REA urgence Flashcards

1
Q

Dans l’hypothermie à quelle température débuter la medicstion ?

A

30 degrés celsius

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Q

que donne-ton à un pstient en choc anaphylactique sous beta bloqueurs ?

A

Glucagon (dosage à vérifier)

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3
Q

Quelles médications se donnent par tube endotrach ?

A

NAVEL
Naloxone
Atropine
Vasopressine
Epinephrine
Lidocaine

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4
Q

Comment donne-t-on l’adénosine ?

A

6-12 mg IV
Push de salin 10 cc
Élévation du bras

Autres options:
Revert (souffler seringue 10cc 15 secs et revers)
Sinon BCC

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5
Q

Critères pour dire intubation difficile ? Critères ?

A

Impossible de voir une partie des cordes vocales
3 tentatives infructueuses
Laryngoscopie plus de 10 min

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6
Q

Quand retirer le stylet du TET ?

A

Passé les cordes vocales

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7
Q

Pourquoi intuber mon patient ?

A

-Ne protège pas ses voies respiratoires
-Ne s’oxygène pas ou se ventile pas

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8
Q

Quand est-ce qu’on utilise le MgSO4 ? (conditions)

A

-Torsade de pointe
-Bronchospasme sévère
-Prééclampsie sévère/ éclampsie
-Donner en 20min (éviter les hypo TA)

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9
Q

Qu’est-ce que le Lemon Law ?

A

Look
Evaluate:3-3-2
Mallampati
Obstruction
Neck mobility

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10
Q

Intubation séquence rapide (ISR) quels sont les 7 P ?

A

Préparation
Pré-oxygénation
Pré-médication/sédation
Paralysie
(succinylcholine durée de 10 min de paralysie vs rocuronium peut aller de 20-40 min)
Passer le tube
Positionne le tube et vérification
Post-intubation/ prise en charge
-Ventilation

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11
Q

CI à la succinylcholine ?

A

Etait Hyperkaliémique(
La succinylcholine est un agent dépolarisant utilisé pour induire une paralysie musculaire temporaire pendant certaines interventions chirurgicales ou procédures. Elle agit en se liant aux récepteurs nicotiniques de la plaque motrice, entraînant une dépolarisation des cellules musculaires, ce qui peut provoquer une libération massive de potassium des cellules musculaires vers la circulation sanguine.

Chez les patients présentant une hyperkaliémie préexistante (c’est-à-dire un taux de potassium déjà élevé dans le sang), l’administration de succinylcholine peut aggraver cette condition, entraînant une hyperkaliémie sévère et potentiellement fatale. Ce phénomène est particulièrement risqué chez les patients ayant des troubles musculaires sous-jacents, comme la paralysie cérébrale, des brûlures étendues, des traumatismes musculaires ou des maladies neuromusculaires (ex. myopathies, dystrophies musculaires).

L’élévation rapide du potassium sanguin peut conduire à des arythmies cardiaques graves, voire un arrêt cardiaque. C’est pourquoi la succinylcholine est généralement évitée dans ces situations)
Augmentation pression intra-oculaire
Hyperthermie maligne (syndrome avec deficit de cholinestérase)

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12
Q

Asystolie/ DEM causes ?

A

6H et 6T

Hypovolémie
Hypoxie
Hypo et Hyperkaliémie
Hypothermie
Hypoglycémie
Hydrogen (Acidose)

Tamponnade cardiaque
Thrombose cardiaque
Thrombose pulmonaire
PneumoThorax sous tension
Trauma Crânien
Toxique

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13
Q

Quel type de brady nécessite un pace interne et atropine inefficace ?

A

Bloc AV 2e et 3 degré

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14
Q

Quand doit-on cesser les manoeuvres ?

A

Plus de 20 min de RCR sans rythme soutenu entraînant un pouls
ECG initial asystolie

*** Si TET au bon endroit et capno indique CO2 < 10 mmHG après 20 min de Réa… fort prédicteur de mortalité

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15
Q

Quel est la différence chez l’adulte vs enfant du RCR ?

A

30:2 vs 15:2

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16
Q

Quel est un bolus chez l’enfant ?

A

20cc/kg de cristalloïdes (NS, mais après 2 bolus, il faut changer pour Lactate Ringer)

17
Q

Pression systolique minimale chez l’enfant ?

A

70+ (2x l’âge)

À 10 ans: 90mmHg
Préiode néonatale: 60mmHg

18
Q

Réplétion glycémique chez l’enfant ?

A

1g/kg (réponse universelle)

20%=0.2 20g/ 100cc

5cc=1g, donc 5cc x le poids en kg

19
Q

Truc non pharmaco pour TSVP

A

Revers (Souffler seringue de 10cc x 15 sec et revers vers l’arrière)
Chez l’enfant: Sac de glace sur le visage

20
Q

Quelles sont les molécules utilisées et leurs doses pour les sédations procédurales. Ex. Intubation à séquence rapide (ISR) ?

A

Sédation:
1. Kétamine/kétalar (1.5mg/kg)
-Bon lors du Bronchospasme ou hypotension
-Seringue de 10mg/cc
-1 min avant effet

  1. Propofol/Diprivan (1.5mg/kg)
    -HTIC
    -10mg/cc
    -Très rapide environ 15sec
  2. Étomidate/Amidate (0.3 mg/kg
    -Hémodynamie instable
    -2mg/cc
    -Environ 15 sec

Paralysie:
1. Succinylcholine/Quelicin (1.5mg/kg)
-0 min
-20mg/cc

  1. Rocuronium/Zémuron (1.2mg/kg)
    -0 min
    -10mg/cc
    -Utiliser lorsque succinylcholine CI…