Obstetricia 5 Flashcards
Embarazo que presenta el signo de Lambda
Bicorial biamniotico
El embarazo biccorial biamniotico es
Dicigotico
Principal FdR para embarazo multiple
Tecnicas de reproduccion asistida
A edad materna representa mas riesgo de embarazo multiple por:
Incremento en la secrecion de FSH (pensar que conforme mas crecen, los ovarios van disfuncionando, por lo que se secreta mas FSH haciendo que se estimulen mas ovarios)
La gestacion dicigotica se hereda como
AR de parte de la madre, el padre no participa
Marcador mas sensible para medir SDG en embarazo multiple
Longitud cefalo caudal
En embarazos gemelares como detectas anomalias cromosomicas
Combinacion de edad materna, niveles de HcG, proteina PAPPA, frecuencia cardiaca fetal y traslucencia nucal fetal
En que embarazo se presenta signo de T
Monocorial biamniotico
El embarazo monocorial biamniotico, de que tipo es
Monocigotico
Tamizaje para cromosomopatias cuando se debe realizar e
entre la 11-13.6 SDG
Complicacion asociada a embarazos monocoriales biamnioticos
STFF
Complicacion materna mas fecuente en pacientes con embarazo gemelar
EHIE 13%
Factor predictivo negativo para parto pretermino en pacientes con embarazo gemelar
fibronectina fetal
Longitud cervical asociada con mayor % de nacimientos pretermino
<5 mm
Clasificacion para STFF
De Quintero
Mortalidad del STFF antes de las 20 SDG y despues 20SDG
antes es del 100%
despues es del 80%
Tx eleccion STFF
Coagulacion laser de las comunicaciones vasculares
Principales complicaciones episiotomia
Infeccion, hemorragia, desgarros, hematoma, edema, dehiscencia
ATB util en episiotomoia infectada
Metronidazol
Cuando considera la GPC un PIC
Menor a 18 meses
Principal diferencia entre RCIU y STFF
En STFF hay afeccion de liquido amniotico, en un feto es menor de 2 cm y en otro mayor de 10cm
Como defines RCIU
Peso fetal estimado en uno de los fetos menor al percentil 10.
Puede haber una discordancia del PFE de 25%
Fisiopatologia RCIU
Discrepancia del tamaño de los territorios placentarios
Clasificacion de coriocarcinoma segun FIGO
Estadio
1: confinado a utero
2: afuera de utero pero limitado a genitales
3: se extiende a pulmones con o sin involucramiento de genitales
4: cualquier otro sitio de mets
Esquema QT para manejo de neoplasia segun FIGO
Actinomicina si hay puntaje de Berkowits mayor a 4
Esquema QT para manejo de ETG de alto riesgo
EMACO
Cuando tienen 8 puntos o mas en la escala de la OMS
Fisiopatologia de embarazo molares
Fertilizaciones cromosomicamente anormales
Riesgo de contagio de VIH en madre con TARV
0.14%
Riesgo contagio sin TARV en madre embarazada
22.6%
Complicación mas comun de sindrome de HELP
Sangrado 55%
Luego CID 21%
DPPNI 16%
Pronóstico de infertilidad en endometriosis
Incierto
Sitio de infección mas común gonorrea
Cuello uterino
Cervix
