Myrkytykset Flashcards
Mitä teet, jos epäilet lapsella myrkytystä?
Soita aina HUS myrkytystietokeskukseen
Kuolevatko alle 2v lapset usein myrkytyksiin?
Nykyään hyvin harvoin pl. häkä
Yleisimmät myrkytykset lapsilla?
Kodin pesu- ja puhdistusaineet Tupakka ja alkoholi Kosmetiikka Vitamiinit, fluoritabletit, parasetamoli sekä aikuisten lääkkeet Kasvit ja sienet
Miten pienten lasten ja murrosikäisten lasten myrkytykset eroavat?
Pienillä lapsilla usein tahattomia, murrosiässä tahallisia
Pienten lasten myrkytykset yleisellä tasolla?
Epäillään usein, yleensä lieviä, vakavat harvinaisia
Murrosikäisten lasten myrkytykset yleisellä tasolla?
Nautintoainekokeilut
Itsemurhayritykset
30% alkoholista johtuvia
Ensiapu, jos epäilet lapsella myrkytystä?
Akuutin vaaran minimointi eli suu tyhjäksi tai myrkky pois kädestä
Turvaa hengitys ja verenkierto
Soita myrkytystietokeskukseen
Tärkeät asiat selvittää myrkytyksissä?
Mitä ainetta, kuinka paljon ja milloin Purkit ja kasvinäytteet nähtäväksi Valokuvat Silminnäkijöiden haastattelu Lisäohjeet myrkytystietokeskuksesta
Mitä tulee muistaa oireiden ja statuslöydösten kirjaamisesta?
Tarkat merkinnät kellonaikoineen, sillä niistä voi olla apua epäselvissä tilanteissa
Erityisesti tajunnantaso, pahoinvointi ja sydän- ja verenkiertoelimistön löydökset
Mitä tutkimuksia kannattaa ottaa myrkytystilanteissa?
Myrkkyveri ja -virtsanäyte kellonaikoineen
Kvalitatiivinen U-huume ja lääkeseula laajana
Spesifit tutkimukset, kuten parasetamolin tai alkoholin pitoisuudet
Jos potilas oksentaa/tehdään mahahuuhtelu niin mahan sisöltö tutkittavaksi
THX-rtg (rautatabletit, paristot)
Muista myös hypoglykemia yms.
Miten myrkkyjen imeytymistä voidaan yrittää estää?
Lääkehiili
Miten myrkkyjen sitoutumista voidaan yrittää estää?
Kelatoivat aineet (raskasmetallit, syanidi) Immunoterapia (digoksiini, kyy)
Miten myrkkyjen toksisen aineen aktivaatiota voidaan yrittää estää?
Etanoli (metanoli)
Miten myrkkyjen detoksifikaatiota voidaan yrittää ylläpitää?
N-asetyylikysteiini (parasetamoli)
Tiosulfaatti (syanidi)
Miten myrkkyjen eliminaatiota voidaan yrittää lisätä?
Toistuvasti annettu lääkehiili (pitkä t1/2)
Na-bikarbonaatti (salisylaatti)
Diureesin tehostaminen ja tarv. alkalisointi tai happamointi
Suolihuuhtelu (depot-valmisteet)
Hemodialyysi tai hemoperfuusio
MARS (vaikea parasetamolimyrkytys)
Miten myrkkyjen kudoskohtaista poistumista voidaan yrittää tehostaa?
Na-bikarbonaatti (salisylaatti)
Ca-glukonaatti (fluoridi)
Mitä myrkkyjä voidaan hoitaa oireenmukaisella spesifillä lääkityksellä?
Glukagoni beetasalpaajamyrkytykseen
Metyleenisini methemoglobinemiaan
Miten myrkkyjä voidaan yrittää syrjäyttää reseptoreista, ohittaa niiden toksisuus tai reaktivoida reseptorja?
Naloksoni, flumatseniili
Obidoksimi, pralidoksimi
Happi (häkä)
Lääkehiilen annos?
1g/kg
Onko lääkehiilestä hyötyä korvikealkoholimyrkytyksissä?
Ei
Onko lääkehiilestä hyötyä rautamyrkytyksissä?
Ei
Onko lääkehiilestä hyötyä petroli- tai metallimyrkytyksissä?
Ei