Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

lastentaudit > Puberteetti > Flashcards

Puberteetti Flashcards

1
Q

Miten murrosikää arvioidaan?

A

Tannerin luokituksella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tanner M1?

A

Rintarauhanen ei ole lähtenyt kehittymään

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tanner M2?

A

Toinen tai molemmat rintarauhaset hieman koholla, palpoitavissa olevaa rintarauhaskudosta (kiinteä, erillinen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tanner M3?

A

Rintarauhanen selvästi koholla ja palpoitavissa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Onko rintarauhasten epäsymmetrinen kasvu normaalia?

A

On

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Onko rintarauhasten kasvuun liittyvä kipu/aristus normaalia?

A

On

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tanner M4?

A

Aikuistyyppiset rinnat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tanner M5?

A

Aikuistyyppiset rinnat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tanner G1?

A

Prepubertaalinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tanner G2?

A

Kivesten kasvu alkanut (>25 mm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tanner G3?

A

Kivespussi laskeva, kivekset kookkaammat ja penis kasvanut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tanner G4-5?

A

Aikuistyyppinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tanner P1?

A

Häpyseudun karvoitus ei poikkea vatsan karvoituksesta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tanner P2?

A

Pitkiä, heikosti pigmentoituneita, untuvaisia, suoria tai hieman kihartuvia karvoja on niukasti häpyhuulissa tai siittimen tyvessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tanner P3?

A

Huomattavasti tummempi, karkeampi tai kiharampi karvoitus, joka leviää niukasti häpyliitoksen päälle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tanner P4?

A

Aikuistyyppinen karvoitus, mutta pienemmällä alueella, ei leviä reisien sisäsivuille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tanner P5?

A

Aikuistyyppinen karvoitus, yläraja on vaakasuora, ei leviä navan suuntaan mutta kylläkin reisien sisäsivuille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tanner P6?

A

Aikuistyyppinen karvoitus, leviää navan suuntaan (miehillä normaali, naisilla hirsutismi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mitä rintarauhasen kasvu tytöllä tarkoittaa?

A

Rintarauhanen kasvaa estrogeenin vaikutuksesta (munasarjoista tai aromatisoitu androgeeni rasvakudoksesta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Telarke?

A

Rintarauhasen kehityksen nuppuvaihe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tavallinen puberteetti-ikä tytöillä ja pojilla?

A

Tytöillä 10-12

Pojilla 11-13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tyttöjen puberteetin seulontasäännöt - karvoitus ja rintojen kasvu?

A

M2 8-13v

P2 8-13v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Poikien puberteetin seulontasäännöt - karvoitus ja sukuelinten kehitys?

A

G2 9-13.5v

P2 9-13.5v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Onko puberteetin alkaminen perinnöllisesti säädeltyä?

A

Kyllä, tämän vuoksi sallitaan 1v lisäpoikkeaman seulontasäännöissä siihen suuntaan, joka omilla vanhemmilla on ollut joko ennenaikaista tai myöhäistä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Miten poikien murrosikä etenee?

A

Kivesten kasvu - karvoitus ja peniksen kasvu - pituuskasvu - voima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Miten tyttöjen murrosikä etenee?

A

Rintarauhasen kasvu - kasvupyrähdys - menarke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Jatkuuko puberteetti tytöillä menarken jälkeen?

A

Rintarauhasten ja pituuden kasvu jatkuu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Murrosiän mukanaan tuomat muutokset?

A 
Fertiliteetti
Sekundaariset sukupuoliominaisuudet
Kasvu ja kehon koostumus
Aineenvaihdunnan muutokset (insuliini, kasvutekijä, lipidit)
Muutokset aivoissa ja käyttäytymisessä
Muutokset mielialassa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Sukupuolihormonin eritystä säätelevät?

A

Hypotalamuksen GnRh - aivolisäkkeen LH ja FSH - gonadit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Minkä mekanismin ajatellaan olevan murrosiän käynnistymisen taustalla?

A

Pulsoivan GnRh-generaattorin käynnistyminen

31
Q

Murrosiän sekulaarinen trendi?

