hematologi del 3

Question 1

Neutrofil är

Answer 1

• vanligaste leukocyten hos hund och katt (och häst)
• del av kroppens första försvar
• dödar mikroorganismer (och städar)
• segmenterad (insnörade)kärna och ljus klar cytoplasma

Question 2

Leukocytförendring vid sjukdom

Inflammation

Answer 2

Vid vävnadsskada i kroppen frisätts många inflammatoriska mediatorer och lockar fler inflammatoriska celler i det skadade området, många
neutrofiler rekryteras

Question 3

vad ses ofta i blodet vid inflammation

Answer 3

ökning av neutrofiler

Question 4

vänsterförskjutning

Answer 4

Vid kraftig inflammation frisätts omogna neutrofiler till blodet, oftast stavkärniga neutrofiler. Kallas vänsterförskjutning

Det finns fler omogna stadie i blodet, för det finns ett ökat behov

Question 5

omogna neytrofiler blir mindre och mindre. Först är dem i benmärgen och när dem kommer ut i blodet kallas dem stavkärnliga för att sen bli -

Answer 5

segmenterad netrofil (normal)

Question 6

Vänsterförskjutning och toxiskt utseende på neutrofilerna

Answer 6

Stavkärnlig neutrofil har stavformig kärna (omogen) (inte insnörade?)

Stavkärnlig neutrofil med toxiskt utseende, cytoplasman är mer grynig/ blå skummig cytoplasma

Question 7

olika leukocyter

Answer 7

• Neutrofila granulocyter- segmentera, ljus klar cytoplasma
• Eosinofila granulocyter- segmenterad. röda granula
• Basofila granulocyter- segmenterad, ovanlig. små mörka granula.
• Lymfocyter- rund kärna, sparsam cytoplasma
• Monocyter- fin och prickig cytoplasma. kan se ut “hur som hellst” har stor kärna. segmenterad ibland. har vacuoler

Question 8

LPK=

Answer 8

totalantal leukocyter. (engelsk förkortning: WBC)

Question 9

Diff=

Answer 9

leukocytdifferentialräkning, dvs fördelning av olika leukocyter

Question 10

Leukocyter i diagnostiken
LPK + diff
analyseras på väldigt många prover från sjuka djur

Answer 10

ah

Question 11

Analys av leukocyter

*total
*enhet
*analyseras ofta
* svår diagnostik
*man bör

Answer 11

• Totalantalet (LPK), samt de olika subtyperna (av alla vita)
• Enhet 109/L (per liter blod)
• Analyseras ofta med hematologiinstrument, men man bör även bedöma blodutstryk i mikroskop
• Svår diagnostik eftersom leukocyter varierar hos olika djurslag och vid sjukdom
• Man bör aldrig lita på differentialräkning från hematologiinstrument (svårt för instrument

Question 12

Leukocyter, LPK + differentialräkning
Frågeställningar:

*
*
*
*
*
mm

Answer 12

• Inflammation
• Stresspåverkan (kortisol(kanske tumör)/adrenalin)
• Allergi (kan påverka blodbilden)/hypersensitivitet
• Leukemi- cancer
• Vissa specifika infektioner
• mm

Question 13

2 olika leukocytförendringar vid sjukdom
*
*

Answer 13

• glukokortikoideffekt (kortisonbehandling o många sjukdomar ger frisättning av kortisol från binjuren (för man är stressad))
  (tumör ger kortisol)
• oro, ansträngning (via adrenalin)

Question 14

Glukokortikoideffekt (kortisonbehandling o många sjukdomar ger frisättning av kortisol från binjuren):

Answer 14

• Lymfopeni o eosinopeni, ibland lindrig neutrofili

(ev monocytos hos hund)
(neutrofil stegrinng av kortisoln)

Question 15

Oro, ansträngning (via adrenalin) ger ibland: (ex katt ihop med hund i väntrum)

