Medicina Interna Flashcards
Punto de corte utilizado para determinar riesgo de úlceras por presión
Menor o igual a 16 puntos
Cada cuanto debe revisarse la evolución de las úlceras por presión
Cada 24 horas
Menciona los puntajes del Mini Mental de Folstein
24-30 puntos: normal
19-23: deterioro leve
14-18: deterioro moderado
<14: grave
Causa mas común de demencia
Alzheimer
Tipo de memoria MAS afectada en Alzheimer
Episódica
Manifestación esencial y mas temprana de Alzheimer
Pérdida memoria EPISODICA
Farmaco inicial de elección por presentar eficacia en todos los estadios en Alzheimer
Donepezilo
Menciona las características de la demencia por cuerpos de Lewy
Parkinsonismo
Deterioro cognitivo
Disautonomia
Trastornos de sueño
ALUCINACIONES VISUALES
Cuando debe iniciarse el tratamiento farmacológico de delirium
Agitación o actividad que pone en riesgo la vida del paciente o de terceros
Agitación o actividad que pone en peligro la aplicación de terapias esenciales
Antipsicótico con menor asociación con extrapiramidalismo
Quetiapina
Valores IMC adulto mayor
Bajo peso: menor o igual a 23
Peso normal: entre 23-28
Sobrepeso: 28.1 a 29.9
Obesidad: mayor o igual a 30
De acuerdo con la escala de Zarit, que punto de corte se considera ausencia de sobrecarga del cargador
Menor o igual a 16 es ausencia
Mayor o igual de 17 es sobrecarga intensa
Velocidad marcha adultos sanos
1.4 m/s
Disminuye 1% por año
Velocidad marcha adultos mayores de 80 años
0.95 m/s
Escalas para evaluar ABVD
Barthel o Katz
Causa mas frecuente de hipertensión ortostatica en adultos mayores
Fármacos
Cada cuanto debe evaluarse la pérdida de la agudeza visual en mayores de 65 años
Cada 12 meses
Escala recomendada para Sindrome de Fragilidad
FRAIL
Que significan las siglas de FRAIL
Fatiga
Resistencia
Aerobica
Illness
Loss of Weight
Criterios para evaluar si un fármaco es apropiado en adulto mayor
Criterios de Beers
Escalas para evaluar incontinencia fecal
Jorge Wexner
FISI
Como se establece el diagnóstico de demencia vascular (nombre escala)
NINDS/AIREN
Cual es el objetivo de la escala de Hachinski
Diferenciar entre demencia por Alzheimer, por causa vascular o coexistencia de ambas
Menciona las puntuaciones de la escala de Hachinski
Menor a 4: alzheimer
4-7: coexistencia de ambas
Mas de 7: vascular
Método mas sensible para diagnóstico de DM2 segun GPC
CTOG 75gr
Meta general de HBA1c en pacientes con DM2
<7%
Fármacos que pueden exacerbar el asma
Beta bloqueadores
Aas
Iecas (tos)
Tratamiento específico de silicosis
De soporte
Síntoma primario más importante de EPOC
Disnea
Diagnóstico de EPOC por espirometria
Relación FEVI/FVC <0.7 sin reversibilidad
Menciona la clasificación de CAD segun el pH:
Leve: 7.25 a 7.3
Moderada: 7-7.2
Grave:< 7.0
Factor precipitante mas frecuente en CAD
infecciones
Tratamiento inicial CAD
Líquidos SFO 0.9%
15-20 ml / kg / hora
O bien 1000 ml
Arteria que irriga cara anteroseptal del corazón
Descendente anterior rama de la circunfleja izquierda
Mecanismo fisiopatologico de PTI
Reacción de hipersensibilidad tipo 2 en donde anticuerpos igG destruyen plaquetas
Conteo de plaquetas para iniciar tratamiento en PTI
> 30 000 si va a tener cirugia o parto
<30 000 en todos los pacientes
Tratamiento inicial de eleccion en PTI
Prednisona
Especie de Brucella causal de enfermedad humana
B melitensis
(Es el mas virulento)
Prueba inicial brucelosis
Rosa de Bengala
Confirmación diagnostico brucela
SAT
2ME
o cultivo
Gold standard dx brucela
Mielocultivo
