Neumología 2 Flashcards
Escala utilizada para estimación de probabilidad de embolia pumonar
Escala de WELLS
Biomarcador cardiaco más util dentro de la evaluación del riesgo de mortalidad en embolia pulmonar
Tropos
Profesiones que pueden presentar silicosis
Mineros, cortadores de piedra, trabajadores industrias abrasivas, cantera, cemento, cristal o ladrillo
Tipo más común de silicosis
Clásica, cronica o simple
Criterios DX silicosis
Exposicion suficiente para causa ex con latencia adecuada
RX compatibles
Exclusion otros dx
Estudio de imagen con mayor sensibilidad para silicosis
TC de alta resolución
La RX es suficiente para establecer el dx pero no es sensible
Pacientes con silicosis, se deben someter a escrutinio para una enfermedad infecciosa específica
TB
Etiología de FQ
Mutación en CFTR brazo largo cromosoma 7
Método Dx de elección para FQ
Prueba cuantitativa de iontoforesis con pilocarpona (prueba de sudor GOLD)
¿Qué esperaria encontrar en el estudio de imagen pulmonar de FQ?
Bronquiectasias
Método de cribado temprano para FQ
Determinacion de tripsinógeno inmunrreactivo en sangre
A que exposición se relaciona el mesotelioma con mayor frecuencia
Asbesto
Variedad histologica más comun de mesotelioma
Epiteloide 50-60%
Mixto 30-40%
Fibroso 10%
Cáncer de pulmón que crece en vias respiratorias centrales
Microcítico (además crece en submucosa)
Porcentaje de pacientes con mets al dx de Ca microcítico
70%
Pilar TX Ca microcítico
Quimioterapia (platino y etopósido)
Si responde bien o parcialmente a tx inicial se recomienda radioterapia craneal profilactica
Formación de liquido pleural al dia
15 ml con capacidad de 300 ml
Porcentaje de ca de pulmon detectads con citologia de liquido pleural
60%
Menciona los criterios de Light
Cociente de proteinas (pleurales/ sericas) >0.5
Cociente de DHL (pleural / serica) > 0.6
Nivel de DHL en liquido pleural mayor que dos tercios del LSN en la referencia para la medicion sérica
Como interpretarias los criterios de LIGHT
Exudado si un criterio positivo
Si son negativos es trasudado
Porcentaje de clasificacion erronea en Light
25% de los casos
Valor de lipidos en liquido pleural para dx quilotorax
Triglicéridos mayor a 110 mg/dl
Valor de lipidos para dx de pseudoquilotorax
Colesterol > 200 mg/ dl
Intervencion que disminuye mortalidad en EPOC
O2 mas de 15 horas al dia
Beneficio que tienen las vacunas neumococo e influenza en EPOC
Disminucion de exacerbaciones
Microorganismos mas asociados a exacerbbaciones EPOC
H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae
Unica intervencion que disminuye progresion de EPOC
No fumar
A que condicion es asociada la predisposicion genetica para el desarrollo de EPOC
Deficiencia de alfa 1 anti tripsina
Cuando se considera la medicion de alfa 1 antitripsina
Paciente menor de 45 años sin factores de riesgo para EPOC