Endokrina sjukdomar hund och katt del 2 Flashcards
Endokrina pancreas
Tillverkar bla insulin och glukagon
__
* insulin:
-tillverkas i B-cellerna i de langerhanska cellöarna
insulin är mer smådjur
och glukoagon häst
_
Olika typer förekommer hos hund och katt
ovanligt hos häst
Diabetes mellitus
Diagnostik
Diagnostik
Blodprov och urinprov
Diabetes mellitus HUND
drabbar
symtom
kompikationer
- drabbar medelålders till äldre hundar. olika res pga land
- vanligare hos tik
- liknar typ 1 hos människa
-förlust av B.celler är irrversibel hos hund- autoimmmun (undantag tik som kastreras)
___
Symtom: - PU/PD
- polyfagi (känner att det fattas glukos i celler, men känner inte att det finns massa i blodet)
- viktnedgång
____
Komplikationer: - UVI- socker i urinet som bakterier smaskar på
- Katarakt/ uveit- linsgtumling- socker upplagring som drar till sig vatten -> grumligt
TIKAR: är skendräktiga och får högt progestron, juvertillväxt. Frisättning av GH. GH-> IGGI - är likt insulin. Kroppen tolkar det som insulin
Patofysiologi PU/PD vid diabetes melitus hund
- REAKTIV (finns rätt mängd insulin, men cellerna svarar inte) eller ABSOLUT (brist, cellerna som gör insulin är trasiga, det finns inget insulin) brist på insulin
- Glukos tas inte upp i cellerna i lika stor omfattning
- Hyperglykemi och cellerna svälter
- pga svälten -> glukonoegenes och glukogenolys i lever som stiger -> värre hyperglukemi
- blodglukos överstiger njurtröskel (njuren kan till viss del ta tillbaka glukos. sen går det ut i urinet. Större mängd urin men hög koncentration. Man dricker mer
- Glukos läcker ut i urinet
- drar till sig vätska genom osmos
- ökar vätskeintaget för att inte blil uttorkad (PU primär)
Behandling diabetes hund
- ge insulin via injektion
- Kräver specialsprutor,som är anpassade efter mg/ml
- ges två ggr om dagen i nacken (obs tumör svårt där) eller på sidan av bröstkorgen)
- Symogyl effekt- Om man ger för mkt insulin, så kan man få för mkt blodsocker. För att levern gör mer glukos
- efter insatt behandling, återbesök efter en vecka
- man strävar inte efter en perfekt kurva- stort spann
- återgärda andra problem som tand och munhälsa- kan minska insulinkänsligheten eller ge IR. svårare med behandling
- ge lämpligt foder och utfodringsrutiner
- motion som är regelbunden och likvärdig
Diabetes hund
omvårdnad och monitorering
- lämplig diet och utfodring
-kolhydrater med lågt glykemisk index- för att få långsam blodsocker höjning
-troligen bra med högt fiberinnehåll - ger mer stabil blodsocker kurva
-relativt höga proteinvärden
-försiktigt med foderbyten! håll koll på glukos - innan behandling har haft efftekt så blir dem lätt uttorkade
-ge vatten/dropp
-rasta ofta - Borsta tänderna och återgärda tandproblem- annars jättesvårt att behandla
- monitorera blodsocker nivå hemma
- kontroll av opsår om kastration
diabetes hund Omvårdnad och monitorering hemma
- instruera DÄ noga. Skriftligt och praktiskt
- Var noga med insulihantering och giva (stå i kyl)
- Regelbundna tider för mat och motion
- lämppligt med foder 2 ggr per dag, i samband med insulingiva (kanske halva först ifall dem inte äter maten efter insulingiva)
- om risk för pancreatit -> ge diet med hög smältbarhet och lägre fett halt (dock tyvärr ofta högre i kolhydrat)
- om överviktig-> banta. men var försiktig- ställ in insulin först
- be DÄ föra dagbok som man kan följa upp med nästa gång
