Rörelseapparatens sjukdomar smådjur Flashcards
Djursjukskötarens roll
* Telefonrådgivning och djurägarkommunikation
* Ta emot akuta patienter
-Triagering (prioritering)
-Akut handhavande
* Hältutredning
-Bistå vid klinisk undersökning och rörelsekontroll
-Bilddiagnostik- få bra bilder, ofta sedera
-Provtagning- ex autoimmuna sjukdomar får hälta
* Kirurgi
-Assistering vid ingrepp
-Övervaka allmän anestesi/sederade djur
-Perioperativ omvårdnad- ex sedera inför röntgen
ja
Långa perioder med långa insatser för DÄ
Kan vara påkörd och ha stora andra skador.
Djursjukskötarens roll
* Stationärvård (ofta dem som genomgått kirurgi)
-Smärtkontroll - många har välfigt ont)
-Rörelsekontroller
-Anpassa bur/låda osv och rastning
* Rehabilitering
-Skapa rehabiliteringsprogram
-Utföra rehabilitering och utvärdering
* Kontrollprogram - ex HD, avel
-Röntgen- bilderna måste bli jättebra
* Profylaktiskt - förebyggande
-Råd om utfodring och motion. Ex blir värre vid övervikt -> gå ner i vikt
ja
Läs och kunna
Rörelseapparatens uppbyggnad
* Skelett
* Leder- där 2 eller fler ben möts för att ge en rörlighet. synoviastruktur. har synoviavätska
* Senor (infästning för muskler skapar rörelse), ligament (stödstruktur. Rör sig inte så mkt. Dålig blodförsörjning om får skador -> tar lång tid att läka), muskler
* Nerver (tidigare kurs)
- ledbrosk hat inga nerver -> känner ingen smärta. När det bryts ner kommer subkondrala benet fram och där finns nerver -> man känner smärta
- Synoviavätska- smörjande effekt.
*c Ledbrosk ingen blodtillförsel. Får näring genom synovia vätska som tryck in
Frakturer
* Uppkomst
-Trauma
-Patologiska frakturer - har ett ben som inte har normal styrka. kan bryta benet av att bara gå. Ex en tumör som “löser upp” benet
________________
* Kan delas upp på många olika
sätt tex (inte lära sig)
-Patologisk eller traumatisk? - ex tumör eller påkörd
-Sluten eller öppen? huden intakt eller sluten. Öppen är mer akut -> risk för infk
-Intraartikulär eller inte?- frakturen går in i en led eller inte. Man får även problem i leden -> mer akut. Lednära?- att den är nära en led
-Fullständig eller ofullständig? helt av eller inte. (ofullständig kallas också fissur)
-Stabil eller instabil?- en annan struktur som stabiliserar. påverkar hur vi hanterar patienten
en ofullsröndig kan bli fullständig
Fraktur
kliniska sjukdomstecken
Diagnostik
Akut omhändertagande
Kliniska sjukdomstecken:
* Hastigt insättande hälta (beror också på hur allvarlig brytnaden är)
* Palpationsömhet
* Svullnad
* Instabilitet
* Krepitation- knastrandet, som blir när man manipulerar
Om ej fullständig fraktur – mildare tecken. (svårare att avgöra)
Inte alltid alla tecken ses! (inte alltid utesluta att det är en fraktur)
___________________
* Diagnostik
-Anamnes och klinisk undersökning
-Bilddiagnostik;
-Röntgen (Ibland tar det några dagar innan frakturen syns)
-DT- om man inte ser på röntgen eller inför op.
________________
Akut omhändertagande
-Om trauma – se till att bedöma HELA patienten innan du gräver ner dig i frakturen
-Finns något annat som är mer akut? ex andningspåverkan
Frakturer
Behandling
Många faktorer att ta hänsyn till
Behandling:
-Beror på frakturtyp och förutsättningar (ex ekonomi, ålder)
-Konservativ;
-Skena (bandagera fast), Gips (om mindre fraktur, eller inte har råd med kirurgi)
-Kirurgisk- ex stift rakt igenom benet eller brickor
________________
Många faktorer att ta hänsyn till
-Prognos - kanske inte kan behandla orsaken om patologiskt
-Andra sjukdomar?
-Ekonomi - dyrt, mkt eftervård
-Möjlighet till rehabilitering?- en viktig del
Frakturer
omvårdnad
monitorering
(innan efter kirurgi)
Innan kirurgi
Omvårdnad
-Anpassa rastning efter skada (katt – anpassa kattlåda och material, inte sandkorn i bandaget)
-Fixa stabilisering om inte sitter bra
-Skötsel av ev sår
-Administrera ordinerade läkemedel- smärtlindring osv
_________________________
* Innan ev kirurgi
Monitorering (stabilisera fraktur innan op, så det gör mindre ont
-Smärtbedömning!
-AT-koll, äter och dricker djuret?
