Sjukdomar i hästens digestionsorgan Flashcards
Urineringsställning kan vara ett tecken på kolik
Föl kan visa andra symtom för just föl; sträcka halsen, gnissla tänder, flagga med svansen, backa.
ja
(gnissla tänder är mer magsår vux)
Risk faktorer för kolik
- boxvila
- tidigare kolik/buköppning
- Massa kraftfoder
- foderbye
- Inget vatten i hage
- Transport/tävling
- tandproblem/anestesi
- Parasiter- ingen avmaskning på 12 mån, eller nyligen avmaskning eller ha bandmask, stor blodmask
(Detta är saker man kan se över för att minska risken)
Telefonkontakt; Info FRÅN DÄ (kolik)
- Vilka tecken på kolik visar hästen? Är dem kraftigt
- Duration, hur börja det (bättre att det smygit sig på än att komma akut)
- feber, avlösing- ingen, normal, lös
- övriga symtom- ex haft kolik innnan
- Behandlad av vet hemma
- Kontaktuppgifter
Telefon kontakt- info du ger TILL DÄ (kolik)
- Ta bort foder, ta in hästen till stallet
- Säkerhet- för sig själv
- Promenera om det är säkert- OBS VILA
- Ta puls, andning om DÄ kan det
- Transportera direkt/ eller distrikt
Olika förutsättning som DÄ har (kolik)
- Resväg
- Veterinär i fält
- Ekonomisk/ försäkring
- Buköppning
Hur förbereda mottagande av kolik
- PVK
- box med ej ätbart strö
- Infusionsagregat och vätska
- brems
- sedering
- Analgesi (smärtlindring) (tempa innan man ger metamizol)
- Undersökningsspilta
- Utrustning som- blodprov, sondering, rektalisering, bukpunktat
- ev ultraljud
- övervakningsjournal
- operationsavdelningen och personal
’ plan för övriga patienter
Mottagande av kolikhäst
- kort anamnes- vad har hänt sen telefonkontakt
- översiktig statustagning, 5 min på AT, slh, crt, HR/RR, GI, temp och allverlghetsgrad
- kontakta vet
- lägg ev pvk
- väg häst- räkna doser
- info DÄ om vad som ska hända
- skriv in i journalsystemet
Bra saker att tänka på när hästen är på plats (kolik)
- DÄ kontakt
- Säkerhet- för personal, DÄ, häst. Gåt alla undersökningar att utföra
- tidsaspekt- Det ska gå fort- ha bra förberedelse och sammarbete
kolik -utrustning för diagnostik
Rektalisering
(UL,Röntgen,nässvaljssond,blodprov)
- Rektaliseringshandskar
- Skyddsrock
- Glidslem- tvätta bort sen. lidokain för lokalt bruk
- Sedering, brems
- spasmolytikum- tarmavslappnande
kolik -utrustning för diagnostik
UL, röntgen
(rektalisering, nässvaljssond, blodprov, bukpunktat)
- Ul om det finns bra vet. sprit/gel och klippa
- Röntgen bara om misstanke på sandkolik
kolik -utrustning för diagnostik
Nässvaljsond- hur göra
(rektalisering, Ul, röntgen, blodprov, bukpunktat)
Kontroll om hästen har magsäcksöverfyllnad/ reflux. Av vet, genom näsborre till magsäck
- Hästen måste svälja, annars hamnar i luftstrupe. Underlättar om nacken är böjd. Blöt sondet och häll xylocaingel på
- Nässvaljsson
- hink
- vattenfyllda handskar för hävertering
- sedering
- xylocaingel
kolik -utrustning för diagnostik
Blodprov
(rektalisering, Ul, röntgen, nässvaljssond, bukpunktat)
- Provrör
- Laktatmätare
’ Refraktormeter - kolla protein
- hematokritutrustning
- ta proverna samtidigt som anläggning av PVK
kolik -utrustning för diagnostik Material
Bukpunktat
(rektalisering, Ul, röntgen, nässvaljssond, blodprov)
- klippmaskin
- Tvättbricka
- sprutor och kanyler
- sterila handkar
- sterila kompresser
- lokalbedövning
- skalpellblad
- bukkanyl
*provrör (edta + plaströr) - sedering, platlounge)
Förberedelse för bukpunktat
- sedera hästen efter ordination från vet
- Bremsa
- Ställ i u.s. spilta
- lägg ev platelounge
- lägg fram material sterilt
- klipp 15x15 längs linje alba (där vätskan samlas)
- steriltvätta rutan
hur utför man bukpunktat
- vet lokalbedövar
*dra sen en sy sprittuss över bedövningstick
- vet skär ett litet hudsnitt och sen med bukpunktatsnålen
- var bered med provröret och fånga vätska utan att kontaminera röret
- ta vätska i EDTA först
Medicinsk behandling vid kolik
testar detta först innan buköppning (allt som inte är buköppning)
- Vätsketerapi iv/po
-beroende på förluster och dehydreringsgrad
-monitorera slm, srt…
-håll koll på urineringsmängd om ev behöver sänka hastighet/dos - Smärtlindring efter ord.
-avvägning- för risk att maskera ett kirurgiskt buklidande (kanske blir sämre och man missar det. Dem som är väldigt dåliga är svåra att smärtlindra) - Laxering po vid förstoppning
-ges via nossvalgsond
-parafinolja- smörjer tarmen (det tas inte upp i tunntarmen utan går till grovtarmen där den kan smörja upp)
-magnesiumsulfat/natruimsulfat- osmotisk effekt (vätska till tarmen, obs försiktig med dehydrerings effekt)
Omvårdnadsåterägrder vid kolik
- motion (skritt/försiktig longering i trav)- avvägning från fall till fall
- Fasta
-kan ev bjudas på uppblöt betfor (vill att förstoppningen ska vara löst först)
-beroende på diagnos oh allvarlighetsgrad - Undvik liggsår/ skador
-välströdd box
-strö som inte går att äta, ev munkorg - Allmän omvårdnad
-håll ren och torr. ev täcke
-håll koll på kanyl- tromboflebit för hög hastighet
Monitoreing vid kolik - Viktigt!
- upprepade statustagningar, intersivvårdsplan ex ta hjärtfrekvens och hur ofta
-utveckling helt avgörande för vidare hantering - AT, tecken på smärta
-svar på smärtlindring - HR/RR, temp, koll av slm, crt, GI
- Ev, aptitkoll, kontroll på avföring, urin
- nogrann koll på droppslang, och infusion
Kolik buköppning/ laparotomi
Om den medisinska behandlignen inte har effekt eller att direkta fynd hittas där op krävs
- Utförs under allmän anestesi med häst i ryggläge
- kräver eftervård på sjukhus ca 5-7 dagar (ev längre om kompikation)
- ca 3 mån konvalisens- kan bli längre om kompliktion
Eftervård efter kolik (inte buköppning, kommer i trean)
- man rektaliserar dem dagen efter
- öka grovfoder gradvis (om bra rektalisering
-hemma eller på klinik. storhäst 1-2 kg/dag och öka med 2kg/dag beroende på hur dålig den är - Introducera ev kraftfoder när den äter full grovfodergiva
-för att undvika flera foderbyten samtidigt
-lösare foder som betfor kan ges direkt
-mineraler ffa selen - lätt motion första veckan
-därefter återgå til lnormal arbete - identifiera och reducera om möjliga riskfaktorer- för att undvika kolik igen
