Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

lastentaudit > Poikkeava verenkuva > Flashcards

Poikkeava verenkuva Flashcards

1
Q

Eri solulinjat?

A

Punasolut
Verihiutaleet
Valkosolut (etenkin neutrofiilit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mitä lapsen anemian kohdalla kannattaa miettiä?

A 
Iänmukaiset viitearvot
Lievä vai vaikea?
Kuinka nopeasti kehittynyt?
Hemolyysiä?
Akuuttia vuotoa?
Maligniteetin mahdollisuus?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mihin lapsen anemia ja retikulosyyttien vähyys viittaisivat?

A

TEC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mihin lapsen anemia ja retikulosyyttien runsaus viittaisivat?

A

Coombs +: AIHA

Coombs -: hidas vuoto tai sferosytoosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mihin lapsen anemia ja trombopenia viittaisivat?

A

Trombosytopeniat
Aplasia
Leukemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lapsella on anemia, mitä haluaisit nähdä veren sivelyvalmisteesta?

A

Fragmentit
Mikrosytoosi
Sferosytoosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lapsella on anemia, mitä haluaisit nähdä veren diffissä?

A

Leukemia
Aplasia
Fanconi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lapsella on anemia ja MCV on pieni, mikä voi olla vikana?

A

Raudanpuute

Talassemia minor
Krooniseen tautiin liittyvä anemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mitä retikulosyytit ovat?

A

Kypsymässä olevia verisoluja

kertoo punasolujen tuotannosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Miten retikulosyyttien perusteella voidaan luokitella anemioita?

A

Punasolujen tuotantohäiriössä retikulosyytit olisivat matalalla

Punasolujen lisääntyneessä tuhoutumisessa retikulosyytit olisivat koholla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kuinka suuri osa punasoluista on tavallisesti retikulosyyttejä?

A

0.6-2% (30-90x10^9)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Millainen verenkuva raudanpuute anemiassa olisi?

A

Mikrosytäärinen anemia
MCH ja MCHC alentuneet
Trombosytoosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mitkä olivatkaan rautakokeet? Mitä ne näyttäisivät raudanpuute anemiassa?

A

TfR nousee

Ferritiini ja Fe matalat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mistä trombosytoosi raudanpuute anemiassa johtuu?

A

Kasvutekijät, joilla luuydin pyrkii lisäämään punasolujen tuotantoa, vaikuttaa lievästi myös verihiutaleiden tuotantoon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mikä voisi olla normosytaarisen anemian takana, jos mietitään tiloja, joissa punasolujen tuotanto on vähentynyt?

A

Isoloitu anemia tarkoittaa yleensä sekundaarista anemiaa infektio, inflammaation, munuaisten vajaatoiminnan tai hypotyreoosin vuoksi. Kyseessä voi olla myös TEC

Jos kyseessä on pansytopenia, taustalla voi olla maligniteetti tai virusinfektio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mitkä virusinfektiot voivat aiheuttaa normosytäärisen anemian sekä muutoksia myös muihin solulinjoihin?

A

Parvo B19
CMV
EBV
HHV6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mitä tarkoittaa TEC?

A

transient erythoblastopenia of childhood eli ohimenevä punasolutuotannon pysähtyminen lapsella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mikä voisi olla makrosytaarisen anemian takana, jos mietitään tiloja, joissa punasolujen tuotanto on vähentynyt?

A 
B12-vitamiinin tai folaatin puute
Maksasairaudet
Vaikea aplastinen anemia
Myelodysplastinen syndrooma
Maligniteetti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mitkä verikokeet ovat koholla hemolyysissä?

A

Bilirubiini
LD
P-Hb
U-Hb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mitkä verikokeet ovat matalalla hemolyysissä?

A

Haptoglobiini (joka sitoutuu vapaaseen hemoglobiiniin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mitä eri mekanismeja hemolyysin takana voi olla?

A

Vika punasoluissa

Punasolun ulkopuolinen vika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mitkä eri viat punasoluissa voivat johtaa hemolyysiin?

A

Kalvovika (sferosytoosi, elliptosytoosi)
Hemoglobinopatiat (talassemiat, sirppisoluanemia)
Entsyymivaje (G6PD:n puute)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mitkä eri viat punasolujen ulkopuolella voivat johtaa hemolyysiin?

A

AIHA
Mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia
Mekaaniset sydänläpät

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mitä AIHA tarkoitti?

A

Autoimmuuni hemolyyttinen anemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Mitä ovat mikroangiopaattiset hemolyyttiset anemiat?

A

Disseminoitu intravaskulaarinen koagulopatia eli DIC
Hemolyyttis-ureeminen syndrooma eli HUS
Tromboottinen trombostyopeninen purppura eli TTP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

AIHA lyhyesti?

