Tumörsjukdomar Flashcards
DSS roll:
Kommunikation! Extra viktigt vid tumör
* Telefonkontakt inför besök- ha rutin för vilka frågor man ska ställa och hur man ska ställa dem
* Hantera djurägarens oro och sorg - viktigt. Många är oroliga, finns många känslor inblandade. Många tumörer har trpgig prognos
* Svara på allmänna frågor- Många har frågor
* Tydlighet i när och hur provsvar meddelas- kommer det via brev eller telefonsamtal. Säg att man hör av sig oavsett resultat. Berätta när dem förväntas få resultat, imon eller om veckor- så dem kan ha rimliga förväntningar, så dem inte blir oroliga och ringer ner kliniken
Djursjukskötarens roll
* Strålskydd förebygger tumöruppkomst! - jätteviktigt- för djurhälsan och arbetsmiljön
ja
Undersökning och behandling
- Förbereda djuret inför provtagning och tumörkirurgi
- Upptäcka tumörer- ex vid vaccin, känn igenom djuret (DÄ är oftast bra på att upptäcka hud tumörer, men har svårt på andra ställen)
- Hantera cytostatika - för att minska risken för djur coh människa
- Hantera djur som behandlats med cytostatika
Tumör
Plats 3 för hudtumörer
plats 10 för juvertumörer
ja
Hur uppstår tumörer?
* En mutation uppstår i en cell – Cellen ”slutar lyssna” på sin omgivning och dess signaler
* En cancercell:
-Svarar inte på signaler om apoptos eller signaler om att sluta växa
-Kan dela sig ohämmat
-Har förmågan att stimulera sin egen tillväxt
-Stimulerar ofta tillväxt av blodkärl till tumören och i tumören - jobbigt när det sker. Göt den inte det får den inte lika mkt näring
-Har i vissa fall förmågan att sprida sig till andra platser i kroppen via blod och/eller lymfvätska (metastaser)
* OBS! Mutationer sker ofta! Men kroppen lyckas oftast ta hand om det (apoptos)
ja
Varför uppstår tumörer?
* Till stor del oklart - delas upp i
Delas upp i:
* Ärtflighet- vissa gener
* ytterfaktorer (ex utsäts i miljön) :
-förorening- toxiska ämnen i miljön
-rökning- passiv rökning, skulle kunna vara
-virus- ex papilonvirus, felint leukemivirus
-stråling. röntgen, UV
-föda/foder
Begrepp…
* Onkologi
* Tumör
* Cancer
* Metastas
- Onkologi:
-Läran om tumörsjukdomar
_______________________ - Tumör
-Kommer från latinets tumor = vara svullen
-En knöl kan vara allt ifrån en böld, förkalkning, ärrvävnad, cysta, främmande kropp, lymfknuta till tumör
________________________ - Cancer
-Malign tumör
____________________ - Metastas
-Cancerceller som sprids med blod eller lymfa till andra delar av kroppen- där dem utvecklar nya tumörer-> metastaser
Benign/malign?
* Inte alltid tydlig indelning
hur avgöra
- Benign
Godaartad (men inte problemfri alltid, utan menar att den inte invaderar grannen & sprider sig inte med blod eller lymfa. Men kan orsaka problem, ex om den sitter i skallen)
-Håller sig på plats- metasterar sig nte
-Växer avgränsat- invaderar inte grannen
-Kan orsaka problem genom tex:
Tryck på angränsande vävnad
Tillverka hormoner mm
Kan i vissa fall bli maligna med tid- så det är lite lurigt
______________________ - Malign
-Metastaserar och/eller infiltrerar intilliggande vävnad
____________________ - Hur avgöra?
-Går EJ att avgöra makroskopiskt (titta och känna) Det är vanligt med fettknölar (godartade) men det går inte utesluta för man tycker det känns som fett
-Bedöms på cellernas utseende- man behöver ta ett prov
ex en benign tumör i bukfettet i magen håller sig där, går inte igenom bukväggen. Medan en nmalign går igenom bukväggen & sprider sig där
ex primärtumören hos benign håller sig inann för tomtgränsen, staketet.
Men malign går igenom staketet/ brädorna och in på nästa tomt
ja
Begrepp
* Tumörtyperna döps utifrån:
* Mesenkymal tumör
* Epitelial tumör
- Tumörtyperna döps utifrån:
-Benign eller malign (men går inte alltid att lita på…)
-Typ av vävnad de utgår ifrån
___________________ - Mesenkymal tumör (från mesenkymal vävnad)
-Utgår från tex bindväv, fett, ben, muskler, blodkärl mm
-Sarkom - är deras ändelse
___________________ - Epitelial tumör
-Utgår från tex hud, lungvävnad, körtlar, lever, njurar, testiklar osv
-Carcinom- är deras ändelse
_________________
från namnet kan man veta var dem utgår ifrån
Tumörtyper exempel
* Lipom/liposarkom
* Hemangiom/hemangiosarkom
* Adenom/adenocarcinom
* Astrocytom (observera ändelse)
* Lymfom (observera ändelse)
* Osteosarkom
- Lipom/liposarkom (godartad från fettcell/elakartad)
- Hemangiom/hemangiosarkom (godartad från blodkärlsvägg/ elakartad)
- Adenom/adenocarcinom (godartad törteltumör/ elakartad)
- Astrocytom (observera ändelse) - från astrocyter och är malign, elak
- Lymfom (observera ändelse) . elak
- Osteosarkom- från benvävnad, elak
Utveckling av veterinär onkologi
* Antalet cancerfall vanligare nu när medellivslängden hos våra husdjur ökar (bättre på att behandla sjukdomar)
-Tumörsjukdom vanligare på äldre djur
* Mer effektiva behandlingar utvecklas, på tumör
* Djurägarnas relation till sina sällskapsdjur förändras - stark relation
* Behandling av människor med tumörsjukdom förbättras
-Kan lära oss av varandra
* Mindre vanligt att bota cancer hos djur än hos människor- vi höjer livskvaliten och lite livslängden
* Många aspekter att ta hänsyn till i val av behandling
* Större djursjukhus remissinstanser- små kliniker första bedömning och sen remiterar man
ja
Kliniska sjukdomstecken vid tumörsjukdom
(generella)
- Svullnader som finns kvar längre tid
- Svårläkt sår
- Svullen buk
- Ökad törst
- Avmagring, minskad aptit
- Svårighet att äta eller svälja
- Dyspné
- Smärta
- Blödningar
- Ovillighet att röra sig, orkeslöshet
- Kräkning/diarré/förstoppning
- Neurologiska problem
_________
Helt enkelt: tumörsjukdomar ska alltid finnas i bakhuvudet
Paraneoplastiska syndrom
kan man säga är
- Förändringar i kroppsstruktur och/eller kroppsfunktion som orsakas av tumören, men som kan
uppstå på avstånd alltså inte där tumören är belägen utan i en annan del av kroppen - Sjukdomstecken kan ibland ses innan själva tumören upptäcks
- Vissa tumörtyper ger specifika p.n.s.
_____________
Alltså, tumören ger upphov till det, men i en annan del av kroppen än vad tumören sitter.
____________
olika tumörer ger olika paraneoplatiska syndrom
Paraneoplastiska syndrom
Är oftast
symtom
- Oftast hormonlika substanser som utsöndras av tumören
________________ - Kan ge upphov till många olika sjukdomstecken tex
– Trötthet
– Anorexi
– Kakexi- utmärjling, muskelförlust
– PU/PD
– Kräkningar
– Njurskada
– Klåda