A

Murrosikä aikaistuu

32
Q

Miten lihavuus vaikuttaa murrosikään?

A

Leptiinitasot koholla (rasvasolujen tuottama), mikä aikaistaa murrosiän alkua tytöillä (pojilla viivästyttää?)

33
Q

Miten energianpuutos vaikuttaa murrosikään?

A

Viivästyttää

34
Q

Puberteettikehityksen arviointi?

A 
Vanhempien kypsymisaikataulu (isän kasvutapa, äidin menarke)
Lapsen kasvu (kasvupyrähdys, cm/v)
Hormonivaikutuksen merkit (iho, karvoitus, rinnat, kivekset, penis)
35
Q

Ennenaikainen puberteetti tytöllä?

A

Rinnan kasvu tytölle ennen 8v (7v, jos toinen vanhemmista varhainen)

36
Q

Ennenaikainen puberteetti pojalla?

A

Kiveksen kasvu (>3ml tai >25mm) ennen 9v (8v, jos toinen vanhemmista varhainen)

37
Q

Ennenaikaisen puberteetin erotusdg?

A 
Erillinen telarke (pelkkä rintojen koon kasvu)
Erillinen pubarke (usein lisämunuaisperäinen, ei rintojen/kivesten kasvua, DHEAS)
Graavi primaari hypotyreoosi (tarkista aina T4v ja TSH)
38
Q

Miksi graavi primaari hypotyreoosi voi aiheuttaa ennenaikaista puberteettia?

A

TSH stimuloi myös FSH-reseptoria

39
Q

Onko ennenaikainen puberteetti yhtä yleistä pojilla ja tytöillä?

A

Tytöillä idiopaattiset syyt 10-20x yleisempiä

40
Q

Milloin MRI ennenaikaisessa puberteetissa?

A

Poika < 9v

Tyttö < 6v

41
Q

Syitä ennenaikaisen puberteetin taustalla?

A 
Idiopaattinen
Keskushermoston kasvain
Paraneoplastinen ilmiö
Kehitysanomalia
Sädehoidon jälkitila
Trauma tai infektio
42
Q

Todellisen ennenaikaisen sentraalisen puberteetin diagnostiikka esh:ssa?

A

LH ja FSH (LH >0.2 epäilyttävä, >0.6 varma, LH/FSH >0.2)
GnRH-koe (LH ja FSH nousee, LH korkeammalle)
Estradioli ja testosteronipitoisuudet
Alavatsan UÄ (kohtu, munasarjat, endometrium kaiku?)
Luustoikä-rtg

43
Q

Mikä vaikuttaa ennenaikaisen puberteetin hoidon tarpeen arviointiin?

A

AIkuispituusennuste (luustoikä, Bailey-Pinneau-ennuste)
Lapsen kehitysneurologinen/psyykkinen valmius kohdata murrosikä
Kuukautishygienia

44
Q

Ennenaikaisen puberteetin hoito?

A

GnRH-analogi (Procren depot) 4 viikon välein

45
Q

GnRH-analogi hoidon seuranta?

A

Tytöillä voi alussa tulla vuoto - normaalia
Kasvun ja puberteetin seuranta
Luustoikä ja LH

46
Q

Milloin GnRH-analogi hoidosta on hyötyä?

A

Loppupituuteen hyötyä, jos tyttö alle 6v tai poika alle 9v

Hoitoa jatketan tytöillä 11v asti

47
Q

Viivästyneen puberteetin määritelmä pojilla?

A

G1 vielä 13.5v iässä (14.5v jos toinen vanhemmista hidas kypsyjä)

48
Q

Viivästyneen puberteetin määritelmä tytöillä?

A

M1 vielä 10.5v iässä (11.5v jos toinen vanhemmista hidas kypsyjä)
Ei menarkea vielä 16-vuoden iässä

49
Q

Onko viivästynyt puberteetti yleisempi pojilla vai tytöillä?

A

Pojilla

50
Q

Miltä kasvukäyrä näyttää viivästyneessä puberteetissa?

