Hältutredning häst del 2 Flashcards
Typer av diagnostiska anestesier
VIKTIGT ATT KUNNA
- Nervblockad: bedövningsmedel läggs subkutant runt en nerv- i närheten av en nerv, som sen diffunderar dit. Allt under blir bedövad
- Infiltrationsanestesi: ett område bedövas - ex gaffelbandsFÄSTE
- Anestesi av synovial kavitet/ledanestesi: bedövning läggs i led, bursa eller senskida (bedövar just där)
Förberedelser inför anestesier
Beroende på vilken bedövning som ska läggas och på hästens temperament
- Godis tex ”slicksten” (OBS! En för varje häst…)
- Brems
- Ibland måste man sedera (för att kunna sticka)
-Tar längre tid då man måste vänta på att sederingen ska gå ur innan hästen kan springa. (dem rör sig lite annorlunda efter sedering. Svårt att bedömma hältan
Tänk på säkerheten!
* Din egen, veterinärens, djurägarens
* Och hästens!
* Positionering, håll uppmärksamheten på hästen
* Lugn miljö
* Är djurägaren lämplig hållhjälp?
* Vissa hästar är inte lämpliga för diagnostiska anestesier.
ja
Nervblockad
Förberedelser
- Engångshandskar (ej sterila)- för bara s.c.
- Sterila sprutor och kanyler
- Sprittvätt (ej steriltvätt)- undantag om man är väldigt nära en led
- (I undantagsfall klippning)-ex mkt hovskägg
olika nervblockader
Låg anestesi
* På lyft ben- DSS uppgift
* Strax ovanför hovbrosken- 2 ställen (en på varje sida)
* Läses efter 8-10 min- för sen sprider den sig
_________________
Ordinär/abaxial anestesi
* På lyft ben
* Vid el strax under kotsenbenen- 2 ställen
* Läses efter 10-15 minuter- behöver sprida sig längre tid jmf med låg anestesi
_______________
Ringblock
* På lyft ben
* I höjd med griffelbensspetsarna- på 5 ställen
* Läses efter ca 20 minuter
Nervblockad
* Har anestesin tagit?
- Hur mycket har blivit bedövat? - man bedövaar huden också, så det kan man kolla på. Men ett gem. OBS alla reagerar olika
- Börja försiktigt
- Håll för ögat- så dem inte ser att man petar
- Testa ev. det andra benet för jämförelse
Kolla hur högt den är bedövad
Har den inte tagit, vänta 5 min till. Sen kan man testa och springa ändå, annars bedöva mer
Infiltrationsanestesi
- Direkt injektion i område där hältutlösande process misstänks (ligamentfäste, överben)
- Används när ingen specifik lednings- eller led-anestesi är användbar (för man ex har en knöl)
- Förbereds normalt som nervblockad (s.c.)- kan dock vara säkrast att steriltvätta om nära synovial struktur
- Exempel
- Proximala gaffelbandsfästet- distala karpus
- Rygg- ex bedövar kring ett tornutskott
Anestesi av synovial kavitet/ledanestesi
Förberedelser
Sterilt, in i en led
* Klipp pälsen
* Steriltvätta
* Lägg fram sterila handskar, sprutor, kanyler
* Oöppnad förpackning lokalanestetika (en öppnad kan man lägga vid ordinär nerv)
* Klipp raka jämna rutor- underlättar för den som ska sticka
* Mitten av rutan ska ligga där injektionen ska göras
* Steriltvätta- dra sedan en sista sprittuss precis innan sticket
* Var noga med att det inte ramlar päls på det klippta området. DÄ inte klappa på den sidan
Anestesi av synovial kavitet/ ledanestesi
Upplyft ben vs belatsat ben
upplyft:
* Carpus (övre + mellersta)
* Kotled
* Kotsenskida
* Strålbensbursa- i karleden mellan bursorna
_____________
Belastat ben:
* Knäled- höft upp på bakben
* Tibiotarsalled (stora hasleden), glidleder
* Hovled
Att hålla ben för anestesier
Framben
bakben
- Stå med huvudet mot hästens huvud.
- Håll runt hoven med båda händerna
- Håll upp huvudet, rak rygg och något böjda knän.
- Stå inte rakt bakom frambenet- stå på sidan
__________________
Bakben - Stå med ryggen mot hästens huvud.
- Alt 1: Håll med båda händerna runt hästens hov, dra fram benet och håll det rel. lågt.
- Alt 2: Lägg upp benet på låret.
LÄS & KUNNA
Anestesier på belastat ben
* Vid injektion på belastat bakben
-Lyft samma sidas framben- så dem inte lyfter när man sticker
- Vid injektion av hovled (görs ffa på framben)
-Rör lite vid det andra frambenet för att distrahera hästen men lyft det inte- för då trycks leden ihop
ja
Komplikationer till anestesier
Komplikationer
Förebyggande återgärder
Komplikationer:
* Septisk artrit- Ledinfk. ex hamnar i led när man skulle s.c. (allvarligt)
* Flegmon- infk i s.c. vävnad
* Blödning
* Lokal svullnad
* Allergisk reaktion- mot det man injeserar
* Hudreaktion
____________________
Förebyggande åtgärder:
* Renlighet/sterilitet
* Undvik anestesi om känslig/skadad hud
-Uppmärksamma alltid veterinären om
ev. fynd på huden vid klippning
* Bandagera efter ledanestesi
* Inte för många anestesier på en dag
Utredningsgång 7: Bilddiagnostik
* I regel när hältan har lokaliserats
-Utförs inte alltid
* Röntgen, ultraljud, scintigrafi, MRI, CT
ja
Behandling
Beror på diagnos- mer om detta i nästa föreläsning
Exempel
* Behandling i led- lokalbedövning
-Kortison, hyaluronsyra
* Allmän behandling med NSAID- inte lika vanligt
* Vila/anpassat arbete
* Fortsatt utredning
ja
Efter avslutad hältutredning
- Bandage över ev. injicerad led
-Distala leder- Lägg ett lågt bandage som får sitta 1-2 dagar (för att inte komma in bakterie)
*Proximala leder (ex knäled)- Använd någon typ av film/plåsterspray
Muntliga och skriftliga råd till djurägaren
Boka ev. återbesök
