Hematologi- instrument Flashcards
LÄS
Hematologiinstrument
*Blodceller varierar mellan djurslag och blodceller förändras vid sjukdom, vilket gör att analys av hematologi är svårt. Ibland felaktiga resultat.
*Man måste kunna bedöma kurvor/figurer och
arm.
*Viktigt att ha rutiner att för identifiera felaktiga resultat och för att analyserar provet med annan metod (mikroskopering, etc).
LÄS
Hematologiinstrument
*Blodceller varierar mellan djurslag och blodceller förändras vid sjukdom, vilket gör att analys av hematologi är svårt. Ibland felaktiga resultat.
*Man måste kunna bedöma kurvor/figurer och
arm.
*Viktigt att ha rutiner att för identifiera felaktiga resultat och för att analyserar provet med annan metod (mikroskopering, etc).
3 saker med att analysera hemoglobin, Hb
- det är en kemisk metod
- vanligtvis korrekt
- Lipemi i provet stör
2 olika typer av hematologi instrument
- impedansoninstrument
- laserbaserad flödescytometri
Impedansininstrument
- celler passerar appetur, celler räknas när de passerar ett elektriskt fält
Ex Exigo, Medonic
Laserbaserad flödescytometri
- identifierar celler utifrån hur de sprider ljus, hur ljuset förendras när celler passerar
Ex ProCyte
Impedansininstrument är enklare och billigare men med fler begränsningat
ja
Impendansininstrument har olika kurvor, där röda, vita och plättar mäts i storlek och antal
ja
Man ska ta med en nypa salt om kurvorna går ihop
hur kan man se på impedasininstrument att det är regenerativ anemi
att kurvorna för trombocyter och erytrocyter går ihop. för det är olika storlekar på cellerna.
Ökat antal retikulocyter =
= regenerativ anemi
Flourescence
är nått som retikulocyter har, för dem har mer DNA,RNA
röda variabler är ofta rätt
vita - svårighet
trombocyt- problem med aggregat
ah
man kan få på provsvaret att det står confirm with dot plot and/or blood film review, att man ska kontrollera
ja
Har man nästan inga netrofiler så har man inget försvar
Procytes leukocyter LPK och diff. Man kan göra en flödescytometri
blodcellerna färgas med en fluoriscerande färg som fäster på RNA/DNA.
Varje cell analyseras utifrån fluoriscence (SFL) och granularity (SSC)
Olika kriterier för bedömning av leukocytplottar
- cellpopulationen ska vara väl separerade
- varje cellpopulation ska ha en färg
- inga raka linjer genom en cellpopulation
- inga instrumentlarm
Är det detta/inte detta så är resultatet troligtvis rätt
vänsterförskjutning och toxiska förendringar, har man resultat där det är linjer och så så är det viktigt att man gör blodutstryk
och hund infm
ja
och vid vänster- förskjutning eller toxiskt utseende flyttar sig neutrofilerna upp och ofta ihop med lymfocyterna
vad indikerar raka linje på
överlappande cellpopulationer
vad identifieras bra på procyte
Eosinofiler. men olika på pdjurslagen om vart dem finns
katt provsvar kan man se
basofiler kan man se hos procyte
en ovanlig celltyp
basofiler
Det finns inget hematologiinstrument som kan räkna basofiler hos
hund och häst
anledning till att det kan vara falskt låga trombocytantal
pga trombocytaggregat och stora trombocyter
Impedansinstrument har mer problem med falskt låga trombocytresultat än laserbaserade instrument, man kan få 0 fast det är normalt
trombocytaggregat ffa hos
leder till
hos katt råtta/mus
men även hund och häst
- leder till falskt låga trombocyträkningar (för mkt aggregat)
hur kollar man om det finns aggregat
får man låga trombocytvärden kontrollerar man om det finns aggregat genom blodutstryk där dem hittas i fransen.
Även möjligt att titta direkt på bloddroppe på glas
Provtagningsteknik har stor betydelse
hematologiinstrument
kräver nogrann skötsel för att fungera
*
*
*
- rengöring varje dag om använnds mkt
- analys av kontrollprov- se så att det fungerar och att man får samma kontrollsvar varje gång
- regelbundet underhåll
LÄS
Hematologiinstrument sammanfattning
*Hb, EVF och EPK oftast rätt
*LPK kan vara fel( kärnförandeerytrocyter) (totalt vita ofta rätt)
- Diffräkning ganska ofta fel
*Trombocyträkning ffa hos katt ofta falsktl ågt
Saker som man bara kan se i blodutstryk:
- Röd blodbild (polykromasi, sfärocyter, Heinzkroppar,
accantocyter, mm) - Anaplasma (i neutrofiler), Mycoplasma, Babesia-inklusioner
- Reaktivalymfocyter, tumörceller, mm
LÄS
Hematologiinstrument sammanfattning
*Hb, EVF och EPK oftast rätt
*LPK kan vara fel( kärnförandeerytrocyter) (totalt vita ofta rätt)
- Diffräkning ganska ofta fel
*Trombocyträkning ffa hos katt ofta falsktl ågt
Saker som man bara kan se i blodutstryk:
- Röd blodbild (polykromasi, sfärocyter, Heinzkroppar,
accantocyter, mm) - Anaplasma (i neutrofiler), Mycoplasma, Babesia-inklusioner
- Reaktivalymfocyter, tumörceller, mm
steget ut innan retikulocyter, har kärna. många instrument räknar dem med kärna
ah
larm
viss instrument har flera larm som man behöver lära sig, vissa bättre och vissa dåliga
ex procyte har ett: WBC Abnormal distribution, som innebär dålig uppdelning mellan olika leukocyter. Provet bör bedömas i mikroskop
LÄS
* Om dålig uppdelning mellan cellpopulationer eller raka linje tvärs genom cellpopulationer indikerar felaktig klassificering av leukocyterna och inkorrekta resultat
- Lämnar ibland ut helt felaktiga värden
- Viktigt att ha rutiner för att felaktiga svar inte automatiskt går
över till journalsystemet! Om det gör det, skriv en kommentar om det såg bra ut eller inte är användbart - Rutiner för att kontrollera/räkna/bedömamed andra metoder måste finnas
LÄS
* Om dålig uppdelning mellan cellpopulationer eller raka linje tvärs genom cellpopulationer indikerar felaktig klassificering av leukocyterna och inkorrekta resultat
- Lämnar ibland ut helt felaktiga värden
- Viktigt att ha rutiner för att felaktiga svar inte automatiskt går
över till journalsystemet! Om det gör det, skriv en kommentar om det såg bra ut eller inte är användbart - Rutiner för att kontrollera/räkna/bedömamed andra metoder måste finnas
maneulle bedömning i mikroskop
*
*
*
*
- alla anemier
- alla trombocutopenier
- misstanke på ex anaplasma eller leukomier
- vid onormala cellpopulationer på insrument eller larm
Bli kompis med hematologiinstrumentet- ger värdefull diagnostik info. men inse bergänsningarna med instrumentet
japp
