Neonato 2 Flashcards
Tratamiento de primera eleccion en TTRN
Oxigeno
FiO2 al 40% libre
Incidencia de SDR en menores de 28 semanas
90%
Tratamiento de primera linea SDR
CPAP
Urgencia intestinal mas común en neonatos pre termino en UCIN
Ecn
Factor de riesgo mas asociado a ECN
Prematurez
Hallazgo patognomonico de ECN
Neumatosis intestinal
Metodo de imagen para diagnosticar coartación aortica
Eco doppler
Tratamiento médico coartación aórtica
Prostaglandina E1
Menciona los tipos de alimentación segun la FR en TTRN
Menor de 60 por succion
60-80 sonda
Mas de 80 ayuno
Estándar para diagnosticar criptorquidea
Laparoscopia
A que edad gestacional desciende testiculo a bolsa escrotal
28sdg
A que edad se recomienda correcion qx de criptorquidea
Entre los 6-12 meses
Tratamiento fundamental de eleccion en ECN
Ayuno
Liquidos
ATB
Tratamiento inicial mas importante en lesiones del plexo braquial
Rehab
En rn a termino con hiperbilirrubinemia
Que porcentaje de bilirrubina conjugada se considera patologica?
Mas de 20%
Estudio de primera eleccion en SDR
Rx tórax
Tratamiento de eleccion en casos LEVES de SAM
Cpap
Hallazgo radiológico clasico de SAM
Sobre distensión pulmonar
Metas de tratamiento de O2 en SAM
55-90 mmHg
Sat 90-94%
A partir de que semana se define PCA
Mas de 6 semanas
Soplo que se encuentra a lo largo de todo el ciclo cardiaco en borde esternal izquierdo
Soplo de Gibson o PCA
Estudio diagnóstico para confirmar PCA
Eco doppler
Estudio diagnóstico de elección en sospecha de EHRN
Tp prolongado
Tpt normal
INR igual o mayor a 4
Plaquetas normales
Fibrinógeno normal
Define temporalidad de la enfermedad hemorragica del recien nacido
0-24 horas: temprana
Sangrado SNC
2-7 DVEU: clasica
Sangrado GI, cordon umbilical,sitios venopuncion, nasal o cutaneo
2-6 meses: tardía
Sangrado SNC, vomitos, rechazo alimento, convulsiones, hemorragias multifocales, fontanela abombada, palidez
Con que % de hto determinas policitemia neonatal
> 65%
Principal etiologia de apneas
Inmadurez de los centros respiratorios
Con que pruebas y tratas las apneas del prematuro
Con polisomnografia
Tx con cafeina o teofilina
Imagen ultrasonido de HP
Imagen en doble riel
Espesor músculo pilorico > 3-4 mm
Tratamiento de hipoglucemia sintomática
Solución glucosada al 10 en bolo
200 ml/kg
Principal complicación hipoglucemias neonatales
Desarrollo neuro psicologico deficiente
Anticuerpos que cruzan la placenta
IgG
Prueba mas util para diagnostico de enfermedad hemolitica por inmunizacion
Coombs directo
Como se ve una tetralogía de Fallot en rx
Corazón en bota
Cariotipo del sindrome de turner
Monosomia X en 45%
45X0
Anomalía cardiovascular mas comun en Sindrome de Turner
Elongación del arco transverso 49%
Coartación aórtica 12%
Fisiopatología SDR
Aumento de tensión superficial alveolar
Indica con que niveles se debe dar fototerapia
460-490 nm
Luz AZUL
Recomendación academia americana de pediatria para fototerapia
MAYORES 38 SDG
24 horas de VEU
SIN FDR
> o igual a 12
CON FDR
> o igual a 10
Máximo nivel de efectividad de fototerapia
2-6 horas
Con que niveles de bilis es visible la ictericia
Mayores de 5 mg/dl
Tipo calcificaciones en toxoplasma congénito
DIFUSAS
Tipo calcificaciones en CMV
Periventriculares
Anticuerpos que confirman infección congénita de toxoplasma
IgA
Tratamiento eleccion toxoplasma congénito
Pirimetamina (con ácido folinico) mas sulfadiazina un año
Corticosteroides si hay coriorretinitis o afección cerebral
Dermatosis dn CMV
en pastel de arándanos
Cuanto persiste la viruria de CMV en RN
1-6 años
90% asintomáticos
Como se confirma diagnóstico de CMV
PCR
Tratamiento eleccion para evitar complicaciones CMV
Ganciclovir puede ayudar a evitar progresion de perdida auditiva
Fisiopato Hirschsprung
Defectos en la migración cefalo caudal de las neuronas
Gen afectado en Hirschsprung
RET
Causa mas frecuente de obstrucción intestinal distal en neonatos
Hirschsprung
Gold para dx de Hirschsprung
Histopatología
Con que carga viral se recomienda cesarea
Si se desconoce o es mas de 1000
Farmaco profiláctico de eleccion en VIH y embarazo
Zidovudina
Los ultimos dos trimestres, parto y seis meses al producto
Disminuye 66% riesgo de transmisión a neonato
Cuanto duran los atb maternos de VIH en RN
18 meses
En quienes de los RN se dan DOS farmacos de profilaxis contra VIH
Cuyas madres solo recibieron ARV intra parto
Profilaxis de dos farmacos para neonato con madre con VIH
Zidovudina + nevirapina
Cuanto dura el tratamientos profiláctico con dos fármacos para VIH en RN
6 semanas
Hasta los cuantos medes se puede usar USG en DDC
4 meses
Seguimiento ROPen estadio 3
2-5 años
En que estadio de Bell se observa la neumatosis intestinal
2