Criterios universales para diagnostico de IAM
Thygesen criteria
Tratamiento inicial de IAM en urgencias
Oxigeno
Morfina
Aspirina
Nitroglicerina
Criterios para diagnosticar fiebre reumática
Criterios de Jones
Prueba indicada en pacientes con dermatitis por contacto ALERGICA
Test del parche
Agente implicado en dermatitis seborreica
Malasezsia furfur
Tratamiento para ataque de gota AGUDO
Aines + colchicina
Tratamiento gota CRONICA
Alopurinol
Criterios para insuficiencia cardiaca
De Framingham
Afección del Crohn (que tanto afecta)
TRANSMURAL
Apariencia de las lesiones en Crohn
Son como empedrado
Fístulas y fisuras
Estenosis
Úlceras aftosas
Tratamiento elección en Crohn
Sulfazalasina
+
Budesonida
Escala utilizada en pacientes con FA para determinar tratamiento
CHA2 DS2 VASc
Tratamiento estandar en molas
- AMEU
- LIU
Diagnóstico definitivo ETG
Histopatológico
Complicación mas frecuente de infección por EGA
glomerulonefritis post estreptococcica
La fiebre reumatica es solo con las infecciones faringeas
Causa mas comun de celulitis
EGA
Mejor bio marcador pronóstico a corto plazo de reinfarto y muerte súbita en IAM
Troponina I
Tratamiento eleccion TCAs
Psicoterapia
Farmaco de PRIMERA elección en Alzheimer
Donepezilo
En donde se encuentra y que es el Signo de Russell
Uñas y dedos con hiperqueratosis y discoloracion
Edad media presentcion TOC
30 años
Menciona tres ejemplos de ISRS
Floxetina
Sertralina
Paroxetina
Fluvoxamina
Que es el suicidio paradojico
A menudo que los pacientes con depresión mejoran existe riesgo creciente de suicidio porque se sienten con mas energía y voluntad para hacerlo
Menciona criterios de internamiento para anorexia
Perdida de >50% en 6 meses o 30% en 3 meses
Alteraciones del estado mental
Convulsiones
Deshidratación
Alteraciones hepaticas o renales severas
Pancreatitis
Niveles de potasio <3meg/L
Sodio <130 o >145
Arritmia grave
Trastorno conducción cardiaca
Fc <40 lpm
TAS <70
Otros trastornos ecg
Sincope
Hemorragia GI
Dilatación gastrica aguda
Antidepresivo contraindicado en el embarazo (primer trimestre) y que causa
Paroxetina
Defectos cardiacos en el feto
Tiempo que debe presentar síntomas paciente post parto para considerarse depresión pos natal
4-6 semanas
Medicamento antidepresivo que causa menos disfunción sexual
Bupropion
Escala de depresión útil para evaluar pacientes geriátricos
Yesavage
En que estructura cerebral se ja identificado desbalance en pacientes con esquizofrenia
Sistema limbico
Patología pulmonar que presentan trabajadores de ladrillo, cemento, canteras o cristal
Silicosis
Patologia pulmonar trabajadores de cemento, cristal, ladrillo o canteras
Silicosis
Sustancias tóxicas de silice
Cuarzo y cripto cristalina
Tratamiento silicosis
No hay específico, es de soporte
Método de elección para confirmar TEP
Angiotomografia pulmonar
Criterio retiro de O2 en EPOC
mantiene SaO2 >= 90% o PaO2 => 60 mm Hg al aire ambiente durante 30 minutos
Hallazgo ECG mas específico de TEP
S1 Q3 T3
Esquema inicial VIH
Tenofovir
Emtricitabina
dolute o raltegravir
Clasificación CAD por HCo3
Leve 15-18
Moderada 10-15
Severa <10
Principal hepatopatia en paises occidentales
HGNA 75% de los casos de enfermedad hepatica crónica
Esquema OMS brucela en todos los pacientes
Rifampicina + Doxiciclina
Indicaciones tratamiento preventivo migraña
> 3 ataques al mes con incapacidad >3 días
Intensidad grave
Tratamiento sintomático ineficaz
EA a medicamentos de manejo sintomático
Uso FX abortivos >4x mes
Disfunción neurologica
Afecta calidad vida