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ENARM > Cirugía abdominal 3,4,5 > Flashcards

Cirugía abdominal 3,4,5 Flashcards

1
Q

Gold Dx acalasia

A

Manometría
Complementa: SEGD

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2
Q

Tratamiento inicial acalasia

A

Cardiomiotomía de Heller (ademas es de ELECCION)

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3
Q

Tx qx concomitante ademas de cardiomiotomia

A

Funduplicatura parcial

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4
Q

Tratamiento de primera linea en pacientes no candidatos a qx con acalasia

A

Toxina botulínica

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5
Q

Mejor via para reanimacion

A

Via periferica

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6
Q

Formula para reemplazo de líquidos en niños / adultos

A

Niños: 20 ml / kg
Adultos 1 lt

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7
Q

Triada letal

A

Coagulopatía, hipotermia y acidosis

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8
Q

Principal FDR para presentar sangrado por ulcera peptica

A

AINES

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9
Q

Grado de Hb en pacientes con riesgo de eventos adversos en contexto de anemia y sangrado de tubo digestivo

A

+9 g/dl

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10
Q

Técnica más usada para manejo de úlcera perforada

A

Parche de Graham

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11
Q

Tratamiento inicial para vólvulo de sigmoides

A

Destorsión por sigmoidoscopía rigida

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12
Q

Pico de ave en enema baritado

A

Volvulo de sigmoides

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13
Q

¿En qué semana regresa el intestino a la cavidad intestinal?

A

10 ma semana

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14
Q

Estudio indicado para malrotación intestinal

A

Serie intestinal = radiografía intestinal

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15
Q

Imagen radiológica característica de malrotación intestinal

A

Ausencia del asa en C duodenal

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16
Q

Estudio laboratorial más sensible en el diagnóstico de pancreatitis

A

Lipasa

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17
Q

Estudio de elección pancreatitis biliar

A

TC con contraste IV

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18
Q

Manejo inicial pancreatitis

A

Ayuno, analgesia y reposición electrolitos

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19
Q

Marcador sérico pronóstico de gravedad estándar en pancreatitis

A

PCR > 150 mg /l

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20
Q

Agentes ATB con buena penetración tisular a pancreas

A

Imipenem, ciprofloxacino, ofloxacino, pefloxacino

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21
Q

Indicacion uso de ATB en px con pancreatitis aguda

A

PCR > 120 mg /l , complicaciones locales o sistemicas

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22
Q

Tipo de herida donde se viola la técnica aséptica, se transgreden mucosas barreras y el contenido intestinal o inflamatorio no purulento tiene contacto con la herida qx no contaminada

A

Tipo 3

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23
Q

Cuanto tiempo se considera infeccion de sitio qx con y sin colocacion de material

A

Sin: 30 dias
Con: 1 año

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24
Q

Triada embarazo ectópico

A

Dolor abdominal, amenorrea y sangrado TV

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25
Q

Segmento anatómico más afectado por embarazo ectópico

A

Ámpula

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26
Q

Estudio dx de elección en embarazo ectópico

A

USG TV (reporte de utero vacio) + HGC > 1500

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27
Q

Ante duda dx en px con ectópico roto que se hace

A

Laparoscopía exploratoria

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28
Q

Principal causa de obstrucción intestinal

A

Adherencias

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29
Q

Estándar de oro para obstrucción intestinal

A

TC de abdomen

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30
Q

Por cuánto tiempo se puede manejo conservador en obstrucción abdominal?

A

72 horas

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31
Q

Agente etiológico más común en colitis pseudomembranosa y principal complicación

A

C. difficile
Mega colon tóxico

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32
Q

Criterio DX imagen para megacolon tóxico

A

Dilatación colónica > 6 cm en los estudios de imagen

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33
Q

Tratamiento de eleccion C. difficile

A

Metronidazol o vancomicina VO

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34
Q

Estudio inicial en apendicitis en embarazadas

A

USG abdominal

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35
Q

MEJOR estudio a realizar en el embarazo para apendicitis

A

RMN sin gadolinio

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36
Q

Tratamiento de elección apendicitis en embarazo

A

Apendicectomía laparoscópica en cualquier trimestre

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37
Q

Estudio elección torsion ovárica

A

USG doppler

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38
Q

A partir de que semana ya no se necesita la suplementación con progesterona?

A

8 semanas

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39
Q

GOLD DX diverticulitis

A

TC de abdomen

40
Q

Mediador inmunologico que hace más susceptible a la poblacion mexicana a abscesos hepáticos

A

HLA DR3

41
Q

Estudio inicial absceso hepatico

A

USG abdominal

42
Q

Manejo estándar de oro para absceso hepático

A

Puncion percutanea siempre con ATB metronidazol por 7-10 dias

43
Q

Tamaño de absceso para puncion percutanea

A

Mas de 10 cm

44
Q

Tipo de hernia hiatal mas comun

A

1 o deslizante

45
Q

Estudio de eleccion para hernia hiatal

A

SEGD

46
Q

Estudio imprescindible para decidir que tipo de funduplicatura realizar

A

MAnometria

47
Q

Cuanto tiempo antes de cx electiva se debe suspender tabaco ?

