valmis ravintoaineiden hajottamiseen ja imeytymiseen H22-24
Motorinen toiminta kypsynyt H37

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kuinka nopeasti vastasyntyneen suolen toiminta käynnistyy?

A

Tavallisesti 2 vuorokauden sisällä syntymästä, jolloin ulostetaan mekonium eli sikiöaikaiset GI-kanavan eritteet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Milloin tapahtuu GI-kanavan bakteerikolonisaatio?

A

Ensimmäisten elinvuorokausien aikana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Perustutkimukset lapsen toistuvissa vatsakivuissa?

A
PVK, lasko, CRP
PLV ja ulosteen viljely
F-kalprotektiini
S-tTGAbA + S-IgA
H. pylori F-ag-o
Laktaasigeenitutkimus tai -rasituskoe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Syitä lähettää lapsi tarkempiin tutkimuksiin vatsakipujen suhteen?

A
Yölliset vatsakivut
Kuumeilu
Laihtuminen tai pituuskasvun hidastuminen
Toistuva oksentelu/nielemisvaikeus
Veriripuli
Positiivinen keliakia tai h.pylori
Kivulias takaisinvirtausoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Koliikin tyypillinen esiintymisikä?

A

Alkavat 2-3 viikon iässä ja jatkuvat noin 3kk ikään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Koliikkikohtauksen määritelmä?

A

Huutokohtaus väh. 3h kolmena päivänä viikossa kolmen viikon ajan

Mahan pömpötys kohtauksen aikana ja tilanteen helpottuminen suolen toiminnan jälkeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Onko koliikki yleinen?

A

jopa 13%:lla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mikä koliikin aiheuttaa?

A

Ei tiedetä, ehkäpä GI-kanavan hormonit tai allergiat (lehmänmaito?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Koliikin hoito?

A

Äidin ruokavalion muuttaminen (lehmänmaito, kananmuna, mausteet) jos imettävä. Muutoin siirtyminen pois lehmänmaitoa sisältävästä korvikkeesta
Psykoedukaatio
Riittävän ravinnonsaannin turvaaminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kuinka usein rintamaitoa syövän lapsen suoli toimii?

A

Ulostamisväli voi olla viikonkin mittainen ja jos lapsi on tyytyväinen, syö ja kasvaa hyvin eikä ulostamisessa tarvita apukeinoja voidaan tilannetta seurata. Yleensä lisäruokien aloittamisen jälkeen suoli toimii 1-3 vrk välein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ummetuksen yleisyys?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ummetuksen riskitekijät?

A

Geneettinen taipumus

Vähäkuitunen, runsaasti rasvaa ja proteiineja sisältävä ruokavalio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Miten hypotyreoosi ja hyperkalsemia vaikuttavat suolen toimintaan?

A

Voivat aiheuttaa ummetusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ummetuksen aiheuttajat imeväisiässä?

A

Ruoka-aineallergiat

Hirschsprungin tauti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ummetuksen aiheuttajat kouluiässä?

A
Vähäkuituinen ruoka
Keliakia
Hypotyreoosi
Liikunnan puute
Lantiopohjan lihaskoordinaation häiriö
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ummetuksen aiheuttajat leikki-iässä?

A
Vähäkuituinen ruoka
Ruoka-aineallergiat
Keliakia
Hypotyreoosi
"Pottakammo"
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Toiminnallisen ummetuksen hoito?

A

Ruokavalion tarkistus ja ulostamisen säännöllistäminen

Laktuloosi (makrogoli/natriumpikosulfaatti) tarvittaessa kuukausia

20
Q

Peräaukon haavaumien hoito?

A

Kylvetykset ja hydrokortisonivoiteet/-puikot

21
Q

Hirschsprungin tauti aiheutuu mistä?

A

Suolen submukoosasta ja myenteerisestä pleksuksesta puuttuvat gangliosolut

22
Q

Hirschsprungin taudinkuva?

A

Mekoniumin viivästyminen
Mahan pullotus ja oksentelu

Yli 80% oireilee 1. elinkuukauden aikana. Vanhemmalla lapsella epäile, jos hoitoon reagoimaton ummetus

23
Q

Mikä olikaan akalasia?

A

Ruokatorven harvinainen motorinen toimintahäiriö, jossa peristaltiikka on heikentynyt

24
Q

Milloin epäillä lapsella akalasiaa?

