UROLOGÍA Flashcards
Escala recomendada como apoyo para la elección de tratamiento de los pacientes con STUI
IPSS
Interpretación de escala IPSS
1a 7: sintomatología leve
8 a 19: sintomatología moderada
20 a 35: sintomatología grave
Tratamiento de elección en pacientes con STUI moderados a severos o leves con calidad de vida mala
Bloqueadores de receptor alfa 1
Acciones a realizar con valores de antígeno prostático específico de 4 a 10 ng/ml
PSA libre y PSA libre/PSA total
Acciones a realizar ante valores de antígeno prostático específico de >10 ng/ml
Derivar a urología para valorar biopsia
rango de APE normal en 40-49 años
0-2.5 ng/ml
rango de APE normal en 50-59 años
0-3.5 ng/ml
rango de APE normal en 60-69 años
0-6.5 ng/ml
rango de APE normal en 80-89 años
0-11 ng/ml
Fármaco que presenta mejoría importante de los síntomas urinarios secundaria a hiperplasia prostática
Bloqueadores de receptores alfa
Procedimiento quirúrgico a realizar en pacientes con volúmenes prostáticos de 30 a 80 ml
Resección transuretral de próstata (RTUP)
Tratamiento de primera elección en hombres con volumen prostático mayor a 80 ml y STUI moderados a severos
Prostatectomía abierta o la enucleación con láser de Holmio
Opción de tratamiento para próstatas menores de 30 gramos en aquellos pacientes en los cuales se quiere preservar la eyaculación
Incisión transuretral de próstata
Diagnóstico de varicocele
Disminución testicular y aspecto de gusanos en bolsa escrotal
Clasificación del varicocele según Dubin y Amelar
Grado I Varicele tamaño pequeño palpable solo con maniobra de Valsalva
Grado II Tamaño mediano varicocele palpable en reposo o a la bidepedestación
Grado III varicocele visible en reposo
Manejo quirúrgico estándar de varicocele
Ligadura abierta con método Marmar
Complicación más importante de variceoele
Infertilidad
Dolor agudo característico de la torsión testicular
Dolor intenso y súbito, localizado en el testículo y con irradiación hacia la ingle y el abdomen inferior
Reflejo cremasteriano
Retracción cefálica del testículo a la estimulación tactil en la cara interna del muslo ipsilateral
Hidrocele
Es una colección de líquido entre la capa visceral y parietal de la túnica vaginalis
Manifestaciones de hidrocele no comunicante
Aumento de volumen escrotal no doloroso, irreductible y con transiluminación positiva
Estudio que confirma el diagnóstico de hidrocele no comunicante
Ultrasonido
Indicaciones de tratamiento quirúrgico de hidrocele no comunicante
-Hidrocele no comunicante y persistencia en los niños mayores de 24 meses de edad
-Crecimiento acelerado del hidrocele
-Hidrocele grande y a tensión
En caso de un proceso vaginal permeable, este puede predisponer a:
Hernia inguinal
Estudio diagnóstico de primera elección en caso de hidrocele derecho
USG
Complicaciones del hidrocele abdominoescrotal
hidronefrosis secundaria y con daño gonadal por compresión
Tratamiento de hidrocele abdominoescrotal
Tratamiento quirúrgico
Manifestaciones clínicas de la retención aguda de orina
Dolor en hipogastrio, agitación, ansiedad y sensación imperiosa de orinar
Principal causa de RAO en varones mayores de 50 años
Obstrucción mecánica por hiperplasia prostática benigna
Forma adecuada para el drenaje vesical
Después de evacuar 400 ml de orina se debe interrumpir el vaciamiento durante 15 minutos
En la RAO, en caso de duda diagnóstica ¿cuál es el estudio de imagen de primera elección?
Ultrasonido
Síntomas de epididimitis en niños:
-Dolor
-Edema
-Eritema
-Fiebre
Síntomas de epididimitis en adolescentes con vida sexual activa
-Secreción uretral
-Disuria
-Dolor escrotal
-Edema escrotal
-Fiebre
Etiología más frecuente de epididimitis en lactantes
Infección viral
Etoiología más frecuente de la epididimitis en pre-púberes
Bacterias coliformes que infectan la vía urinaria
Tratamiento farmacológico para niños con epididimitis crónica
-Trimetoprima/ Sulfametoxazol
-Amoxicilina
-Amoxicilina/ ácido clavulánico
-Cefuroxima
-Ceftriaxona
-Amikacina
Manifestaciones clínicas de estenosis uretral
Disminución de la fuerza del chorro urinario, goteo, micción prolongada, sensación de vaciamiento vesical incompleto
Pruebas útiles para el diagnóstico de estenosis uretral de primera línea
-Uretrografía
-Cistouretografía retrógrada
-Cistouretografía anterógrada
-Cistouretografía de choque
-Ecouretrografía
Tratamiento de primera elección de estenosis uretral
Uretrotomía endoscópica
¿Cuál es el estudio que corrobora la longitud de la estenosis uretral?
Ecouretrografía
Tratamiento de las estenosis bulbares recurrentes y para todas las estenosis uretrales anteriores
Uretroplastía
Complicación transitoria de la uretroplastía abierta
Chorro de orina disperso
Tratamiento para estenosis de la fosa navicular
-Dilatación del meato uretral
-Meatotomía
-Meatoplastía
-Reconstrucción uretral