A

1 mes

48
Q

Principal FdR desarrollo de hernia posincisional

A

Infección SQ

49
Q

Mejor estudio para planeación cirugia de hernias

A

TC abdomen

50
Q

Marcador de severidad al INGRESO en paciente con pancreatitis aguda

A

APACHE >8

51
Q

Estudio dx de elección en paciente con colelitiasis

A

USG higado y VB

52
Q

TX eleccion para colelitiasis sintomatica

A

Colecistectomia laparoscopica

53
Q

Riesgo de cole laparos segun GPC

A

Lesion VB

54
Q

ACOs asociados a litiasis biliar V/F

A

V

55
Q

Estudio de elección en Colecisitits litiásica aguda

A

USG

56
Q

El engrosamiento pared vesicular debe ser de:

A

> 5 mm

57
Q

Cuando se considera colecistectomia laparoscopica temprana

A

Primeros siete dias, idealmente antes del cuarto

58
Q

En la Gamagrafia con Tc HIDA o HIDA que espera encontrar en px con cole aguda

A

Ausencia de llenado de vesicula
Signo de RIM

59
Q

MO causal más frecuente de colecisitis acalculosa en paciente con VIH

A

CMV
Cryptosporidium

60
Q

En el contexto de dolor abdominal agudo, cual el estudio estándar de oro para la evaluación diagnóstica

A

TC

61
Q

¿Cuándo se denomina peritonitis terciaria?

A

cuando una peritonitis secundaria persiste más de 48 horas

62
Q

Estudio elección isquemia intestinal

A

TC helicoidal con reconstrucción

63
Q

Estándar de oro isquemia intestinal

A

Angiografia

64
Q

Manejo elección isquemia mesentérica no oclusiva

A

Papaverina intraarterial

65
Q

TRIADA angina intestinal

A

Dolor abdominal, miedo a comer, descenso de peso

66
Q

Principal agente causal de enfermedad úlcero péptica

A

H pylori

67
Q

Principal factor de riesgo para sangrado digestivo con EAP

A

Consumo crónico de AINES

68
Q

Estudio inicial en úlcera perforada

A

Radiografia de torax en bipedestacion

69
Q

Abordaje elección ulcera perforada

A

Laparoscópico

70
Q

Hallazgo RX en paciente ocluido en sigmoides

A

Signo U invertido o grano café

71
Q

Estudio elección vólvulo sigmoides

A

TC

72
Q

Tratamiento de elección en vólvulo de sigmoides

A

Destorsión con rectosimoidoscopia rígida

73
Q

Tratamiento definitivo de vólvulo sigmoides

A

Resección intestinal con anastomosis primaria

74
Q

En que emana de gestación regresa el abdomen a cavidad intestinal

A

10ma

75
Q

Procedimiento de elección de Malrotación intestinal

A

Procedimiento de Ladd

76
Q

Causa más frecuente de pancreatitis en Mx

A

Biliar
Alcoholica

77
Q

Define la escala de Atlanta para severidad de pancreatitis:

A

3 grados según falla orgánica
Leve: sin falla orgánica ni complicaciones locales
Moderadamente severa: FOM resuelta en <48 horas y /o complicaciones locales
Severa: FOM >48 horas

78
Q

Estudio de laboratorio con mayor utilidad para pronóstico a las 48 horas

A

PCR >150 mg/l

79
Q

Estudio diagnóstico de elección para colecisistitis aguda litiasica

A

USG higado y VB

80
Q

¿Cómo debe estar la pared en USG para considerarse engrosada en cole aguda?

A

> 5 mm

81
Q

Tratamiento de elección colecistitis aguda litiasica

A

Colecistectomia laparoscopica

82
Q

Coledocolitiasis
Estudio inicial
Estudio de elección
Estudio GOLD

A

Inicial: USG
Elección: RMN
ORO: CPRE

83
Q

Principales patógenos asociados a colangitis

A

E coli
K pneumoniae

84
Q

Estirpe histológica más frecuente de colangiocarcinoma

A

adenocarcinoma

85
Q

Localización más frecuente colangiocarcinoma

A

Perihiliar

86
Q

¿Cuándo es el tiempo ideal para poner atb profilactico?

A

30-60 min antes cx

87
Q

Respecto a rasurado, cuando debe ser

A

No se recomienda de manera normal pero si el pelo interfiere con la operacion, debe realizarse fuera de quirofano con tijeras o maquina de rasurar desechable no navajas

88
Q

Antisepsia de manos pre qx cuanto debe durar?

A

3 minutos

89
Q

A partir de que pérdida de sangre se pone una dosis extra de atb profiláctico

A

> 1500 ml o en niños > 25 ml / kg

90
Q

Cifra HBA1C para px dm para pasar a Cx

A

7%

91
Q

Indicadoes de hemoperitoneo

A

HB > 10 g / dl
Fluido por encima de los ovarios fondo uterino en USG
Dolor pélvico espontáneo

92
Q

En embarazo ectópico cuanto tiempo debe de darse ACO

A

3 Meses

93
Q

Complicaciones tardia y aguda más frecuente en apendice

A

aguda: ISQ
Crónica: absceso residual

94
Q

Tamaño ovárico que predispone a torsión ovárica

A

> 6 cm

95
Q

¿Cuánto tiempo después se hace colonoscopia en diverticulitis aguda?

A

6 semanas despues

96
Q

Criterios utilizados para realizar colonoscopia en paciente con HTDB por diverticulos

A

Zuckerman, Jensen, Prakash

97
Q

Forma más comun de isquemia intestinal

A

Colitis isquémica

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