Päänsärky Flashcards

1
Q

Milloin puhutaan toistuvista päänsäryistä lapsilla?

A

Niitä on > 1/kk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ovatko toistuvat päänsäryt lapsilla yleisiä? Entäpä migreeni?

A

10%:lla toistuvia päänsärkyjä

5%:lla migreeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Onko migreenin esiintymisessä lapsilla eroa sukupuolten välillä?

A

Tytöillä sekä toistuvat päänsäryt että migreeni ovat hieman yleisempiä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Onko migreenitaipumus perinnöllinen?

A

Vahvasti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Onko jännityspäänsärky lapsilla yleistä?

A

Onhan se

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Onko krooninen päivittäinen päänsärky tavallista lapsilla?

A

Harvinaista 1-3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jos lapsella on migreeni, onko todennäköistä, että se jatkuu myös aikuisikään?

A

Noin 60%:lla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Voiko lapsuusiässä migreeni muuttua jännityspäänsäryksi? Entäpä päinvastoin?

A

Voi 30%:lla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Primaarit syyt lapsen päänsäryn taustalla?

A

Migreeni
Jännityspäänsärky
Sarjoittainen päänsärky

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sekundaariset elimelliset syyt lapsen päänsäryn taustalla?

A
Kohonnut ICP
Kallonsisäiset vuodot ja AVH:t
Infektiot + tulehdukset
Pään tai niskan alueen vammat
Lääkkeet
Yleissairaudet
Obstruktiivinen uniapnea
Piilokarsastus ja taittoviat
Purentavirheet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitkä yleissairaudet voisivat aiheuttaa lapselle päänsärkyä?

A

HTA
Anemia
Aineenvaihdunnan häiriöt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mitkä lääkkeet voisivat aiheuttaa lapselle päänsärkyä?

A

Särkylääkkeet
SSRI
Ehkäisytabletit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sekundaariset ei-elimelliset syyt lapsen päänsäryn taustalla?

A

Elämäntapoihin ja psykososiaalisiin ongelmiin liittyvät tekijät kuten yöuni, ruokailutottumukset, koulukiusaaminen tai oppimisvaikeudet, sosiaaliset ongelmat, pleikkari, päihteet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Miten lapsen päänsärkyä kannattaa lähteä tutkimaan?

A

Päänsärky päiväkirja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Aurattoman migreenin diagnostiset kriteerit?

A

Vähintään 5 kohtausta, jotka kestävät 2-72h

Vähintään 2:

  • Sykkivä, toispuoleinen toimintakykyä estävä päänsärky
  • Särky pahenee fyysisen rasituksen vaikutuksesta tai sitä vältetään
  • Otsa-ohimoalueen bilateraalinen särky
  • Takaraivoalueen särky

Vähintään 1:

  • pahoinvointi ja/tai oksentelu
  • valonarkuus
  • Ääniherkkyys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aurallisen migreenin diagnostiset kriteerit?

A

Vähintään 2 kohtausta

Aura-oireet: näköoire, tunto-oire, puheen tuoton tai ymmärtämisen vaikeus

Vähintään 2:

  • Ainakin 1 auraoire, joka kehittyy hitaasti väh. 5 min aikana tai useampi peräkkäinen oire
  • Yksittäisen auraoireen kesto 5-60 min
  • Ainakin yksi oire on toispuoleinen, lapsilla voi olla bilateraalinen
  • 60 min kuluessa alkava päänsärky
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tyypillinen visuaalinen tai sensorinen auraoire?

A

Näkökenttäpuutos tai kuviot näkökentässä

Puutuminen ja pistely

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Päänsärkyisen lapsipotilaan kliininen tutkiminen?

A
Yleisstatus + NSH + ryhti + purenta
Kasvutiedot + päänympärys
Puberteetti-status
Verenpaine
Neurologinen status (karkea- ja hienomotoriikka, puolierot, tasapaino, koordinaatio, aistitoiminnot, kognitiivinen ja emotiaalinen kehitys)
Näöntarkkuus, näkökentät ja silmänpohjat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Viittaako krooninen tai toistuva voimistumaton päiväaikainen päänsärky ainoana oireena aivokasvaimeen?

A

Ei viittaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Akuutin päänsäryn tavalliset syyt?

A

Yleiset infektiot kuten sinuiitti

Harvinaiset infektiot kuten meningiitti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Onko päänsärky päähän kohdistuneen tapaturman jälkeen huolestuttavaa?

A

On, jos se on voimakasta

22
Q

Vaativatko motoriset, aivorunkoperäiset tai verkkokalvoperäiset (näköoire vain toisessa silmässä) auraoireet tarkempia selvittelyjä?

A

Kyllä

23
Q

Vaatiko toispuoleinen motorinen heikkous auraoireena jatkoselvittelyjä?

A

Kyllä

24
Q

Huolestuttavat piirteet auraoireissa?

A
Kesto yli tunnin
Harvinaiset oireet (motoriset, puheen tuoton ja ymmärtämisen vaikeudet, aivorunkoperäiset)
25
Q

Aivorunkoperäiset auraoireet?

