Päänsärky Flashcards
Milloin puhutaan toistuvista päänsäryistä lapsilla?
Niitä on > 1/kk
Ovatko toistuvat päänsäryt lapsilla yleisiä? Entäpä migreeni?
10%:lla toistuvia päänsärkyjä
5%:lla migreeni
Onko migreenin esiintymisessä lapsilla eroa sukupuolten välillä?
Tytöillä sekä toistuvat päänsäryt että migreeni ovat hieman yleisempiä
Onko migreenitaipumus perinnöllinen?
Vahvasti
Onko jännityspäänsärky lapsilla yleistä?
Onhan se
Onko krooninen päivittäinen päänsärky tavallista lapsilla?
Harvinaista 1-3%
Jos lapsella on migreeni, onko todennäköistä, että se jatkuu myös aikuisikään?
Noin 60%:lla
Voiko lapsuusiässä migreeni muuttua jännityspäänsäryksi? Entäpä päinvastoin?
Voi 30%:lla
Primaarit syyt lapsen päänsäryn taustalla?
Migreeni
Jännityspäänsärky
Sarjoittainen päänsärky
Sekundaariset elimelliset syyt lapsen päänsäryn taustalla?
Kohonnut ICP Kallonsisäiset vuodot ja AVH:t Infektiot + tulehdukset Pään tai niskan alueen vammat Lääkkeet Yleissairaudet Obstruktiivinen uniapnea Piilokarsastus ja taittoviat Purentavirheet
Mitkä yleissairaudet voisivat aiheuttaa lapselle päänsärkyä?
HTA
Anemia
Aineenvaihdunnan häiriöt
Mitkä lääkkeet voisivat aiheuttaa lapselle päänsärkyä?
Särkylääkkeet
SSRI
Ehkäisytabletit
Sekundaariset ei-elimelliset syyt lapsen päänsäryn taustalla?
Elämäntapoihin ja psykososiaalisiin ongelmiin liittyvät tekijät kuten yöuni, ruokailutottumukset, koulukiusaaminen tai oppimisvaikeudet, sosiaaliset ongelmat, pleikkari, päihteet
Miten lapsen päänsärkyä kannattaa lähteä tutkimaan?
Päänsärky päiväkirja
Aurattoman migreenin diagnostiset kriteerit?
Vähintään 5 kohtausta, jotka kestävät 2-72h
Vähintään 2:
- Sykkivä, toispuoleinen toimintakykyä estävä päänsärky
- Särky pahenee fyysisen rasituksen vaikutuksesta tai sitä vältetään
- Otsa-ohimoalueen bilateraalinen särky
- Takaraivoalueen särky
Vähintään 1:
- pahoinvointi ja/tai oksentelu
- valonarkuus
- Ääniherkkyys
Aurallisen migreenin diagnostiset kriteerit?
Vähintään 2 kohtausta
Aura-oireet: näköoire, tunto-oire, puheen tuoton tai ymmärtämisen vaikeus
Vähintään 2:
- Ainakin 1 auraoire, joka kehittyy hitaasti väh. 5 min aikana tai useampi peräkkäinen oire
- Yksittäisen auraoireen kesto 5-60 min
- Ainakin yksi oire on toispuoleinen, lapsilla voi olla bilateraalinen
- 60 min kuluessa alkava päänsärky
Tyypillinen visuaalinen tai sensorinen auraoire?
Näkökenttäpuutos tai kuviot näkökentässä
Puutuminen ja pistely
Päänsärkyisen lapsipotilaan kliininen tutkiminen?
Yleisstatus + NSH + ryhti + purenta Kasvutiedot + päänympärys Puberteetti-status Verenpaine Neurologinen status (karkea- ja hienomotoriikka, puolierot, tasapaino, koordinaatio, aistitoiminnot, kognitiivinen ja emotiaalinen kehitys) Näöntarkkuus, näkökentät ja silmänpohjat
Viittaako krooninen tai toistuva voimistumaton päiväaikainen päänsärky ainoana oireena aivokasvaimeen?
Ei viittaa
Akuutin päänsäryn tavalliset syyt?
Yleiset infektiot kuten sinuiitti
Harvinaiset infektiot kuten meningiitti