-Temp- kan få hypertermi av smärtan eller infk
-Se över stabiliseringen, Sitter det som det ska?
-Kontrollera så det inte finns några svullnader kring stabiliseringen
-Dålig lukt?
-Verkar djuret besvärat?
_________________
* Efter ev kirurgi (samma som ovan men dessutom)
-Regelbunden sårkontroll
-Kontroll av temp extra viktigt- postoperativ infk
-Ev assisterad rastning- ex handduk under buken
Det växande djurets sjukdomar
Sjukdomar i rörelse apparaten
- osteochondros (stora hundar, han hund, 4- 10 mån)
- legg calves perthes (små hundar, från 4 mån)
- panosteit (unga hundar av storvuxna raser, hanhund)
- swimmer syndrome (3-5 veckor)
__________________ - Patella luxation (unga hundar, oftast små hundar)
- korsbandsskador (stor överviktig äldre hund)
- HD (ffa storvuxna raser, utvecklas under uppväxten)
- AD (vanligen på större hundar, hanhund, utvecklas när dem växer)
_______________ - Osteoartrit (en följd från ovan)
- osteosarkom (storvuxna raser)
- felint osteosarkom (äldre katter)
- bölder (utekatter)
Det växande djurets sjukdomar… FFA HUND
* Generellt sett vanligare med utvecklingssjukdomar på hund (större hundar) än på katt (katter är inte så stora)
* Inte alltid lätt att veta vad som är normalt och inte på unga djur
* Finns många sjukdomar som uppkommer i ung ålder…
-Men som kanske inte märks förrän äldre
-Inte svart eller vitt
ja
Kasper
Växtvärk finns inte
Boka in den för vetbesök. speciellt hos en ortiped är bra.
Skulle kunna vara osteochondros eller panosteit
ja
Osteochondros (“samma som hos häst”)
drabbar vem
drabbar var
- Drabbar framför allt hundar av större storlek (>20 kg)
- Vanligare hos hanhundar
- Ovanligt hos katt
- Ofta symptomdebut runt 4-10 månaders ålder
__________________ - Kan drabba fler leder
-Bogled
-Armbågsled
-Knäled
-Hasled
_____________
unilateralt- på en sida- kan vara lättare att se
bilateralt- båda sidor. kan vara svårare att se ibland
Osteochondros
Patogenes
kliniska sjukdomstecken
- Patogenes
-Exakt mekanism är oklar
-Ischemi är inblandat-> Infarkt i ledbrosket -> Nekros (förhindrat blodflödet, det blir stopp) ->Bildas defekter i brosket ->
-Ibland bildas ”lösa benbitar”/ledmus (Osteochondrosis dissecans, OCD- när det lossnat en bit)- brosk med ben flyter kring i ledvätskan
__________________ - Kliniska sjukdomstecken
-Ibland inga alls - beroende på hur allvarligt det är - VANLIGAST- Hälta, ofta värre efter aktivitet eller vila, Ofta långvarig
-Smärta vid palpation och manipulation- flex och ex maximalt gör ont
-Stelhet efter vila
-Ökad ledfyllnad - galla, ledvätska
-Nedsatt ROM- när maximalt flex & e -> det går inte att göra
-Muskelatrofi- inte använt det benet som den har ont i
Osteochondros
Diagnostik
Behandling
Prognos
- Diagnostik
-Klinisk undersökning
-Röntgen- börjar med det. letar efter ledgrejer
-DT
-Artroskopi- kan återgärda då samtidigt
____________________
Behandling: - Artroskopi
-Debridering av leden - plockar bort benbitar - Konservativ behandling, Om låggradig hälta och ledmus ej misstänks föreligga (om milda symtom och inga lösa bitar)
-Vila & anpassa träningen
-NSAID
-Viktkontroll- inte bli överviktig det ökar belastningen
-Fodertillskott?
___________________ - Prognos
-Fungerar ofta bra som sällskapshundar
-Bogled generellt lite bättre prognos
Legg calves perthes
Drabbar vem
Patogenes
Kliniska sjukdomstecken
- Drabbar växande hundar av småvuxna raser (oftast <10kg)
-Ingen känd könsskillnad
-Redan från 4 månader (patella luxation när dem är äldre)
__________________ - Patogenes
-Blodtillförsel till caput femoris (femur huvudet) försämras -> caput femoris nekrotiseras -> Leder ofta till fraktur -> Akuta symptom
____________________ - Kliniska sjukdomstecken
-Bakbenshälta - ofta unilateralt
-Smärta från höftled
-Muskelatrofi bakben- för undviker att använda det
Legg calves perthes
Diagnostik
behandling
prognos
- Diagnostik
-Röntgen
________________ - Behandling
-Kirurgi – caputresektion (tar bort caput. den har ingen höftled)
-Rehabilitering - stabilisera höfften
_______________ - Oftast relativt god prognos pga lätta hundar
__
Får smygande och sen akut när den har fraktur
