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ENARM > Obstetricia > Flashcards

Obstetricia Flashcards

1
Q

Semanas donde se da esquema de maduración pulmonar

A

24-34

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2
Q

Esquema profilactico de eleccion en corioamnioitis

A

Ampicilina y eritromicina

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3
Q

Con que datos clínicos sospechas ETG

A

Altura uterina mayor a la esperada
Niveles de HCG muy altos
Hipertiroidismo
Hiperemesis gravídica
Preeclampsia < 20 sdg

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4
Q

En USG como se ve una mola:

A

Como copos de nieve

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5
Q

Tratamiento de elección para ETG

A

AMEU con OXITOCINA
Paridad satisfecha: Histerectomia en bloque

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6
Q

En que equivalencia de SDG hay mas riesgo de embolia pulmonar en ETG

A

16 SDG

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7
Q

En que semanas se incrementa volumen plasmatico y cuanto

A

10-28 SDG y 45%

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8
Q

Medida post evacuacion en pacientes con mola

A

Anticoncepcion por 12 meses aproximadamente

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9
Q

Con respecto a vigilancia y seguimiento, cuanto tiempo debe ser:

A

B HCG hasta su negativizacion de manera semanal y luego mensual hasta los 6 meses post evacuacion + EF ginecologica cada consulta + tele de torax en busca de mets

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10
Q

Criterios usados para determinar uso de QT en ETG

A

De Berkowitz

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11
Q

Con puntaje de Berkowitz mayor a que se da QT y que esquema se da

A

Mas de 4 y se da actinomicina DU

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12
Q

Clasificacion de FIGO para Coriocarcinoma

A
  1. Utero
  2. tracto genital
  3. mets pulmonares
  4. mets a otros lados
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13
Q

Paciente con dx de mola que genera hipertiroidismo, fx de primera elección

A

Propranolol

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14
Q

En paciente que sale con glicemia en ayuno mayor de 92 mgdl, que prosigue?

A

CTOG de un paso con 75 gr o de dos pasos: tamizaje con 50 gr y luego 100 gr

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15
Q

Farmaco de eleccion para dm gestacion

A

INSULINA

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16
Q

Cuando se debe realizar tamizaje de DMG

A

Semana 24-28

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17
Q

Criterios de CARPENTER COUSTAN

A

ayuno < 95
1 hr <180
2 hrs <155
3 hrs <140
DOS ALTERADOS = DX

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18
Q

ATB empirico sepsis puerperal

A

Carbapenem

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19
Q

Mecanismo accion atosiban

A

antagonista competitivo de los receptores de oxitocina

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20
Q

Hasta que SDG se puede usar indometacina?

A

32 SDG

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21
Q

Estudios a realizar en amenaza de parto pretérmino

A

Cultivo de secrecion vaginal
Urocultivo
USG
Fibronectina fetal

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22
Q

PArto con ppt de nalgas, que maniobra es mas util para extraer?

A

Maniobra de pinard

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23
Q

Indicaciones absolutas de cesárea (menciona 10)

A

Placenta previa
Iterativa
Ruptura uterina
Desprendimiento >50%
Pelvico o de cara
Sufrimiento fetal
Prolapso del cordon
Condilomas vulvares
Gemelos unidos
Hidrocefalia
VIH

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24
Q

Factor de riesgo mas importante para parto pretermino

A

APP de parto pretermino

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25
Q

Define fases deTDP

A

Primera fase Latente: 0-4 cm
Activa: 5-10
Segunda fase: dilatacion completa a expulsion
Tercera fase: expulsion a alumbramiento

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26
Q

Cuanto se dilata cervix en nuliparas y multiparas en fase activa

A

N: 3
M 5 cm por hr

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27
Q

Planos de HODGE

A
  1. borde superior de pubis a promontorio
  2. borde inferior de pubis a s2
  3. s3 a espinas ciaticas
  4. borde del coccix
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28
Q

Menciona los 5 parametros de BISHOP

A

Dilatacion
Borramiento
Plano o descenso
Posicion cuello
Consistencia cuello

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29
Q

Si el parto no progresa en dos horas que se indica

A

Manejo activo con oxitocina u amniotomia

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30
Q

Maniobra recomendada ante distocia de hombros

A

Maniobra de WOODS

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31
Q

Forceps para podalicos

A

Piper

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32
Q

Maniobra para extraccion de cabeza en presentacion podalica

A

Mauriceau

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33
Q

Prueba dx de eleccion para detectar feto con anemia fetal

A

Velocidad sitólica maxima de la arteria cerebral media por eco doppler

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34
Q

En que momento del embarazo se puede iniciar Tx ARV

A

cualquier momento

35
Q

Con que CV se puede hacer parto vaginal?