A

dysartria, kiertohuimaus, korvien soiminen, kuulon heikkeneminen, kaksoiskuvat, ataksia ja sekavuus

26
Q

Mihin samalla puolella säännönmukaisesti esiintyvä auraoire voi viitata?

A

Aivojen tai verisuonten rakennepoikkeavuus

27
Q

Mikä voi laukaista migreenikohtauksen?

A

Vilkkuvat ja kirkkaat valot
Hajut
Paasto
Valvominen

28
Q

Millaista jännityspäänsärky tavallisesti on?

A

Lievää tai kohtalaista, tasaista ja usein puristavaa eikä siihen liity pahoinvointia tai valo-/ääniherkkyyttä

29
Q

Mitä voi olla jännityspäänsäryn taustalla?

A

Lihasjännitys NSH
Psyykkiset tekijät
Purentaongelmat

30
Q

Millaista psykogeeninen päänsärky on?

A

Päivästä toiseen samanlainen epämääräinen särky

Ei aiheuta huomattavaa toimintakyvyn haittaa

31
Q

Onko indikaatio pään MRI:lle - Päänsärkyä ja oksentelu öisin tai heti ylös noustua ?

A

Kyllä

32
Q

Onko indikaatio pään MRI:lle - Päänsärky ja tajunnan häiriö?

A

Kyllä

33
Q

Onko indikaatio pään MRI:lle - Päänsärky, jonka laukaisee fyysinen ponnistus tai yskiminen?

A

Kyllä

34
Q

Onko indikaatio pään MRI:lle - Säännönmukaisesti toistuva sykkivä päänsärky?

A

Kyllä

35
Q

Onko indikaatio pään MRI:lle - Jatkuvasti paheneva päänsärky?

A

Kyllä

36
Q

Onko indikaatio pään MRI:lle - Päänsärkyä ja lapsen luonne tai käytös on muuttunut?

A

Kyllä

37
Q

Onko indikaatio pään MRI:lle - Päänsärky ja kasvun poikkeama?

A

Kyllä

38
Q

Onko indikaatio pään MRI:lle - Päänsärky ja pään kasvu kiihtynyttä?

A

Kyllä

39
Q

Onko indikaatio pään MRI:lle - Päänsärky ja poikkeava neurologinen löydös?

A

Kyllä

40
Q

Onko indikaatio pään MRI:lle - Päänsärky alle 5-vuotialla?

A

Kyllä

41
Q

Milloin EEG tutkimus lasten päänsäryssä?

A

Epäillään epilepsiaa

42
Q

Lasten päänsäryn lääkkeetön ehkäisy?

A
Silmien suojaaminen kirkkailta valoilta
Pään suojaus iskuilta
Säännöllinen uni, ruokailu ja ulkoilu
Tietokoneen käytön vähentäminen
Päihteiden välttäminen
Psykososiaalisten ongelmien ratkaiseminen
43
Q

Lasten päänsäryn lääkkeetön hoito?

A

Hyvä tutkiminen ja psykoedukaatio
Päänsärkypäiväkirja
Psykologiset hoitokeinot

44
Q

Lasten migreenikohtauksen hoito?

A

Lepo hämärässä ja hiljaisuudessa

Lääke heti oireiden alettua ja riittävällä annoksella (parasematolia 15mg/kg tai ibuprofeiinia 10-20mg/kg)

45
Q

Triptaanien käyttö lasten migreenikohtauksien hoidossa?

A

Sumatriptaani voi kokeilla vanhemmilla lapsilla (nenäsumute > 12v)

46
Q

Metoklopramidin käyttö lapsien migreenikohtauksissa?

A

Ei kannata EP-oireiden vuoksi

47
Q

Lasten migreenin estohoidon toteutus?

A

Propranol yli 7-vuotaille (tarkista RR ja EKG ennen aloitusta, voi heikentää rasituksen sietoa, voi aiheuttaa hypoglykemiaa ja pahentaa astmaa)

48
Q

Milloin lapsilla harkitaan migreenin estohoitoa?

A

migreenikohtaukset ovat vaikeita ja esiintyvät tiheästi (useita kertoja kuukaudessa), voidaan harkita lääkkeellisen estohoidon aloittamista.

49
Q

Aivopaineen kohoamisesta johtuvat oireet?

A

Päänsärky ja/tai oksentelu ilman pahoinvointia, usein aamulla
Luonteen muutokset
Karsastus ja kaksoiskuvat
Tajunnan tason lasku äkillisesti

50
Q

Aivojen takaosien vauriosta johtuvat oireet?

A

Ataksia ja tasapainovaikeudet
Aivohermo-oireet
Kömpelyys ja halvausoireet

51
Q

Päänsärky potilaan tärkeimmät status-tutkimukset?

A

Päänympärys
Tasapaino- ja koordinaatiokokeet
Aivohermojen tutkiminen
Ylemmän motoneuronin vaurion merkkejä?