Sjukdomar i lever och pancreas del 4

Question 1

Pancreatit – katt
Orsak 2*
Riskfaktorer (fettrika måltider ingen risk)

Answer 1

• Ingen känd predisposition avseende tex ras, kön eller ålder
• > 95 % av fallen anses idiopatiska
  __________________
• Vissa infektioner tex FIP, toxoplasmos? Tros dock vara ovanligt
• Finns en viss koppling till tex diabetes mellitus, kroniska enteropatier (infm i tarm), nefrit men oklart hur kopplingen ser ut

Question 2

Pancreatit – katt
Kliniska sjukdomstecken 6*
Avikelser vid kliniska undersökning 5*

Answer 2

• anorexi/ nedsatt aptit
• Letargi/nedsatt AT
• Kräkning - ovanligare än hos hund
• viktnedgång- inte lika vanlig hos hund. Frö hittar katter senare i sjukdomen
• Diarre
• Dyspné- ev pga smärta
  ________________
  Avikelser vid kliniska undersökning
• dehydrering - vanligt!
• hypotermi- tempa
• ikterus- triaditen
• Tydlig buksmärta
• Hypertermi/ feber

Question 3

Pancreatit – katt
Diagnostik 2*
Behandling 9*

Answer 3

• UL
• blodprov
  -fPLi
  -allmäna blodprover - för att se om där är något annat /utesluta
  _____________________
  Behandling:
• Om möjligt – åtgärda grundorsak
• Vätsketerapi
• Smärtlindring i form av opioider
• Regelbunden utfodring, många små mål
  -Måttlig-hög fetthalt
• Om inte vill äta – överväg sond
• Antiemetika
• Motilitetsstimulerande läkemedel - för avstannad tarm om man har det
• Aptitstimulerande läkemedel - för många är inapp.
• Ev antibiotika (om sepsisrisk)

Question 4

Akut Pancreatit omvårdnad 5* Hund och katt

Answer 4

• Ge ordinerade läkemedel - ex smärtlindring
• Truga med mat
  -Värm mat, ev lek, äta utomhus/ensam/matas
  -Om helt inappetent och ej resultat, diskutera ev sond med vet
• Se till så patient är ren och torr
  -Anpassa efter individen
  -Applicera kräm/salva - ex kräk/diarre- frätskada
• Noggrann hygien, sköt sond, PVK osv
• TLC -Umgås med patienten, borstning, korta promenader etc

Question 5

Akut pancreatit monitorering 5* hund och katt

Answer 5

• Smärtbedömning frekvent - följ hur ont dem har
• Övervaka vätsketerapi
• Se över PVK och hygien
• Se över buren med avseende på exempelvis kräkning och diarré
• Se över krage

Question 6

LÄS
Pancreatit katt

• Ofta kopplat till problem i tarm och lever och gallgång (triadit)
• Glöm inte att behandla grundorsaken om en sådan finns
• Risk för hepatisk lipidos- för dem är inapp-> risk för hepatisk lipidos
• Oftare kronisk pancreatit, kan vara svårare att diagnosticera - “för dem inte har det akut”

Answer 6

LÄS
Pancreatit katt

• Ofta kopplat till problem i tarm och lever och gallgång (triadit)
• Glöm inte att behandla grundorsaken om en sådan finns
• Risk för hepatisk lipidos- för dem är inapp-> risk för hepatisk lipidos
• Oftare kronisk pancreatit, kan vara svårare att diagnosticera - “för dem inte har det akut”

Question 7

Exokrin pancreasinsufficiens (EPI)
info 3*
Kliniska sjukdomstecken 3*

Answer 7

• EPI= brist på enzymer från pancreas (har inget med infm att göra)
• Förekommer främst hos hund, ovanligt på katt
• Vissa raser predisponerade, framför allt schäfer
  _________________
  Kliniska sjukdomstecken:
  Lite annorlunda tecken
• Viktminskning
• Polyfagi/pica (äta mängder/konstiga saker)
• Steatorré, lös avföring

Question 8

Exokrin pancreasinsufficiens (EPI)
Diagnostik
Behandling 2*

Answer 8

• blodprov TLi (en typ av lipas man mäter) - kommer vara lågt vid sjukdom
  ____________
  Behandling:
• Tillskott av pancreasenzymer vid utfodring
  -Humanläkemedel
  -Fodertillskott
• Vissa ger slaktavfall från pancreas, svårt att dosera!

Question 9

Exokrin pancreasinsufficiens (EPI)
Omvårdnad 4*
monitorering 1*
Komplikationer 2*

Answer 9

• Ge flera mindre måltider och sprida ut det
• Foder av god kvalitet
• Öppna kapslar och blanda med fodret - måste strös över
• Se till att patienten håller sig ren och torr
  _____________
  Monitorering:
• Noga övervakning av avföring och vikt- så att dem ökar i vikt
  ________________
  Komplikationer:
  Bristtillstånd (för inte kan ta upp B12, vit E)
  -Vit B12 - ge tillskott om inte får sånt i foder
  -Vit E- ge tillskott om inte får sånt i foder
  *Risk för bakteriell överväxt i tarm

Question 10

Pancreas tumörer 2 olika

Answer 10

• adenokarcinom
• insulinom/ insulom

Question 11

adenokarcinom

Answer 11

• Snabbväxande tumör
• Drabbar hund och katt
• Sprider sig gärna genom implantation av närliggande organ
• Prognos pessima- finns inte så mycket att göra
• Kan ge sekundär pancreatit

Question 12

Insulinom/ insulom

Answer 12

• Utgår från endokrina pancreas
• Detta pratar vi om på föreläsningen om endokrina sjukdomar!