A

Coombs positiivinen

Veressä siis vasta-aineita omia verisoluja vastaan. Voi olla IgG- tai IgM-välitteinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mistä lisääntynyt punasolujen kulutus useimmiten johtuu?

A

Vuoto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Miten selvität yleistä vuototaipumusta?

A

Trombosytopenia
INR koholla
APTT koholla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Retikulosyytit vuodossa?

A

Koholla, jos vuoto alkanut 2-3 vrk aiemmin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Retikulosyytit vuodossa?

A

Koholla, jos vuoto alkanut 2-3 vrk aiemmin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Mistä trombosytopenia voi johtua?

A

Lievät infektioista

Vaikea +- vuoto-oireet: immuunitrombosytopenia (ITP)

Kohtalainen + vuoto-oireet: luuytimen tuotantohäiriö tai trombosyyttien toimintahäiriö

32
Q

Mistä trombosytoosi usein johtuu?

A

Raudanpuuteanemia
Tihkuverenvuoto
Infektio
Inflammaatio

33
Q

Mitkä valkosolut hallitsevat vastasyntyneisyyskauden jälkeen?

A

Lymfosyytit

34
Q

Mikä voi aiheuttaa neutropeniaa?

A 
CMV, EBV, RSV
Hepatiitti, HIV
Influenssa
Parvorokko, vesirokko
Salmonella, tuberkuloosi, tularemia
35
Q

Milloin puhutaan vaikeasta neutropeniasta?

A

<0.5x10^9

36
Q

Milloin puhutaan agranulosytoosista?

A

<0.2x10^9

37
Q

Neutropenian harvinaisia aiheuttajia?

A

Autoimmuunineutropenia (AIN)
Synnynnäiset neutropeniat (syklinen, Shwacham-Diamond-syndrooma, Kostmanin tauti)
Maligniteetit, metastaasit
Lääkkeet

38
Q

Lymfopenian aiheuttajia?

A

Virukset (influenssa)
Bakteerit (salmonella, tuberkuloosi)
Lääkkeet

39
Q

Neutrofilian yleisimmät aiheuttajat?

A

Glukokortikoidihoito ja akuutit septiset bakteeritaudit

40
Q

Lymfosytoosin yleisimmät aiheuttajat?

A

Hinkuyskä

EBV

41
Q

Lymfosytoosin yleisimmät aiheuttajat?

A

Hinkuyskä

EBV

42
Q

Mihin leukosytoosi ja blastit viittaisivat?

A

Leukemiaan, jos blasteja > 5%

43
Q

Mihin leukosytoosi ja muiden solulinjojen muutokset viittaisivat?

A

Leukemiaan

44
Q

Miten lasten leukemiat voidaan jaotella?

A

ALL eli akuutti lymfoblasti leukemia 85%

AML eli akuutti myeloblasti leukemia

45
Q

Miten ALL voidaan vielä jaotella?

A

B- ja T-solulinjojen sairauksiksi

46
Q

Miten ALL ja AML eroavat toisistaan?

A

ALL sairastumisikä 3-6v ja useammin pojilla

AML sairastumisikä < 2v ja useammin tytöillä

47
Q

Statuslöydökset ja oireet lasten leukemiassa?

A 
Hepatosplenomegalia
Splenomegalia
Kuume
Suuret imusolmukkeet
Mustelmat/petekkiat
Luukivut
48
Q

Leukemian verikoelöydökset?

A

Kolmen solulinjan muutokset:

  • leukopenia/leukosytoosi (neutropenia)
  • amemia
  • trombosytopenia
49
Q

Voiko leukemian diagnoosin tehdä verikokeiden ja oireiden perusteella?

A

Vaaditaan luuydintutkimusta

50
Q

Voiko leukemian diagnoosin tehdä verikokeiden ja oireiden perusteella?

A

Vaaditaan luuydintutkimusta

51
Q

Mitä T-solu leukemia lähtee usein liikkeelle?

A

Thymuksesta (T)

52
Q

Miten akuutin leukemian hoitovastetta arvioidaan?

A

Leukosyytit laskevat ja blastit häviävät verestä

Luuytimen aspiraatiot ja biopsiat (solukkuus laskuun 1.viikolla, hypoplasia 2.viikolla ja morfologinen remissio 4.viikolla)

53
Q

Tehdäänkö leukemialapsille omien kantasolujen siirteitä?

A

Ei, koska niissä voi olla leukemia soluja

54
Q

Millä oireilla tulee epäillä leukemiaa?

A 
Raaja- tai selkäkivut
Väsymys ja yt.lasku
Kalpeus
Mustelmat ja petekkiat
Epämääräinen kuumeilu
Organomegalia
55
Q

Mitä teet, jos herää epäily leukemiasta?

