Vaginose/vaginite/trichomonas Flashcards
Q : Quelle est la cause principale de la vaginose bactérienne ?
A : Un déséquilibre de la flore vaginale avec diminution des lactobacilles et prolifération de bactéries anaérobies (souvent Gardnerella vaginalis).
Q : Quels sont les signes cliniques typiques de la vaginose bactérienne ?
A : Pertes homogènes blanches/grises avec odeur de poisson, surtout après les rapports ; absence d’inflammation.
Q : Quels sont les 4 critères d’Amsel pour la vaginose bactérienne ?
A :
Positifs si > ou = 3/4
-Pertes homogènes
-pH > 4.5
-Test à la potasse (+KOH) positif (odeur de poisson)
-Clue cells au frottis
**Il existe aussi le score de Nugent sur frottis coloré de Gram (score 7-10=VB)
Q : Quel est le traitement de première intention de la vaginose bactérienne ?
A : Métronidazole 500 mg PO BID pendant 7 jours.
**Autres tx possibles:
🔸 OU gel vaginal au métronidazole 0.75% x 5 j
🔸 OU clindamycine crème vaginale 2% x 7 j
Q : Faut-il traiter les partenaires sexuels pour la vaginose bactérienne ?
A : Non, ce n’est pas recommandé.
Risque accru de quoi avec VB ?
Risque accru d’IST, complications obstétricales
Q : Quelle est l’étiologie principale de la vaginite à levures ?
A : Infection à Candida albicans, un champignon.
Q : Quels sont les symptômes typiques de la candidose vaginale ?
A : Pertes blanches grumeleuses (“fromage cottage”), prurit vulvaire intense, brûlure, érythème, parfois dyspareunie.
Q : Quel est le pH vaginal en cas de candidose ?
A : pH généralement normal (< 4.5).
Q : Que montre l’examen microscopique de la candidose vaginale ?
A : Hyphes ou spores fongiques (filaments mycéliens) avec KOH 10%.
Q : Quel est le traitement candidose vaginale ?
A :
Crèmes antifongiques (clotrimazole, miconazole) 1-7jrs
OU Fluconazole/diflucan 150 mg PO, dose unique
Q : Faut-il traiter les partenaires candidose vaginale ?
A : Non, sauf si symptomatiques.
Q : Quelle est la nature de Trichomonas vaginalis ?
A : Protozoaire flagellé, transmis sexuellement (IST).
Q : Quels sont les signes cliniques typiques trichomoas vaginalis ?
A :
-Pertes jaune-vertes, mousseuses, malodorantes
-Prurit
-Col “en fraise” à l’examen
-Souvent asymptomatique chez les hommes
Q : Quel test diagnostique est le plus sensible (Tricho vaginalis)?
A : Test d’amplification des acides nucléiques (NAAT/PCR).
Q : Quel est le traitement recommandé (tricho vaginalis)?
A : Métronidazole 2 g PO en dose unique OU 500 mg BID x 7 jours si échec ou récidive
Q : Faut-il traiter les partenaires tricho vaginalis) ?
A : Oui, traitement systématique des partenaires + abstinence jusqu’à guérison.
Q : Le pH vaginal est-il augmenté (Tricho Vaginalis ?
A : Oui, pH > 4.5.
