Utfodring vid allergier och hudsjukdom Flashcards
Hudsjukdomar…
- Är en mycket vanlig orsak till veterinärbesök
-Upp till 25 % av alla klinikbesök rör hud - Kan bero på många saker (PIA)
-Parasiter
-Infektioner
-Atopisk dermatit
-Fodermedelsallergi
Kan leda till Sekundära infektioner med tex svamp eller bakterier
-Etc
->Många av dessa ger mycket liknande symptom!
ja
Allergier…
* Allergi: Immunsystemet aktiveras av en substans som normalt inte utlöser något immunsvar (något utifrån)
-Kan tillföras på olika sätt tex via födan (fodermedelsallergi) eller via miljön (atopi)
- Allergier uppkommer i princip uteslutande av proteiner (aminosyror som klumpar ihop sig?)
- Allergi innebär INTE intoleranser tex laktosintolerans då immunsystemet ej är involverat (laktos intolerant är inte en allergi, utan att man inte kan bryta ner laktoset)
ja
Fodermedelsallergi
“följder”/symtom i huden
I andra organ hund
I andra organ katt
- klåda- vanligtvis runt öron, armhålor, ljumskar
- Extern otit- oftast jästsvamps infk
- Pyodermi- infk i huden (är sekundärt) Hundern blir mer känslig och är mer motagliga
- Alocṕeci- håravfall pga dem kliar sig så mkt
____
Mkt lika symtom som vid atopisk dermatit (typ hudexem?)
___________________________
I andra organ hund: - Diarre och kräkning 25%
- konjunkvit- röda i ögon
- nysningar
- anafylaxi- en extrem reaktion. Ovanligt
- onychitis- infm i klokapseln, kan tappa klo
________
I andra organ katt: - Diarre och kräkning- lite mer vanligt än hos hund
- Resperatoriska problem- nysa problem med andning
- konjunktivit
- Hyperaktivitet
Allergier…
* Normalt utvecklas en sk oral tolerans mot födoämnen - man vet inte vad som är bra eller dåligt, utan det får man lära sig. Cellerna lär varandra
- I vissa fall utvecklas istället en allergi (istället för en sk oral tolerens) mot ämnet
-Immunsystemet reagerar på något som det normalt sett inte ska reagera emot (ex om man äter mkt av något också)
ja
Utveckling av allergi
- djuret stöter på ett protein, som presenteras som “farligt” - av antigenpressenterande celler
- T och Bceller (lymfocyter) aktiveras -> lär sig att “känna igen” allergenet
- Nästa gång djuret stöter på allergenet -> lite förberett -> fortsätter akviveras
-igE (från Bcell) från plasmaceller cirkulerar i kroppen, plasmacellerna redo “att göra mer” - efter några omgångar har djuret utvecklat en allergi
____
Det går alltså inte att vara allergiskt mot något första gången man stöter på det
Allergier..
Typ 1 överkänslighet
Typ 4 överkänslighet
Typ 1 överkänslighet:
* Blymfocyter/ plasmaceller tillverkar IgE antikroppar -> IgEantikroppar fäster in i den såkallade epitopen (strukturen som dem har lärt sig att fästa in på) på allergenet -> 2 IgEantikroppar binder in till samma allergen, på samma protein -> Fäster in på en mastcell -> mastcellen degranulerar, släpper ut histamin -> allergisk reaktion med bla histamin
______________________
Typ 4 Överkänslighet: Har inte med anikroppar att göra
* framför allt lymfocytmedierat - T och B som är involverade
typ 1 överkänlsig BILD
epitop
Etitop- en grej som antikroppar binder in till
2 IgE antikropp fäster in till samma epitop, på varsin ände. och binder in på mastcell, som gör att histamin frisätts.
Epitop- krävs att den känns igen av antikropp och att den nåt mellan anitkropparna
Fodermedelsallergi
om protein
___
hund vs katt
- Reaktion på protein från födan
- ej allergi mot protein i allmänhet- utan specifika proteiner
- Ej heller av för mycket protein-, även om man har låg protein, för kommer ge massa antigen ändå.
