Omvårdnadsplaner del 2 Flashcards
Omvårdnadsmål
Mål som patienten ska nå med stöd av oss kan vara uppdelade i långsiktiga eller kortsiktiga mål.
- Är målet realistiskt?
- Hur vet vi att det är uppnått? Hur utvärderar vi det?
- När ska målet vara uppnått?
ja
Vad är generella omvårdandsåtergärder
- hjälper en patient att utföra de behov de inte kan utföra själva, /stötta dem i det de kan utföra själv till viss del
- avhjälpa existerande problem och förebygga potentiella tex att se till att inte få urinvägsinfektion
- främja välmående tex TLC (ofta bortprioriterad pga stress
- det kan ha koppling till medicinsk behandling (dvs med korrekt utförande av behandlingen, administrationssätt, hygien)
- omvårdnadsåtergärder kan vara behanlingar ex matningssond, urinkateter, ska då ordineras utav vet
- kommuntkation med vet- berättar det vi noterar och märker
Omvårdnadsåtgärder
Vad behöver vi veta/kunna innan vi implementerar våra omvårdnadsåtgärder?
- Kräver kritiskt tänkande samt kunskap om patienten, samt sjukdomstillståndet
- Finns det någon vetenskaplig evidens för omvårdnadsåtgärden? (finns inte så mkt om det men mer om själva sjukodmen
- Vad finns det för potentiell nytta? (att man inte gör massa saker som inte är till nytta)
- Finns det några risker? (nått som är bra för nått med dåligt för nått annat. ex värmedyna, bra att komma upp i temp men kan få brännskador
ex på omvårdnadsåtergärder för skygg och omatsugen katt
- hänga filt över bur
- samma personal
- avskilld bur
- ge godis
- värma mat
- servara det bra
vad är evalurering
en form av utvärdering
Här gör vi en ny bedömning av patienten och vart vi befinner oss i förhållande till omvårdnadsmålen
- Utvärderas/revideras en till flera gånger/skift beroende på
patientens tillstånd (ex om den är underkyld och olika tempresultat?) - Sker löpande med bestämda tidsintervall men kan ändras om plötslig förändring av tillstånd uppkommer
LÄS
Evaluering
(här har vi nytta av monitering- även om det ex tempa inte är en omvårdnad)
* Ny bedömning av patientens tillstånd och identifiera och prioritera de reaktioner på tillståndet som kräver omvårdnadsåtgärder. Här får vi nytta av vår monitorering.
- Granska de granska de problem som låg till grund för omvårdnadsdiagnosen
- Finns de kvar ?
- Har de fortfarande hög prioritet?
- Är de bättre, lika eller sämre?
- Är de nuvarande åtgärderna effektiva?
- Identifierades rätt omvårdnadsbehov?
Evaluering
(här har vi nytta av monitering- även om det ex tempa inte är en omvårdnad)
* Ny bedömning av patientens tillstånd och identifiera och prioritera de reaktioner på tillståndet som kräver omvårdnadsåtgärder. Här får vi nytta av vår monitorering.
- Granska de granska de problem som låg till grund för
omvårdnadsdiagnosen - Finns de kvar ?
- Har de fortfarande hög prioritet?
- Är de bättre, lika eller sämre?
- Är de nuvarande åtgärderna effektiva?
- Identifierades rätt omvårdnadsbehov?
Evaluering – mäta framgång
Hur kan vi mäta om vi uppnått våra mål? Exempelvis..
Vissa saker går att sätta hyftat objektiva mått på ex
- Hur stor del av DER eller RER patienten har ätit genom att
väga maten innan och efter - Genom att beräkna vattenintag, väga lådan, vattenskål. 1 g =1 ml
- Beräkna mängd avföring/urin, beskriva vart det ha gjorts (i eller
utanför låda, med kateter eller spontant) - Genom att väga patienten. ex övervätska om problem med njurarna, kan ge lungödem, eller gå ner i vikt om man inte ger vätska
- Jämföra ex sårs utseende (foto) och storlek med föregående kontroll
- Temperatur- om det är realistiskt, ex för ögonpatient
- Mäta syresättning- om det är realistiskt
Evaluering - mäta framgång
(Hur är djuret i vanliga fall? Och hur är djuret nu? )
- Kvalitativa aspekter kan vara svåra att mäta och det är viktigt att man har gjort sin datainsamling korrekt. Vissa hjälpmedel finns som man kan använda i ett försök att bedöma patienterna lika.
4*
- Painscore
- Stresskalor- mindre vanligt
- Beskriva allmäntillstånd (kraftigt dämpad-pigg och alert) och
jämföra mellan olika tidpunkter samt med hur djuret är i vanliga fall. - Beskriva patientens förmåga att utföra vissa förmågor (ability model) samt jämföra med tidigare tidpunkt på klinik samt djurets normala tillstånd. hur den vissar, hur den vilar
vi är skylldiga att föra journal
*
*
japp
- journalför er bedömning, återgärder och effekten era omvårdnadsåtergärder hade på patientens tillstånd
- överlämna till övrig personal vid passbyten (så det blir en konturnuligtet i vården)
diskbråck tax
problemdiagnos
omvårdnadsåtergärder
riskdiagnos
monitorering
mål
problemdiagnos- smärta, svårt att röra sig
omvårdnadsåtergärder- bärhjälp, vändschema, mjukt i buren, upphöjd matskål, handmatas, korta promenader
riskdiagnos- hämmad blåsfunktion, liggsår
monitorering- mätning av matintag, urinering, painface, mäta rörelse
mål- kissa, bajsa, röra sig (som vanligt, utan hjälp mer långsiktigt), inte ha ont
omvårdnadsåtergärder behandlar både
problemdiagnos och riskdiagnos