Answer 15

• Lindrig neutrofili
• Lymfocytos hos häst o katt

Dvs viktigt att undvika stress/oro före och vid blodprovstagning

(glukos kan stiga mkt hos katt)

Question 16

Trombocyter = blodplättar. Är-

Answer 16

• Minsta blodcellen och den har ingen kärna
• Varierande storlek (kan ge problem hos instrumenten)
• Viktiga för hemostas/ koagulation – förhindrar blödning

Question 17

TPK =

Answer 17

trombocytpartikelkoncentration

Question 18

trombocytantal

Trombocytopeni 5st +

Answer 18

• anaplasma phagocytophilium - vanlig orsak till sänkt
• immunmediera trombocytopeni
• DIC- okontrollerad koagulation
• benmärgsjukdom- kan inte producera trombocyter
• mm

Livshotande om kraftigt sänkt

Question 19

Trombocytantal
Trombocytos

Answer 19

• reaktiv respons- för haft en skada

Man tittar inte lika mycket på detta

Question 20

Cavalier King Charles spaniel
* Har ofta få och stora trombocyter

• Normalt för rasen (inte för alla)
• Har normal hemostas
• Viktigt att det låga trombocytantalet inte tolkas som patologiskt

Answer 20

ja

trombocyterna kan nästan vara större än röda, sätter instrumentet ut spel

Question 21

Trombocyträkning

TPK= PLT =

MPV=

PCT=

PDW=

Answer 21

• TPK = PLT = Totalantal trombocyter (109/L)

*MPV = mean platelet volume (fl) storlek

*PCT = plateletcrit (%), dvs vilken volymfraktion av blodet
som är trombocytmassa (bra för cavelier)

*PDW = platelet distribution width

Tillförlitlighet beror mycket på vilken analysmetod

Question 22

Trombocyträkning
Om det finns många stora trombocytaggregat (klibbar ihop) så-

Answer 22

så ger det falskt låga trombocytvärden- använd inte resultatet, för trombocytrökning

Vanligt problem ffa i prov från katt, ibland även hund och häst prover

Question 23

Vad missas hos många hematologiinstrument

Answer 23

stora trombocyter

Question 24

Trombocyträkning
* Alla låga trombocytvärden från hematologiinstrument skall kontrolleras

Answer 24

ja viktigt

Question 25

trombocyträkning, hur kontrollera (ffa om det är lågt)

Answer 25

• Gör utstryk, färga med diff-färgning
• Kontrollera om trombocytaggregat i fransen (längst ut, för där hamnar dem)
• Kontrollera om trombocytaggregat är stora
• Det är möjligt att uppskatta antalet trombocyter i blodutstryk. Räkna antalet trombocyter/synfält med 100x oljeobjektiv i 10 synfält med fint monolager. Ta medelvärdet x 15.

Question 26

Undvik problem med trombocytaggregat

Förhindra aggregering

Answer 26

• Provtagningsteknik -stor betydelse
  _bra flöde
  _blanda direkt
• Prostaglandin som hämmar trombocyternas förmåga att aggregera. Kan tillsättas till EDTA-provrör. (kan användas om man måste men prostaglandinet har dålig hållbarhet och är opraktiskt)

Question 27

Hematologi hållbarhet analyseras

Answer 27

Analyseras helst inom 6 timmar, men kan klara ett par dagar med godtagbar kvalité

(Hb är okej att titta på)

Question 28

Hematologi hållbarhet
kyl

Answer 28

EDTA-rör förvaras i kylskåp om mer än 2-3 tim

Question 29

Hematologi hållbarhet
utstryk

Answer 29

Gör utstryk om analys efter mer än 8 tim, lufttorka
och förvara i rumstemperatur

(för i kylen sprängs cellerna av fukten)

Question 30

vad är vakuoler

Answer 30

finns tomma granula som inte färgar in, som tomma hål. det har monocyter

Question 31

omogna vita
mogna vita

Answer 31

omogen- stavkärnliga neutrofiler

mogna- segmenterade neutrofil