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ENARM > Urgencias Pediatria > Flashcards

Urgencias Pediatria Flashcards

1
Q

Estandar de oro para medir gravedad de deshidratación

A

Peso paciente ingreso - peso despues de reposición

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Q

Como se define diarrea

A

Mas de 3 evacuaciones en 24 horas
O disminución en la consistencia

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3
Q

Como esperas encontrar el estado de alerta en paciente con deshidratación moderada

A

Irritable

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4
Q

Solucion indicada para reponer líquidos IV en niños deshidratados

A

Ringer Lactato

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5
Q

Dosis inicial en plan C de deshidratación

A

30 ml / kg peso en 30 minutos

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6
Q

Plan A de hidratación

A

Menores de 1 año 75 ml
Mayores de 1 año 150 ml

Después de cada evacuación

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7
Q

Estudio complementario para intussucepcion

A

Usg

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8
Q

Tratamiento de aspiración de cuerpo extraño en niños

A

Extracción con broncoscopio rigido

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9
Q

Nivel anatómico mas frecuentemente afectado por aspiración de cuerpo extraño

A

Bronquio principal derecho

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10
Q

Estudio elección meckel

A

Gammagrama con tecnecio 99

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11
Q

Triada intoxicación por opiaceos

A

Depresion SNC
Depresion respiratoria
Miosis

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12
Q

Tratamiento eleccion intoxicacion opioides

A

Naloxona

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13
Q

Tratamiento bronquiolitis

A

Solucion salina al 3%

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14
Q

Como esperas encontrar las lagrimas en paciente pediatrico segun grado de deshidratación

A

Leve: presentes, húmedas

Moderado: disminuidas

Severo: NO HAY

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15
Q

Signo clínico con mayor razón de probabilidad positiva para dx de deshidratación

A

Llenado capilar

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16
Q

Mecanismo fisiopato cholera

A

Diarrea secretora

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17
Q

Tratamiento eleccion cholera

A

Azitromicina

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18
Q

Osmolaridad soluciones de re hidratación oral

A

245
Osm mas baja

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19
Q

Tratamiento eleccion intoxicados por hidrocarburos

A

Realizar Sat O2 siempre mas RX torax y labs

Retirar prendas contaminadas + lavar piel con agua y jabón + intubación selectiva + broncodilatadores
En algunos ECMO

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20
Q

Mecanismo fisiopato warfarina o bromadiolona (raticidas)