A

Koska murrosiän kasvupyrähdys puuttuu, laskee pituuden SDS

Kasvu kuitenkin jatkuu johdonmukaisesti prepubertaalisella nopeudella tai hidastuu lievästi

51
Q

Miten aloitat viivästyneen puberteetin selvittelyt?

A

Selvitä vanhempien kypsymisaikataulu
Sulje pois yleissairaudet (esim. keliakia, IBD:t)
Määritä seerumin LH ja FSH

52
Q

Viivästynyt puberteetti ja LH/FSH yli viitealueen?

A

Primaari hypogonadismi (sädehoito, solunsalpaajat, kivestorsio, orkiitti, orkidopeksia, karyotyyppi?)

53
Q

Viivästynyt puberteetti ja LH/FSH alle viitealueen ja kasvu hidastunut?

A

Hypopituitarismi (T4v, IGF-I tai prolaktiinin pieni pitoisuus, pään MRI ja GnRH-koe)

54
Q

Viivästynyt puberteetti ja LH/FSH alle viitealueen ja kasvu normaalia tai lievästi hidastunutta?

A

Idiopaattinen syy tai hypogonadotrooppinen hypogonadismi (anosmia? - Kallmanin syndrooma)

55
Q

Primaarin hypogonadismin yleisin karyotyyppinen syy tytöillä?

A

Turnerin syndrooma

56
Q

Primaarin hypogonadismin yleisin karyotyyppinen syy pojilla?

A

Klinefelterin syndrooma

57
Q

Viivästyneen puberteetin hoidon tarve?

A

Jos potilas ei itse koe haittaa, niin hoitona seuranta ja hypogonadismin pois sulku varmistamalla puberteetin eteneminen

Jos potilas kokee haittaa, niin lähete esh

58
Q

Viivästyneen puberteetin hoito?

A

Pojille testosteronipistokset kerran kuussa 6-12kk ajan

Tytöille estrogeenivoide iltaisin iholle 6-12kk ajan

59
Q

Gynekomastia vastasyntyneellä pojalla?

A

Normaali ilmiö liittyen istukan estrogeeniin

60
Q

Gynekomastia G3-G4 pojalla?

A

Fysiologinen (aromatisaatio ja lisääntynyt herkkyys) ja häviää itsestään kunhan alle 3 cm

61
Q

Milloin gynekomastia on epäilyttävä?

A

Kehittyy ennen murrosikää tai sen jälkeen

Rintarauhasen koko yli 3 cm

62
Q

Poikien puberteetin seulontasäännöt - kasvupyrähdys?

A

Kasvun nopeutuminen 10-15v

63
Q

Tyttöjen puberteetin seulontasäännöt - menarkeikä?

A

Kuukautisten alkaminen 10.5 - 16v

64
Q

Tyttöjen puberteetin seulontasäännöt - kasvupyrähdys?

A

Kasvun nopeutuminen 9-13v

65
Q

Rintarauhasen kasvu ensimmäisen ikävuoden aikana?

A

Fysiologista molemmilla (mini-puberteetti)

66
Q

Mikä hormoni saa aikaan rintojen kasvun?

A

Estrogeenit

67
Q

Ennenaikainen telarke pth:ssa?

A

Lähetä lasten endon polille (gonadotropiinit vs. lisämunuaiset + aromatisaatio)

68
Q

Mikä hormoni saa aikaan kivesten kasvun?

A

Gonadotropiinit (FSH)

69
Q

Mikä hormoni saa aikaan hiusten ja ihon rasvoittumisen sekä kainalohikoilun?

A

Androgeenit (DHT)

70
Q

Mikä hormoni saa aikaan karvoituksen kasvun?

A

Androgeenit (DHT)

71
Q

Mikä hormoni saa aikaan pituuskasvun ja kasvulinjojen kypsymisen?

A

Estrogeenit

72
Q

Pituuskasvu ennenaikaisessa adrenarkessa?

A

Lievästi kiihtynyt

73
Q

Mitä DHEAS-arvosta voi päätellä?

A

> 1 = lisämunuaiskuoren hormonitoiminta kunnolla käynnistynyt

lastentaudit (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions