Obstetricia 4 Flashcards
Causa mas frecuente de amenaza de aborto
Infecciones
Manejo de abortos menores de 11 semanas
Médico
Manejo de abortos mayores de 12 semanas
Inducto conduccion con misoprostol
Método de primera elección para ver malformaciones uterinas
USG
En que semanas de gestacion aparece actividad cardiaca fetal
6-8 sdg
Cuando se identifica saco gestacional
a las 5 semanas
Cuando se identifica imagen fetal
6-7 semanas
Clasificación de DPPNI
<25% grado 1
25 a 50% grado 2
>50% grado 3
Causa más común de CID en embarazo
DPPNI
Fármacos de primera elección para manejo de urgencia hipertensiva
Hidralazina o nifedipino
Labetalol
Meta terapéutica de preeclampsia con datos de severidad
155 a 130
105-80
Con que otra presentacion se puede confundir con ppt de cara
Presentacion pélvica
A partir de que semana se manda a las pacientes a segundo nivel
a partir de la 41 sdg
Cuando se considera embarazo postermino
mas de 42 semanas a partir de la amenorrea o 40sdg a partir de la concepcion
42 sdg en días
294
Maniobra para distensión mecánica del cuello uterino
Reflejo de Ferguson
Maniobras de Leopold
- situacion: como esta el bebe en cuanto al eje de la madre (vertical, horizontal u oblicua)
- Posicion Der o izq
- Presentacion
- Encajamiento
Que sucede en la lactancia y la involución uterina
Aumenta el dolor por la involución uterina
Cuantas consultas debe haber en el puerperio
2 consultas
Dentro de los primeros 15 dias y al final
Cuando inician y acaban las nauseas y vómitos
8 sdg a 16-20 sdg
Signo de Von Fernwald
Reblandecimiento irregular del utero en el sitio de implantación
Punto toconómico de presentacion de frente
Base de la nariz
En cuanto reduce el riesgo de preeclampsia la metformina en pacientes con SOP
50%
Pacientes con SOP que consumen metformina y se embarazan, cual es la conducta
Continuar metformina
Los antiandrogenos en la mujer que desee embarazarse deben:
Suspenderse
Si se observan membranas en reloj de arena en canal vaginal, que sospecha dx
Incopetencia itsmico cervical
Momento indicado para cerclaje
14-24 sdg
Longitudes cervicales para pensar en incompetencia IC
< 15 mm antes de la sdg 15 (12 a 15)
<25 mm a la 22-24
QT profilactica para ETG
Actinomicina DU
con Berkowits mayor de 4
Trisomias más asociadas a abortos
13,16,18,21
Riesgo de aborto segun veces que han abortado
0: 11-15
1: 16
2:25
3:45
4:54%
% de pacientes con eclampsia que no tienen HTA o proteinuria
20% no proteinuira
20-38% no hta
En cuanto tiempo regresa la menstruacion en mujeres que no lactan:
6-8 semanas
Post parto, cuanto tarda en involucionarse el utero
4 semanas
Hormona relacionada con la EYECCION de leche
Oxitocina
Principal patogeno involucrado en infecciones puerperales
E coli
Peptostreptococos
Peptococos
Streptos
B fragilis
Terapia empirica de eleccion para sepsis puerperal
genta + cefo + metro
UNICO metodo anticonceptivo hormonal en lactancia
AMP
Indicaciones salpingectomia
daño tubario
Embarazo tubario recurrente
sangrado persistente
saco gestacional > 5 cm
Heterotopico
paridad satisfecha
Medicamento que se utiliza para prevencion de preeclampsia en pacientes de alto riesgo antes de las 16 sdg
aas
Confirmacion de RPM
visualizacion de salida de LA a traves de orificio cervical
Si se tienen dudas de la RPM que se puede hacer
Cristalografia
Nitrazina
instilacion indigo carmin
Como se confirma el dx de higado graso del embarazo
Biopsia hepatica
Tratamiento farmacologico de primera linea para nauseas y vomitos
Antihistaminicos H1
Farmacos de segunda linea para hiperemesis gravidica
Metoclorpramida
Transmisión de VIH en madre sin TARV a feto
22.6%
En que momento ocurre mas transmision del VIH
periparto, 75%
Tarv intraparto
Nevirapina en DU y zidovudina
Probabilidad de transmision de VIH en madre con TARV
0.14
Con que carga viral se puede hacer parto
<50 copias
Frotis en Sx Help
Esquistocitos
Criterios sindrome de HELLP
Hemolisis con frotis con esquistocitos, bilis mas de 1.2
Plaquetas menres de 100 000
Elevacion enzimas hepaticas con AST mas de 70 y DHL mas de 600
En una paciente con Sx de HELLP con dolor en epigastrio o en CSD, que complicacion se puede encontrar?
Hematoma subcapsilar hepatico
A partir de que cifras se trata la hipertension gestacional
mayor de 150/100
en 149/99 solo se vigila semanalmente
En hipertension gestacional a partir de que semana se espera que se normalicen las cifras de TA
a partir de la 12
En que consiste el signo de Spalding
Sobreposicion de las suturas craneales en muerte fetal
casificacion para desgarros
Sultan
Tratamiento de aborto septico
Ampi + genta o clinda + metronidazol
Ampicilina + gentamicina + metronidazol
Escalas para evaluar depresion post parto
Beck o Edimburgo
