Angio 1,2,3 Flashcards
Úlcera que presenta dolor que mejora a la elevación
Venosa
Herramienta diagnostica estándar en úlcera venosa
USG dopplex dupplex
Fármacos que se pueden utilizar en presencia de úlceras venosas
Pentoxifilina
Tratamiento de elección de TVP
HBPM
Tamaños de AAA y su tratamiento
Menor de 4 cm: Doppler cada 2 años
4 a 4.5 cm Doppler Dupplex cada 6 a 12 meses
5.5 o evidencia de crecimiento: hacer TC
Riesgo Qx bajo: reparacion convencional
Riesgo alto: endovascular
Fármaco más util en manejo AAA
Las estatinas porque FDR importante es dislipidemia
FdR más importante de AAA
Dislipidemia
Estudio diagnóstico para evaluar IVC
Doppler dupplex
FdR IVC
obesidad
sedentarismo
Ortostatismo prolongado
AHF varices
Embarazo
Profesiones de riesggo
edad mayor
Donde discurre la safena menor
Cara posterior de la pierna hasta la region poplitea
Medicamentos que se pueden dar en pacientes con IVC (no para ulceras)
Flebotonicos como diosmina o castaña de indias
Estudio de imagen de primera elección para evaluar función venosa
USG doppler
Tecnica qx recomendada para el tratamiento de la IVC
Fleboextraccion parcial o completa de la safena interna asociada a la ligadura de venas perforantes incompetentes
Dolor tipo cólico despues de la ingesta de alimentos con miedo a comer y pérdida de peso
Isquemia mesenterica crónica
FdR mas relacionado con isquemia mesenterica cronica
Ateroesclerosis
Estudio de eleccion isquemia mesenterica cronica
TC helicoidal
Gold DX para isquemia mesenterica cronica
Angiografia
Tratamiento de elección de isquemia mesenterica cronica
Revascularizacion
Tratamiento de elección en ausencia de peritonitis de trombosis venosa mesenterica
descoagulacion sistemica
Clasificación de la UPP
l: enrojecimiento, no enrojece a la presion, piel intacta
ll. perdida del espesor parcial de la piel o ampolla
lll. perdida del grosor completo de la piel lograndose visualizar la grasa
lV. pérdida completa del tejido hasta visualizar daño al musculo y hueso
Se recomienda el cambio de posición del paciente en decúbito:
c 2 horas cada 4 horas durante la noche
Antiseptico local recomendado para las ulceras
sulfadiazina de plata
A partir de que grado de ulceras se usa el VAC
Grado 3 y 4
Describe presentación clínica de TVP
dolor en miembro pélvico, edema, cambios de coloración, aumento en la circunferencia (> 3 cm de diferencia con la otra), dolor espontaneo al comprimir o estirar los gemelos (signo de Homans).
Tratamiento de eleccion TVP
HBPM
Tratamiento de primera elección TEP
HBPM
Si px con HBPM que hemodinamicamente empeora, que sigue?
Fibrinolisis
Estudio que confirma diagnóstico de TEP
Angio TC pulmonar
Estudio de imagen inicial en sospecha de TVP
Usg Doppler
Marcador serico en tvp
Dimero D
Tratamiento inicial de tvp
Heparina de bajo peso molecular o fondaparinaux
Ulcera con piel color pcre y eccematosa
Sospecha de ulcera venosa
Estudio inicial px con IVC
Usg doppler
Tratamiento en px con ulcera venosa
Pentoxifilina 400 mg VO cada 8 horas hasta cicatrizar
Ulcera con perdida de pelo circundante, brillosa, piel atrofica y seca
Ulcera arterial
Estudio de evaluacion primera eleccion en EAP
ITB
Pilar fundamental en ulcera
Venosa
Arterial
En venosa: vendaje compresivo
En arterial: revascularizacion qx
Primer paso para evaluar neuropatia DM
realizar exploración con monofilamento
Imagen util en ulcera neuropatica
Rx AP, lateral y oblicua de pie
Microorganismo mas frecuente aislado estas lesiones
S aureus
Define signo de stemmer
Cuando los pliegues de la piel en la parte superior de manos y pies desaparecen o pierden flexibilidad.
Se utiliza en el diagnostico de linfedema
Abordaje eleccion en EAP
Indice tobillo brazo
Cuando es diagnóstico el ITB
Menor a 0.9 en reposo
Si esta entre 0.91 y 0.99 hacer con ejercicio, disminución de 15% es diagnostico de EAP
Si el ITB ES POSITIVO que prosigue
Usg doppler
Tratamiento medico primera eleccion claudicación
Cilostazol
Tx medico EAP
AAS o
Clopidogrel
Estatinas
Complicación mas frecuente de linfedema
Celulitis
Causa mas frecuente de linfedema secundario en mundo
Filariosis
Tx primera eleccion linfedema
Medias compresión, elevacion extremidades, drenaje manual
Agente etiológico en linfedema primario
Estafilococos
Tratamiento de aneurismas aorticos infectados y complicación principal
Tx es cirugia urgente
Complicacion ruptura
Tx de elección en coartación aortica
Bbloqueadores
Ieca
Ara
Define signo de Roesler
Formación de arterias colaterales entre un area de alta presion vascular y un area de baja presión; se manifiesta en escotaduras costales.
En coartación aortica lo puedo ver
Causa mas frecuente de hipertensión inexplicada en jóvenes y niños
Displasia fibromuscular de la arteria renal