Acné Flashcards
❓ Quels sont les 4 mécanismes physiopathologiques de l’acné ?
✅ Hyperséborrhée, hyperkératinisation folliculaire, prolifération de Cutibacterium acnes, inflammation.
❓ Quels sont les types de lésions de l’acné ?
✅ Comédons (ouverts/fermés), papules, pustules, nodules, kystes, cicatrices.
❓ Quels sont les facteurs aggravants de l’acné ?
✅ Stress, fluctuations hormonales, cosmétiques occlusifs, alimentation riche en produits laitiers et sucres rapides, certains médicaments (corticoïdes, testostérone, lithium).
❓ Quels sont les traitements topiques de première ligne pour l’acné légère ?
✅ Rétinoïdes (trétinoïne, adapalène, tazarotène), peroxyde de benzoyle, acide azélaïque.
**Acide azélaïque : Définition et Utilisation
L’acide azélaïque est un traitement topique utilisé pour l’acné et la rosacée. Il possède plusieurs effets bénéfiques sur la peau :
Mécanisme d’action :
✔ Action kératolytique : exfolie légèrement la peau, réduit l’obstruction des pores.
✔ Action antibactérienne : inhibe la croissance de Cutibacterium acnes.
✔ Action anti-inflammatoire : réduit les rougeurs et l’inflammation.
✔ Action dépigmentante : inhibe la tyrosinase, utile pour atténuer les taches post-inflammatoires.
Indications :
Acné légère à modérée (alternative aux rétinoïdes ou au peroxyde de benzoyle).
Rosacée (réduction des rougeurs et des lésions inflammatoires).
Hyperpigmentation post-inflammatoire, surtout chez les peaux foncées.
Noms commerciaux :
Finacea (15 %) – utilisé surtout pour la rosacée.
Skinoren (15 % ou 20 %) – utilisé pour l’acné.
Azelex (20 %).
Conseils d’utilisation :
Appliquer deux fois par jour sur une peau propre et sèche.
Peut provoquer une sensation de picotement ou une irritation au début.
Compatible avec d’autres traitements comme les rétinoïdes ou les antibiotiques topiques.
Éviter l’exposition excessive au soleil (crème solaire recommandée).
Avantages :
✔ Moins irritant que les rétinoïdes et le peroxyde de benzoyle.
✔ Peut être utilisé chez les peaux sensibles et les femmes enceintes.
❓ Pourquoi faut-il éviter l’antibiothérapie topique seule ?
✅ Risque de résistance bactérienne → toujours l’associer au peroxyde de benzoyle.
Tactupump c’est quoi ?
TactuPump est un médicament topique utilisé pour le traitement de l’acné. Il associe deux principes actifs :
Adapalène (0,1 %) : un rétinoïde topique qui régule le renouvellement cellulaire, réduit l’inflammation et prévient la formation des comédons.
Peroxyde de benzoyle (2,5 %) : un agent antibactérien et kératolytique qui réduit la prolifération de Cutibacterium acnes et limite l’obstruction des pores.
Indications :
Acné légère à modérée, incluant comédons, papules et pustules.
Peut être utilisé en première intention ou après échec des traitements topiques simples.
Conseils d’utilisation :
Appliquer une fois par jour le soir sur une peau propre et sèche.
Éviter le contour des yeux et des lèvres, car il peut être irritant.
Hydratation recommandée pour limiter la sécheresse et les irritations.
Éviter l’exposition au soleil (utilisation d’un écran solaire conseillée).
Effets secondaires possibles :
Sécheresse, rougeurs, desquamation, sensation de brûlure ou irritation, surtout au début du traitement.
TactuPump est aussi disponible sous une version plus concentrée : TactuPump Forte (avec 0,3 % d’adapalène).
❓ Quels antibiotiques oraux sont utilisés pour l’acné modérée ?
✅ Doxycycline, minocycline, lymécycline (3 à 6 mois max).
❓ Quels traitements hormonaux peuvent être proposés aux femmes ?
✅ Pilules estroprogestatives (ex : cyprotérone) et spironolactone pour réduire la production de sébum.
❓ Dans quels cas l’isotrétinoïne (Accutane) est-elle indiquée ?
✅ Acné sévère nodulo-kystique ou acné résistante aux traitements conventionnels.
❓ Quels sont les principaux effets secondaires de l’isotrétinoïne (Accutane) ?
✅ Sécheresse cutanéo-muqueuse, hyperlipidémie, hépatotoxicité, troubles de l’humeur, tératogénicité.
❓ Pourquoi une contraception est-elle obligatoire sous isotrétinoïne (accutane) ?
✅ Tératogénicité majeure → contraception 1 mois avant, pendant et 1 mois après le traitement.
❓ Quels bilans doivent être réalisés avant et pendant le traitement ?
✅ Bilan hépatique, lipidique et test de grossesse avant traitement, puis suivi mensuel.
***Effets hépatotoxiques et hyperlipidémie → bilan hépatique et lipidique avant traitement, puis à 1 mois et tous les 2-3 mois.