A

Ruoka tuntuu jäävän ruokatorveen, syöminen on hidasta ja lopulta oksentaa

25
Q

Mistä kystinen fibroosi johtuu?

A

Epiteelisolujen solukalvon kloridikanavien avautumista säätelevän proteiinin häiriö, joka johtaa eritteiden paksuuntumiseen ja siten tiehyiden tukkiutumiseen

26
Q

Mitä ongelmia kystinen fibroosi voi aiheuttaa?

A

Vaurioittaa keuhkoja, haimaa, maksaa, sappiteitä, suolistoa ja sylkirauhasia

27
Q

Mitä ongelmia kystinen fibroosi aiheuttaa heti syntymän jälkeen?

A

Hengitystieoireita ei yleensä ensimmäisinä elinkuukausina ole, mutta haiman ja suoliston vaurioita jo on. Tällöin malabsorptio-oireet eli löysät, rasvaiset ja pahanhajuiset ulosteet ja hoitamattomana kasvun pysähtyminen, anemia ja vajaaravitsemus

28
Q

Kystisen fibroosin diagnostiikka?

A

Hien suurentunut kloridipitoisuus
Ulosteen elastaasi ja kymotrypsiini alhaiset
Suuri seerumin trypsinogeeni

29
Q

Kystisen fibroosin hoito?

A

Haimaentsyymien, rasvojen, rasvaliukoisten vitamiinien ja energian korvaushoito

30
Q

Ovatko akuutit haimatulehdukset lapsilla yleisiä?

A

Harvinaisia ja liittyvät useimmiten infektioon

31
Q

Akuutin haimatulehduksen taudinkuva?

A

mahakipu, oksentelu ja joskus alilämpöisyys
Haimaentsyymit koholla seerumissa

32
Q

Akuutin haimatulehduksen hoito?

A

Nesteytys
Lepo
Kipulääkitys

33
Q

Kroonisen haimatulehdukset 2 etiologiaa?

A

Obstruktiivinen

Kalkkeuttava

34
Q

Kroonisen haimatulehdukset taudinkuva?

A

Toistuvat tai jatkuvat mahakivut sekä malabsoprtio-oireet
Verikokeissa ei useinkaan poikkeavaa
UÄ/TT/ERCP

35
Q

Ovatko maksasairaudet lapsilla yleisiä Suomessa?

A

Harvinaisia

36
Q

Kroonisen maksatulehduksen etiologia?

A

virusinfektiot
metaboliset sairaudet
autoimmuunitaudit
lääkeaineet

37
Q

Maksatulehduksen oireet?

A

Keltaisuus, väsymys, ruokahaluttomuus, laihtuminen ja lämpöily

38
Q

Mikä nostaa ALAT tai ASAT arvoa?

A

Maksasolujen vaurio

39
Q

Mikä nostaa AFOS tai GT arvoja?

A

sappihappojen kertymisestä joko maksasolujen sisään tai sappiteihin

40
Q

Miten bilirubiini käyttäytyy maksasairauksissa ja miten taaskin veren hemolyysissä?

A

Maksasairauksissa konjukoituneen bilirubiinin määrä kasvaa, hemolyysissä konjugoimattoman määrä kasvaa

41
Q

Yleisin maksan suurenemisen syy lapsilla?

A

Rasvamaksa etenkin ylipainoisilla, joka voi johtaa myös hepatiittiin ja sitä kautta ALAT ja GT arvojen nousuun

42
Q

Toteat lapsella suurentuneen maksan, mitä teet?

A

Aina aihe jatkotutkimuksiin lähettämiselle

43
Q

Maksakirroosin taudinkuva?

A

Kirroosiin liittyvät porttiverenkierron paineen nousu, ruokatorven suonikohjumuodostumat ja nesteen kertyminen vapaaseen vatsaonteloon. Ravintoaineiden imeytymishäiriö sekä siihen liittyvät virheravitsemus ja vuoto-ongelmat vaikeuttavat tilannetta. Albumiini, kolesteroli ja hyytymistekijät lähtevät usein laskuun

44
Q

3 yleisintä syytä lasten maksansiirrolle Suomessa?

A

Sappitiepuutos
Maksakasvaimet
Akuutti maksan vajaatoiminta

45
Q

Mitä tarkoittaa sappitieatresia?

A

Sappiteiden puuttumista