ANGIOLOGIA Flashcards
Fisiopatología de la enfermedad arterial periférica
Estenosis u obstrucción de la luz arterial por placas de ateroma originadas en la capa íntima
Factores de riesgo para enfermedad arterial periférica
Tabaquismo, diabetes mellitus, edad avanzada (>70 años), historia familiar, raza negra, dislipidemia, hiperhomocisteinemia, hipertensión arterial sistémica y enfermedad renal crónica
Manifestaciones clínicas de la enfermedad arterial periférica
Claudicación, hipotermia y palidez de las extremidades, pérdida de vello, uñas quebradizas y dolor en los grupos musculares del área glútea, muslo o pantorrilla al caminar <500 metros.
Estadio de fontaine (enfermedad arterial periférica)
I: asintomático
II: Claudicación leve
IIb: claudicación moderada a severa
III: Dolor isquémico de reposo
IV: úlcera o gangrena
Estudio de primera línea para establecer el diagnóstico de enfermedad arterial periférica
-Índice tobillo-brazo menor a 0.9 en reposo
ITB normal
1-1.40
Tratamiento médico recomendado para evitar otros comórbidos cardiovasculares en caso de enfermedad vascular periférica
Aspirina o clopidogrel
Tratamiento de primera elección en el tratamiento de la claudicación
Cilostazol
Etiología más frecuente de la enfermedad arterial periférica
Ateroesclerosis
Métodos de primera línea para confirmar y localizar las lesiones por enfermedad arterial de las extremidades inferiores
Pletismografía, flujometría doppler y la ecografía dúplex
Síndrome isquémico agudo arterial
Interrupción súbita de la perfusión de un miembro
Tratamiento de elección del síndrome isquémico agudo arterial
Revascularización más anticoagulación
Clasificación clínica de la isquemia arterial aguda
I. Viable: dolor intermitente. No alteraciones sensitivomotoras. No inmediatamente amenazado.
II. Amenazada:
IIa: marginal: dolor continuo. Defecto Sensitivo sin limitación motora. Salvable si tx temprano.
IIb: Inmediata: Dolor persistente. Defecto sensitivo y motor moderado. Salvable si tx inmediato.
III: Irreversible: Dolor persistente. Anestesia y parálisis. Amputación.
Estudio diagnóstico de primera elección de una disección aguda de aorta torácica descendente
Eco transesofágico junto con el transtorácico
Estudio que confirma el diagnóstico de disección aguda de aorta
Angio-TC
Patogénesis más común de la disección aórtica
Desgarro de la íntima aórtica
Piedra angular del tratamiento médico de la disección aórtica
B-bloqueadores
Triada de virchow
Lesión endotelial, estasis venosa e hipercoagulabilidad