____________________ - Vanliga allergener
Hund: Nöt, mjölk, kyckling, vete, lamm
Katt: nöt, fisk, kyckling
Detta speglar vanliga ingredisener i foder
Hu vet man om dem har allergi och vilken allergi (steg)
- Finns inga smidiga tester
- Steg 1 = uteslut parasiter
*steg 2 = uteslu fodermedelsallergi genom eliminationsdiet (för att utesluta eller bekräfta allergi) Man gör en provokation för att utesluta slumpmässigt bättre eller bättre av annan anledning
Eliminationsdiet
3 ______
“hur”
“olika tyoer”
Efter
- Ge ETT enda foder under minst 8 veckor
-Inga tillskott
-Inget godis
-Inte äta något ute
-Alltså inte helt lätt…
______________ - Fodret kan vara
-”Novel protein” - välj en ny proteinkälla som den aldirg ätit
-Hydrolyserat foder små, små bitar av protein. epitoperna är så korta? eller inte finns?
-Kommersiellt eller hemlagat…
________________ - Efter elimination: Provokation (bättre för att den inte äter sitt fodet eller för miljön)
-Mycket viktigt steg, annars kan inte diagnos ställas
-Provokation: Ge djurets tidigare foder - man får inte veta vad exakt som den är allergisk mot
-Om en vill: Ge en proteinkälla i en vecka, en proteinkälla nästa vecka osv och se symptomen- för att se vad den är allergisk emot. -Men detta är besvärligt
_____________________________ - Om djuret blir sämre under elimination – avbryt!
Hydrolyserat foder
- Proteinkällan ”sönderslagen”
- Teorin bakom: Så små att IgE inte kan korsbinda till mastcellen (& att epitoperna inte är där. Är inte helt säkert att det är bra att ge ex hydrolyserat kyckling om man är allergisk mot kyckling?)
-Risk för typ 4-reaktion? - Finns delvis hydrolyserade och fullständigt hydrolyserade
-Visat sig att enbart fullständigt hydrolyserade säkra
-Ger mycket hög smältbarhet på proteinerna- eftersom dem redan typ är nedbrytna - Undvik hydrolyserade foder baserade på råvaror hunden/katten tidigare ätit
-Om inte fullständigt hydrolyserat
-Läs innehållsförteckningen! - Produktsäkerhet av största vikt!
-Kontamination får inte förekomma- För många foder är inte gjorda för detta, finns mkt spår av annat
__________
Bäst är hydrolyserat foder på det dem inte har ätti
“novel protein”
- Helt nya proteinkällor
-OBS – även kolhydratkällor och fett ska vara nya – innehåller protein (ex kan vara allergisk mot majsprotein) - Korsreaktioner
-Djur med allergi mot ett protein kan reagera på snarlika proteiner
-Tänk på detta vid val av proteinkälla- korsreaktioner - Viktigt med en god foderanamnes
-Fråga om ALLT djuret ätit tidigare - Kan vara hemlagat eller kommersiellt
-Hemlagat: Noga med hygien och hantering
-Behöver inte vara balanserat för själva eliminationsdieten men om långtidsanvändning - Kan vi använda ett ”vanligt” foder, tex lamm och ris?
-Troligen inte - många studier tyder på kontamination av andra proteinkällor (nästan alla proteinkällor)
-Använd inte som eliminationsdiet!
-Hemlagat ”gold standard” – men bökigt
Kan vi lita på våra eliminationsdieter?
______________
Vad säger lagstiftningen?
- Generellt verkar hydrolyserade dieter säkrare än novel protein-dieter
-Men inte helt säkert (vissa ä kontaminerade- delvis hydrolyserade) - Klinisk betydelse? - DNA konatimation som man hittar är så små mängder -> man vet inte vilken klinisk betydelse det har,
________________________________________________ - Särskilt näringsbehov: Minskad intolerans mot ingredienser och näringsämnen
- Viktiga näringsegenskaper: Ett utvalt och begränsat antal proteinkällor och/eller Källor för hydrolyserat protein och/eller Utvalda kolhydratkällor
(det har ett brett spann) (undvik kolhydratkällor som djuret har ätit)
Kvalster i torrfoder
- Vissa individer har en omgivningsallergi mot kvalster (atopi)
- Kvalster kan kontaminera torrfoder vid bristfällig lagring
-Risk för falskt positiva resultat på eliminationsdieten - Hur undvika?
-Förvara påsen så torrt som möjligt
-Förvara alltid torrfodret inomhus
-Försök hålla påsen så välförsluten som möjligt- bra om man kan ha det i en tunna också
-Köp inte för stora påsar varken vid eliminationsdiet eller provokationsdiet, nyöppnad påse bäst!
-Hjälper inte att frysa fodret - för det är proteinet som dem ä allergiska emot och det finns kvar oavsett om kvalsteret är levande eller inte - Hur fungerar foder innehållandes insektsprotein?
-Vi vet inte riktigt än, men korsreaktioner troliga