A

Päivystyslähete lastentaudeille

56
Q

Mikä voisi viitata hemolyyttiseen kriisiin ja mitä teet silloin?

A

Ikterus + väsymys + kookas perna

Päivystyslähete

57
Q

Mikä voisi viitata hemolyyttiseen kriisiin ja mitä teet silloin?

A

Ikterus + väsymys + kookas perna

Päivystyslähete

58
Q

Mikä on usein syynä lasten leukopeniaan?

A

Pääosin ohimenevä ilmiö virusinfektioiden aikana, mutta joskus syynä voi olla tuotantovika tai pahanlaatuinen verisairaus

59
Q

Mikä on yleisin lapsuusiän pitkittyneen neutropenian syy?

A

Lapsuusiän autoimmuunineutropenia (AIN)

60
Q

Tyypillinen AIN-potilas?

A

8-11 kk ikäinen terve lapsi, jolla neutropenia ja tavanomaista enemmän lieviä infektioita (otiitit, ientulehdukset, ihoinfektiot ja ylähengitystieinfektiot)

61
Q

Kärsivätkö AIN-potilaat tavallisesti vakavista infektioista?

A

Eivät, koska pystyvät mobilisoimaan hätätilanteessa luuytimestä neutrofiileja

62
Q

Onko AIN elinikäinen tila?

A

Paranee useimmiten itsestään 7-24kk kuluessa

63
Q

Mikä on Schwachman-Diamond-oireyhtymä?

A

Systeemitauti, joka aiheuttaa eksokriinisen haiman vajaatoiminnan, luuytimen dysfunktion, luumuutoksia ja lyhytkasvuisuutta. Sen tavallisin hematologinen poikkeavuus on neutropenia

64
Q

Mikä on Kostmanin tauti?

A

Vaikea synnynnäinen neutropenia HAX1-geenin mutaation vuoksi

65
Q

Syklinen neutropenia?

A

Tyypillisesti säännöllisesti 3 viikon välein toistuvat neutropeniajaksot, jolloin neutrofiili tasot laskevat 3-5 vrk ajaksi ja potilaalla on kuumetta, suu-, ien- ja nielutulehduksia sekä aftoja

66
Q

Milloin jatkotutkimukset ovat tarpeen lapsen leukopeniassa?

A

Merkittävät infektiot
Muut hematologiset poikkeavuudet
Poikkeavat kliiniset löydökset

67
Q

Milloin lapsilla puhutaan trombosytopeniasta ja milloin se on syvä?

A

Iästä riippumatta alle 150x10^9

Syvä 20-30 x10^9

68
Q

Mistä eri mekanismeista trombosytopenia voi aiheutua?

A

Lisääntynyt kulutus
Vähentynyt tuotanto
Siirtyminen väärään tilaan (sekvestraatio)

69
Q

Miten vuototaipumus usein ilmenee?

A

Nenäverenvuodot, petekkiat ja mustelmat

70
Q

Mikä on ITP?

A

Idiopaattinen tai immunologinen trombosytopenia on autoimmuunitauti, jossa muodostuu trombosyyttejä tuhoavia autovasta-aineita ja trombosyyttitasot ovat alle 100x10^9

71
Q

Tavallisin ikä sairastua ITP?

A

Ennen kouluikää, mutta tautia voi olla myös vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla

72
Q

Tyypillinen oirekuva ITP:ssä?

A

Oireet ilmaantuvat nopeasti, usein alle 2 viikkoa infektiosta tai rokotuksesta, muutoin terveelle lapsella. Oireita ovat petekkiat, purppurat, mustelmat ja vuotoalttiuden lisääntyminen sekä syvä trombosytopenia

73
Q

ITP ennuste?

A

Suurimmalla osalla trombosyyttitasot normaalit 3kk kuluessa, pienellä osalla pitkittyy tai kroonistuu

74
Q

Mitä labroja ITP-potilaalta?

A 
TVK + perifeerisen veren morfologia
Coombsin koe
VZV, EBV, B19, CMV
Immunoglobuliinitasot
ANAab ja anti-DNAab
TT + APTT
75
Q

Tarvitaanko ITP:n toteamiseen luuydintutkimusta akuutissa vaiheessa?

A

Vain jos epäily leukemiasta eli potilas selvästi sairas, useamman solulinjan muutoksia ja lymfadenopatiaa

76
Q

Milloin ITP:ssä tarvitaan luuydintutkimusta?

A

Kroonistuu tai ei reagoi lääkehoitoon (immunoglobuliini-infuusio ja/tai kortikosteroidi)

lastentaudit (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions