Varios Flashcards
Como se clasifica la hiponatremia
130-135 leve
125-129 moderada
<125 grave
Principal causa de hiponatremia hipotonica euvolemica
SIADH
Corrección de sodio en hiponatremia grave
Subir 4-6 meq en pocas horas
Terapia antitrombotica de eleccion
Heparina
Aas
Clopidogrel
Mecanismo acción Clopidogrel
Inh de P2Y12
Vacunas que contienen proteinas de huevo
SRP
Influenza
Asma que presenta limitaciones a la actividad fisica
Persistente grave
Estudio diagnóstico primera eleccion paludismo
Frotis de gota gruesa
Edad media de presentación cancer de ovario
60 años
Con maxima incidencia 70-74 años
Factores de riesgo cancer de ovario
Nuliparidad
Raza blanca
Maternidad despues de los 35 años
Endometriosis atipica
BRCA 1 y 2
Factores protectores cancer de ovario
Maternidad antes de los 25 años
OTB
ACOS
Lactancia
Tipo de ca de ovario mas común
Epitelial
Cómo afecta el carboplatino a riñon
Toxicidad aguda en tubulos proximales
Mejor indicador de la adecuación de lactancia materna
Ganancia ponderal
Con que se debe suplementar al lactante a las 2 semanas
Vitamina D
Infección que contraindica lactancia
VIH
Fármacos contraindicados en lactancia
Litio
Anti tiroideos (Metimazol si)
Anti metabolitos
Atb mas especificos AR
Anti ccp
Atb mas frecuente en AR
Fr
Cuantos puntos de EULAR/ACR se necesitan para diagnostico de AR
6 puntos
Cuales vasos sanguineos son los causantes de un hematoma epidural
Arteria meningea media
Objetivo de manejo de presión en paciente con emergencia hipertensiva
Disminución de la TAS a menos 140 mmHg
Fármacos que se pueden usar para disminuir TA en emergencia hipertensiva
Nitroglicerina
Labetalol
Esmolol
Segunda linea
Isosorbide
Triada de Brodie
Papila anal hipertrofica
Hemorroide centinela
Colgajo cutáneo
A partir de cuando se considera como crónica una fisura
Mas de 6 semanas
Tratamiento de eleccion fisura anal
Esfinterotomia lateral interna con resección de la papila
Con que se asocia el sindrome de Gianotti Crosti
VHB
Método diagnóstico Gianotti Crosti
Clínica
Mejor acción para detectar lesiones en órganos abdominales en paciente con herida penetrante por arma de fuego que se encuentran hemodinamicamente inestables
LAPE
HPAF es indicacion para Lape sin estudio de imagen
Clasificación de úlceras por presión
- Enrojecimiento que no palidece a la presión, piel intacta
- Pérdida del espesor parcial de la piel
- Pérdida del grosor completo piel, se ve TCS
- Pérdida completa tejido, se ve daño a músculos o hueso
A partir de que grado de presión y por cuanto tiempo se produce daño celular irreversible en las úlceras
> 70 mmHg por 20 minutos
Principal causa de ERGE
Incompetencia de esfinter esofagico inferior
Defectos cardiacos mas comunes en sindrome de down
Defectos septo AV
Efecto entre fenitoina y estradiol
Fenitoina disminuye niveles de estradiol
Método de anticoncepción contraindicado en EPI
DIUs
Método anticonceptivo de elección en pacientes con TVP
Diu cobre
Método diagnóstico eleccion en MS
Rm cerebral
Tratamiento de elección MS en exacerbaciones agudas
Corticoides
Método diagnóstico de eleccion en MS
Rmn cerebral
Tratamiento para acelerar recurrencia en MS
Corticoides
Tratamiento preventivo en sindrome clinico aislado
Interferon beta
Tratamiento de base en EM secundaria, progresiva, recurrente
Interferon beta
Acetato de glatiramer
A que se le llama sindrome de bouveret
Obstrucción de salida gastrica cuando uno i mas calculos se impactan en la salida del duodeno o piloro
Principal sintoma es el vomito
Fistula bilioenterica
Sitio mas común impactacion de los calculos en ileo biliar
Ileon terminal y valvula ileocecal
Medidas para disminuir la intolerancia a metformina
Dividir dosis
Incremento gradual
Método diagnóstico de eleccion en incompetencia istmico cervical
Ecografia
Tratamiento eleccion incompetencia istmico cervical
Cerclaje
Cuando se indica el cerclaje
12-14 sdg
Lo gitud cervical segundo trimestre
Mas de 25 mm
Requisito que debe tener paciente para cerclaje
Semanas 12-14
APP DE PERDIDAS GESTACIONALES
si no tiene app de prto pretermino o perdida no se recomienda poner
Cuando retirar cerclaje
37 sdg
Efecto adverso mas frecuente pioglitazona
Edema e incremento peso
Tratamiento lupus renal
Ciclofosfamida
Patrón herencia BRCAs
AD
Patrón herencia NF
AD
Como se presentaría una enfermedad del SNC por herpes en el RN
Convulsiones y letargo 14-28 dias de nacido
Estudio diagnóstico de primera elección en herpes virus neonatal
PCR en LCR
Recordar que puede ser negativo al inicio del curso, si se tiene alta sospecha, repetir
Prevención de herpes virus al momento de nacer
Cesárea
Se indica al ver que la madre tiene lesiones en genitales
Método dx definitivo herpes virus
Cultivo
Menciona la nemotecnia MUDPILES
Metanol
Uremia
Diabetic cetoacidosis
Paraldehido
Isoniacida / Iron
Lactic
Etilenglicol
Salicilatos
Como defines deficit de base
Los mEq de HCo3 necesarios para reponer y que se iguale el pH
De manera general se utiliza para las acidosis metabólicas
Formula de deficit de base
0.4 * peso (kg) x (HCO3 deseado - HCO3 medido)
En una acidosis metabólica, cuanto disminuye el HCO3 por cada mmHg de PCO2
1 por 1mEq/L
Triada de la hidrocefalia normotensa
Trastornos de la marcha
Alteración de la función mental
Incontinencia de esfínteres
Que se ve en los estudios de neuroimagen en HNT
Ventrículos cerebrales dilatados
Apoyos diagnósticos para diagnóstico de HNT
Test de Miller Fisher (punciones lumbares repetidas,30-50 ml se extraen y se ve la respuesta clínica)
Ver el retraso de la absorcion de LCR
Tratamiento de elección de HNT
Colocación de válvula derivación ventricular
Envenenamiento por dinoflagelados, con el consumo de que comida se asocia
Consumo de moluscos
Con que toxina se asocia el envenenamiento paralizante por moluscos
Con Saxitotina
Canales de SODIO
En que “época” del año hay más intoxicación por dinoflagelados
Se asocia a la marea roja
Tipo de hipogonadismo en Sindrome de Kallman
Hipogonadismo hipogonadotrofico
Principal defecto fisiopatologico en Kallman
Defecto en la secrecion GnRH
Transmision de Kallman
3 formas
Que porcentaje de acne afecta a los adolescentes
70-87%
Tratamiento acne donde predominan comedones
Tratamiento topico con tretinoina + atb
Tratamiento acne con pustulas y papulas
Topico como eritromicina
Oral como minociclina
Limite bcg
14 años
Contraindicaciones vacuna rotavirus
Mas de 7 meses y 29 dias
Meckel no corregido
Inmunodeficiencia combinada severa
VIH sintomatico
Reaccion alergica grave a dosis previa
Perímetro cefalico promedio en RN
34 cm
Torax 32 cm
La dermatitis por contacto alergico es una reaccion de tipo
IV a
Celula efectora reaccion IV a
Macrofagos
Citocinas reaccion IV a
Ifn y tnf
Celulas efectoras reaccion IV b
Eosinofilos
Citocinas IV b
Il5 e Il 4
Il 13
Celulas efectoras IV c
Linfocitos T
Citocinas IV c
Perforina y granzima
Celulas que eliminan MO intracelulares
Linfocitos TCD 8
Tiempo para iniciar profilaxis pos exposicion a VIH
72 horas
Esquema pEP En VIH en paciente sano no embarazada
Tenofovir
Emtricitabina
Raltegravir
En que enfermedad caracteristica de inmunosupresos se puede encontrar lesiones en diana
Histoplasmosis diseminada
Tinciones para histoplasma
PAS o metenamina argentica
Hiponatremia se considera a partir de
Menos de 135
Principal causa de hiponatremia euvolemica
SIADH
Mecanismo vaptanos
Inhiben receptores de vasopresina
Causa mas comun de hiponatremia hipertonica
Hiperglucemia
Tratamiento LMA
Citarabina
Antraciclina
Acido retinoico
Traslocacion LMA
15:17
Blastos en LMA
> 20%
Ligamento pie lesionado con mayor frecuencia
Peroneo astragalino anterior
Valvula mas afectada en fiebre reumática
Mitral
Tratamiento inicial de eleccion en corea de syndeham o danza de saint vitus
Carbamazepine
Tratamiento segunda linea corea de syndeham
Acido valproico