- Kräver att DÄ är noggran- annars avlivning
- mkt kostnader speciellt i början. många återbesök i början
- ev ha urinstickor och blodprov hemma
- kan komma sjukdomar senare i livet som kan påverka, viktigt att kolla upp
- noggrann övervakning för att fånga upp hyper eller hypoglykemi
Diabetes mellitus KATT är och vilka får
- ffa medelålders till äldre
- liknar diabetes 2 hos människa
- Övervikt är predisponerande
- låg aktivitet är riskfaktor
- Hankatter överrepressenterade
- vissa raser som burma
- kortisonbehandling ökar risken- för det ökar glukoset
KATT
Predisponerande faktorer tex övervikt eller inaktivitet -> insulinresistens -> ökad insöndring av insulin och amylin -> blodglukos stiger och amylodios in i B-celler/insulinceller -> B-celler degenererar pga av amylinet i cellen -> möjlighet till insulininsöndring minskar -> hyperglykemi- diabetes mellitus
jaa
Diabetes katt tidiga och sena symtom
Komplikationer
Tidiga:
* ökad törst
* kissar mer
* viktnedgång
* ökad aptit
___
Sena:
* letargi
* minskat vätskeintag
* anorexi
* kräkning
* minskad interaktion med andra individer
* torr, matt päls. Tvättar sig mindre
_______
Komplikationer:
* Diabetes neuropati- inte supervanligt, men ser man det så är det diabetes
-ofta veka bakben
-går på haserna
-muskelatrofi
-hoppar inte gärna
-beror sannorlikt av demyelinisering
Det kan gå tillbaka om diabetes blir bättre
Diabetes KATT behandling
- Insulin- injektion 2 ggr per dag
- Tablettes som ökar utsöndring av insulin- men bör ej eftersträvas- kan driva insulinresistens ännu mer
- identifiera grundproblem som tänder,, övervikt och återgärda
- Diet
-grundregel är att ge katten tillgång till 50% små mål flera ggr coh resten var 12 timme med insulin
-hellst våtfoder
-lågt innehåll av kolhydrater
-högt innehåll av protein - viktkontroll
- motion- även promenad hjälper
- finns chans till remission- bäst
-viktigt med kontinulitet - återbesök som hund
- kan göra B-glukoskontroll hemma
Ägarna ska vara uppmärksamma på:
- Hyperglykemi
-pga underdosering av insulin
-ibland pga överdosering!
-märks på högt blodglukos, glukos i urin eller på kliniska sjukdomstecken - hypoglykemi
-svag, vinglig, muskelspasm, förvirring
-gnid in dextros på munslemhinnan och ge genast mat
-kontakta vet
Omvårdnad och monitorering diabets
- Dss har mkt viktig roll
- administrera insulin
- regelbundna provtagningar
- Rätt diet med regelbundna utfodringar
- övervaka kliniska parametrar som avföring, dricka osv
- vätska
-vätsketerapi iv
-tillgång till vatten
-detta gäller ffa i början av behandling - utbilda DÄ
En komplikation för både hund och katt är diabetisk ketoacidos (DKA)
(levern utvinner energi från fettceller)
- drabbar vanligen patienter som har tidigare odiagnostiserad diabetes mellitus
- Patienterna är ofta: Dehydrerade, acidotisk (för lågt PH i blodet, pga keton. det blir farligt), har elektrolytrubbningar (insulinpåverkans brist)
- Obehandlad diabetes leder till produktion av ketonkroppar pg att fetts bryts ner i för snabb takt
- Livshotande tillstånd- IVA patienter
(ketonkroppar är ett alternativ energigrej (är syror som sänker PH)
Diabetes ketoacidos (DKA)
Kliniska sjukdomstecken
- slöhet, nedsatt AT
- inapp eller anorexi
- kräkning
- chock i olika grader
- medvetslöshet
- buksmärta
- acetonlukt (som vissa känner
- sänkt PH och dehydrerade
(aceton är en ketonkropp)