A

Inhiben la carboxilacion de factores de coagulación dependientes de vit K

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21
Q

Estudio de eleccion en intoxicación por raticidas

A

INR y tiempos

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22
Q

Antídoto intoxicación por raticidas

A

Fitomenadiona
Vitamina K

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23
Q

Mecanismo de daño del alcali

A

Necrosis licuefactiva
Saponifica acidos grasos celulares

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24
Q

Prueba diagnóstica de eleccion en ingrstion de alcali

A

Endoscopia

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25
Q

Tratamiento eleccion ingestion de alcali

A

Lo mas importante es proteger via aerea
Re hidratar y analgesia sin sedar

Intervención qx si hay complicaciones

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26
Q

Metabolito toxico paracetamol

A

NAPQI

N acetil para benzo quinona imina

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27
Q

Metabolito activo paracetamol

A

N acetil para amino fenol

28
Q

Horas para lavado gastrico y carbon activado

A

Menos de 1 hora en lavado

Menos de 2 horas en carbon

29
Q

Causa de intoxicación farmacológica mas comun

A

Paracetamol

30
Q

Dosis tx paracetamol en niños

A

10-15 mg kg do

31
Q

Dosis maxima paracetamol en niños

A

90 mg kg do

32
Q

Dosis toxica paracetamol

A

Menores de 6 años: >200mg/kg pero 150 ya presenta daño hepatico

Mayores de 6 años: mas de 10 gramos

33
Q

Antidoto paracetamol

A

N acetil cisteina

34
Q

Como se indica la n acetil cisteina de acuerdo a las horas

A

Menos de 4 horas: solo si niveles arriba de normograma

4-36 horas: todos los pacientes

> 36 horas: solo si sintomatico

35
Q

Menciona síntomas de un sindrome extrapiramidal

A

Temblor
Acatisia
Rigidez
Opistotonos
Torticolis
Distonia
Oculogiros

36
Q

Farmacos que causan sx extrapiramidal

A

Metoclorpramida
Fenotizinas
Haloperidol

37
Q

Tratamiento util en manejo de distonias, temblor y rigidez

A

Biperideno
Difenhidramina
Benztropina

38
Q

Estudio diagnostico de eleccion en intussucepcion

A

Usg abdominal

39
Q

Tratamiento inicial intussucepcion

A

Liquidos y sonda ng

40
Q

Tratamiento de primera elección intussucepcion

A

Enema reductivo

41
Q

Riesgo recurrencia intussucepcion posterior a enema reductivo

A

5-10 %
Mas en la noche

42
Q

Pilar tratamiento epiglotitis

A

Asegurar via aerea

43
Q

Triada intoxicación opiaceos

A

Depresion SNC
depresion Respiratoria
Miosis

44
Q

Tratamiento elección intoxicación opioides

A

Naloxona

45
Q

Localización de meckel

A

A dos pies de valvula ileocecal

Ileon terminal

46
Q

En que tipo de quemaduras de segundo grado no hay llenado capilar

A

Profundas
Color rosa palido o rojo violaceo
Puede haber flictenas
Duelen

47
Q

Manejo de liquidos en paciente quemado pediatrico (<14 años y menos de 30 kg)

A

3 ml kg sct

48
Q

Toxina alacran

A

Escorpamina

49
Q

Alacranismo leve

A

Dolor y parestesias locales
Disminución t local

50
Q

Alacranismo moderado

A

Dolor y parestesias en trayecto metamera
Prurito nasal y faringeo
Lagrimeo

51
Q

Alacranismo grave

A

Sialorrea
Broncoespasmo
Cuerpo extraño en faringe
FASCICULACIONES
nistagmo
Distensión abdominal
Disartria
Tos
Dificultad para enfocar imágenes
Pérdida visión
Dolor retroesternal
Convulsiones
Alt ecg
Cambios TA

52
Q

Tratamiento intoxicación alacran leve

A

Riesgo bajo: se asegura acceso venoso un frasco y observar

Riesgo alto. Dos frascos y referir

53
Q

Tratamiento Alacranismo moderado

A

Riesgo bajo: dos frascos y valorar repetir en 40 minutos, se valora envio

Riesgo alto: 4 frascos + O2 y se valora repetición en lo que se consigue + envio urgente

54
Q

Tratamiento alacranismo severo

A

Riesgo bajo: cuatro frascos y envio

Riesgo alto: seis frascos, O2, se valora repetir en lo que se consigue traslado

55
Q

Araña cuya mordedura se asocia con flictena azul con halo eritematoso

A

Loxocelea reclusa

56
Q

Como se confirma dx de loxocelismo

A

Presentación clinica

ELISA SITIO INOCULACION

57
Q

Toxina loxoceles

A

Esfingomielinasa D

58
Q

Tratamiento eleccion loxocelismo cutaneo

A

Dapsona

Medir metahemoglobinemia
Niveles de G6PDH

59
Q

Como te referirian la picadura de lactodectus mactans

A

Pinchazo
Con circulo eritematoso o indurado
Petequias rodeando pinchazo

60
Q

Principal componente veneno lactodectus mactans

A

A latro toxina

61
Q

Diametro de monedas que tienen mayor riesgo de complicarse en menores de 5 años

A

Mas o igual de 3 cm de diametro

62
Q

Diámetro de objetos que no pasan a intestino delgado en los menores de 1 años

A

Mayor o igual a 2 cm

63
Q

Objeto que se ingiere con mas frecuencia

A

Monedas

64
Q

Estudio imagen primera elección apendicitis en niños

A

USG
LUEGO TC
LUEGO LAPAROS

65
Q

En un lactante con sospecha de intussucepcion con usg no concluyente
Cual es el siguiente paso en su manejo?

A

Enema contrastado con fluoroscopio

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