A

< 50 copias
< 1000 cesarea electiva

36
Q

Define obito

A

Muerte previa a la expulsion o extraccion completa del feto segun edad gestacional > 22 sdg o > 500 gr

37
Q

Menciona esquemas de maduracion pulmonar

A

Betametsaona 12 mg cada 24 horas por 2 dosis
Dexametsona 6 mg cada 12 horas por 4 dosis

38
Q

B

A

J

39
Q

Duracion promedio de etapa 2 de TDP

A

En nuliparas: 1horas
Multiparas: 30min

40
Q

Grados de DPPNI

A

<30%
30-50%
>50%

41
Q

Principal causa de hemorragia segunda mitad del embarazo

A

Placenta previa

42
Q

Duración normal de Fase Latente en nuliparaas

A

Menos de 20 horas

43
Q

Duración fase activa en nuliparas

A

menos de 2 horas

44
Q

Duracion de fase activa en estadio activo nuliparas

A

< 2 horas

45
Q

Duracion fase activa en multiparas

A

< 1 hora

46
Q

En caso de prolongación de fase latente, manejo de elección

A

Oxitocina

47
Q

Duración segundo estadio TDP multiparas

A

Hasta 30 minutos

48
Q

Duración segundo estadio TDP en nuliparas

A

< 1 hora

49
Q

Dilatación adecuada en pacientes multiparas y nuliparas

A

Primipara: < 1.2 cm / hr
Multipara: < 1.5 cm /hr

50
Q

Define arresto secundario del trabajo de parto

A

Ausencia de dilatacion cervical en dos horas durante la fase activa en presencia de contracciones efectivas
Ausencia de descenso fetal despues de 1 hora de dilatacion y borramiento completos

51
Q

Manejo de elección feto en situación transversa

A

Cesárea

52
Q

Factores de riesgo asociados a situación transversa

A

Polihidramnios
Relajación excesiva pared abdominal
Embarazos multiples
Estenosis pélvica
Placenta previa

53
Q

Manejo elección pélvicos

A

Cesárea

54
Q

Anencefalia se asocia a estas presentaciones

A

Pélvica y de cara

55
Q

El asinclitismo anterior

A

La sutura sagital fetal se encuentra mas cerca del saccro

56
Q

Asinclitimso posterior

A

Sutura sagital fetal se aleja del sacro materno

57
Q

Manejo eleccion asinclitismo

A

Rotacion y extraccion con forceps medios

58
Q

Manejo de eleccion para embarazo >4500 kg

A

Cesarea

59
Q

Principal complicación parto por macrosomía fetal

A

Distocia de hombros

60
Q

Maniobra para distocia de hombros bilateral

A

ZAVANELLI

61
Q

Distocia de hombros unilateral maniobra

A

Maniobra de McRoberts Presion suprapubica
Maniobra de Woods o SACACORCHOS

62
Q

complicacion de la distocia de hombros

A

Paralisis de Erb

63
Q

En donde es más común la DCP

A

En pelvis media

64
Q

Indicaciones para LIU

A

Dilatacion cervical > 1 cm
Altura uterina > 12 cm

65
Q

Indicacion de AMEU

A

Dilatacion o igual < 1 cm
Altura uterina o igual < 11cm

66
Q

Que es el sindrome de Asherman?

A

Sinequias uterinas

67
Q

Fx util para disminuir riesgo de sangrado despues de un AMEU

A

Oxitocina

68
Q

A quiene se limita el uso de progestágenos:

A

Embarazos por IVF e insuficiencia de fase lutea

69
Q

a partir de que SDG puede manejarse un aborto en HX o ambulatorio

A

< o igual a 9: ambulatorio
> 10 sdg: hx

70
Q

Tratamiento abortos septicos

A

Ampicilina + gentamicina o clindamicina + metronidazol

71
Q

Complicacion grave aborto septico

A

CID

72
Q

Tipo de aborto que presenta CID

A

Aborto diferido o Séptico

73
Q

Define aborto recurrente

A

2 o mas abortos consecutivos

74
Q

Factor de riesgo más importante para ruptura uterina

A

Presencia cicatrices uterinas

75
Q

Manejo elección ruptura uterina

A

Laparotomia + histerectomia

76
Q

Causa mas importante de aborto diferido

A

Alteraciones cromosoma

77
Q

En que semanas se hace AMEU o LUI para abortos

A

A partir de la 10-11 con cambios cervicales

78
Q

Antibiotico usado antes y despues de AMEU y LUI

A

Doxiciclina

79
Q

Etiología más frecuente de aborto séptico

A

polimicrobiano

80
Q

Como se establece diagnóstico de trabajo de parto pretérmino

A

Contracciones uterinas 2 en 10 minutos
4 en 20 minutos y 8 en 60 minutos asi como dilatacion de mas de 3 cm y borramiento mas de 80% y o cambios cervicales documentados por medicion de longitud cervical

81
Q

Farmaco empleado para reducir riesgo de paralisis cerebral

A

Sulfato de MG

82
Q

Signo radiologico de muerte fetal

A

Signo del Halo (acumulacion de liquido extravascular entre el craneo y capa sub cutanea del cuero cabelludo)

83
Q

Los embarazos dicigóticos son

A

Bi coriales bi amnioticos

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