Utfodring vid sjukdom i GI- kanalen del 2

Question 1

Gastrin påverkar sltlsyrakoncentrationerna
Gastrin är ett hormon som påverkar magsäckens ph, och utsöndring av saltsyra.

Answer 1

ja

Question 2

Högre protein, högre fett -> långsammare tömning?

Answer 2

ja

Question 3

Hög koncentation av peptider. Högt tryck. Hög osmolaritet. Lågt PH och Hög fettkoncentration =

Answer 3

leder till långsammare magsäckstömning

Question 4

Det finns LM som hämmar protonpumparna som/och minskar saltsyra

Gastrin påverkar saltsyra

Mer fettsyror och peptider gör att pancreas får jobba mer. Kolhydrater har inte samma påverkan

Answer 4

ja

Question 5

Gastrit (magsäcksinfm) Kan få bra hjälp med foder.

5 st foder egenskaper

Answer 5

• Protein- måttliga halter
• Fett- inte ge massa fett
• Fiber- generellt < 5% fiber baserat på ts
• elektrolyter- K, CI, NA viktiga att komma över miniminivå
• Fodertyp- våtfoder är att föredra då det minskar tiden digestan befinner sig i magsäcken. ( mkt vatten och lite näring i förhållande till sin vikt)

Question 6

Gastrit foderegenskap protein

Answer 6

• Måttliga halter (för mycket protein -> höjer gastrinet -> som sänker ph i magäcken. (man vill hålla nere gastrinet
• Hög smältbarhet
• Begränsa antalet källor. ev hydrolyserat för att få upp smältbarheten

Question 7

Gastrit foderegenskap fett

Answer 7

• Ej högre än måttliga halter fett
• fett fördröjer magsäckstömningen

Question 8

Gastrin foderegenskaper Fiber

Answer 8

• Undvik lösliga fiber/ undvik fermenterbara- fördröjer tömning av magsäck, för ökat tryck på duodenum

Question 9

Gastrit utfodring

Answer 9

(Man vill ner med protein och fett)

• Ge mindre mål och oftare- resonera med DÄ för att få bättre compliance
• Våtfoder är att föredra
  -värm gärna maten lite innan utfodring -> minskar tiden maten är i magsäcken
  -om inte våtfoder finns, blöt torrfodret

Question 10

Pancreas utfodring

Answer 10

• Syftar till att minska pancreas stimuli att utsöndra enzymer (pancreas behöver lugn och ro)
• om kräkningar- kan kräva parenteral näring (att man inte ger via munnen/magtarm utan i.v.. Dock ovanligt)
• svällt, dock inte långa perioder
• om anorexi kan sond övervägas
• om varit inapp/anorexi- försiktig igångmatning- börja med ca 25% ar RER

Question 11

Pancreas utfodring om just punkten “svält”

Answer 11

• om dem skulle kräkas hela tide, dock ovanligt. kan dem behöva svältas. dock inte långa perioder
• Svält är en predisponerande faktor för pancreatit
• Svält kan öka tiden för inskrivning, och öka tiden för dödlig studie från humanstudier
• Kan öka risken för hepatisk lipidos hos katt (svält inte katter)

Question 12

Pancreatit- foderegenskaper 5 st

Answer 12

• protein hund ca 15- 30% (15 är minimubehov). Katt ca 30-40%
• Fett- hund låga halter <10 % av ts. katt 15-25% av ts (katt lägre om tex övervikt eller hypertriglyceridemi/blodfetter
• antioxidanter - (mot fria radikaler) har visat sig på humansidan kunna ha effekt på tillfrisknandet
• B12 (vattenlöslig)
  -ibland ligger dessa patienter lågt i B12 pga brist på intrinsic factor(i.f.som tillverkas i magsäcken) Finns att ge B12 i tablett och injektion
• Hög smältbarhet (för att pancreas behöver jobba mindre)

Question 13

Pancreas foderegenskap Protein

Answer 13

• Måttliga nivåer då höga aminosyranivåer i duodenum stimulerar utsöndring av pancreasenzymer

Question 14

Pancreas foderegenskap fett

Answer 14

• fett bedöms vara den viktigaste faktorn hos hund.- Hund LÅGA halter av fett.
  (evidens saknas med rekomenderas ändå)

(Katter är bättre på att hantera protein och fett än hund)

Question 15

Orsaker till att få förstoppning 7*

Answer 15

• Dehydrering
• njurproblem
• felaktig utfodring
• Benkoprostas- käkat ben
• brist på motin- tarmperstaltiken minskar
• smärta- från rygg, höfter -> inte vill sätta sig och bajsa
• Fickbildningar

(katt ex dehydrering vid njurproblem)

Question 16

Kan få vattnig diarre pga vätska som passerar runt stoppet

Answer 16

kan bli en ond cirkel

Question 17

förstoppning utfodring

Answer 17

• Jätteviktigt! att börja med att lösa stoppet (sen jobba förebyggande)
  -med vätsketerapi
  -medicinsk behandling
  -ev lavemang
• Till en början mycket små portioner energirikt foder med hög smältbarhet
  (ett återhämtningsfoder, skonkost)

Question 18

Förstoppning foderegenskaper

Answer 18

När stoppet är Löst:

• högt fiberinnehåll ofta lämpligt (köp färdigt foder)
  -kombination av fermenterbara och icke fermenterbara fiber, hög halt av fiber
  -långsam övergång till hög fiberhalt för att inte få biverkningar
• min 7% fiber baserat på ts
• OBS inte till patienter med megacolon- för colan kan inte dra ihop sig
• om man inte kan byta foder, ex pga allergi. Mixa själv
  -fibertillskott tex visiblin pulver- lösliga pulver
  -i allmänhet bättre att byta foder än att addera fiber, men är som sagt inte alltid möjligt

Question 19

Förebyggande återgärder vid förstoppning

Answer 19

• VATTEN! - behöver mkt vatten, ät ofta dehydrerade
  -våtfoder
  -olika vattentillgångar så att dem dricker
  -ev smaksätta vattnet
• ge ej ben till hundar som är predisponerade för problem
  -till alla hundar ska man dock vara försiktig med mängd- också risk för tandproblem och corp al
• Motion!- få igång perstaltiken
• Om övervikt- gå ner i vikt
• Återgårda grundproblemet om det går
• katter behöver en god miljö i sin låda- anpassa individuellt