Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARM FICHAS > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Método diagnóstico de elección de lesión hepática en pacientes estables

A

Tomografía abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Método diagnóstico de elección de lesión hepática en pacientes inestables

A

Ecografía o laparotomoía exploratoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Escala de lesión hepática de la AAST y su correlación con la TC GRADO 1

A

-Hematoma: subcapsular <10% superficie
-Desgarro: <1 cm parénquima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Escala de lesión hepática de la AAST y su correlación con la TC GRADO 2

A

-Hematoma subcapsular, 10-50% de la superficie
-Hematoma: intraparenquimatoso <10 cm diámetro
-Laceración: desgarro capsular 1-3 cm de profundidad <10 cm en longitud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Escala de lesión hepática de la AAST y su correlación con la TC GRADO 3

A

-Hematoma: subcapsular >50% superficie con rotura de cápsula o hematoma parenquimatoso
-Hematoma: intraparenquimatoso >10 cm
-Laceración: desgarro cápsula con >3 cm de profundidad en parénquima, lesión vascular con sangrado activo contenido por el parénquima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Escala de lesión hepática de la AAST y su correlación con la TC GRADO 4

A

-Disrupción del parénquima que afecta al 25-75% de un lóbulo hepático o afecta a un segmento
-Lesión vascular con exteriorización del sangrado a la cavidad peritoneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Escala de lesión hepática de la AAST y su correlación con la TC GRADO 5

A

-Laceración: que implica más del 75% de un lóbulo hepático
-Lesiones venosas yuxtahepáticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Escala de lesión hepática de la AAST y su correlación con la TC GRADO 6

A

Vascular: avulsión hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Indicaciones para laparotomía exploratoria:

A

-Trauma abdominal cerrado con hipotensión y ultrasonido FAST positivo o evidencia clínica de sangrado intraperitoneal
-Trauma abdominal cerrado con LPD positivo
-Hipotensión con herida penetrante abdominal
-Heridas abdominales por proyectil de arma de fuego
-Evisceración
-Sangrado de origen gástrico, rectal o genitourinario secundario a trauma penetrante
-Peritonitis
-Aire libre intraperitoneal, aire en retroperitoneo o ruptura de hemidiafragma después de un trauma cerrado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

órganos lesionados con mayor frecuencia en las heridas por arma de fuego

A

-Intestino delgado 50%
-Colon 40%
-Hígado 30%
-Estructuras vascularesabdominales 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Las lesiones intraabdominales adicionales ocasionadas a arma de fuego son debidas a:

A

-Trayectoria
-Efecto de cavitación
-Posibilidad de fragmentación del proyectil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lesiones asociadas a cinturón de cadera (de dos puntos)

A

-Compresión
-Desgarro o avulsión del mesenterio (“asa del balde”)
-Hiperflexión
-Ruptura de intestino delgado o colon
-Trombosis de la arteria ilíaca o de la aorta abdominal
-Fractura de chance de vértebra lumbar
-Lesión pancreática o duodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

órganos lesionados con mayor frecuencia en pacientes que sufren un trauma cerrado

A

Bazo (40-55%), hígado (35-45%) y el intestino delgado (5-10%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Test positivo de lavado peritoneal diagnóstico

A

> 100,000 eritrocitos/mcL, 500 leucotitos/mcL o evidencia de bacterias en la tinción de gram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ventajas del lavado peritoneal diagnóstico

A

-Diagnóstico temprano
-Rapidez
-98% de sensibilidad
-Detecta lesión intestinal
-Transporte: no

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Contraindicaciones relativas para el LPD

A

-Cirugías abdominales previas
-Obesidad mórbida
-Cirrosis avanzada
-Coagulopatía previa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Inserción de tubo torácico en una toracotomía

A

28-35 French, quinto espacio intercostal, justo antes de la línea axilar media

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Indicación de toracotomía exploradora

A

Pérdida continua de sangre 200ml/hora por 2 a 4 horas y estado fisiológico del paciente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Signos radiográficos de lesión aórtica

A

-Mediastino ensanchado
-Obliteración de la perrilla aórtica
-Desviación de la tráquea hacia la derecha
-Depresión del bronquio principal izquierdo
-Elevación del bronquio principal derecho
-La obliteración del espacio entre la arteria pulmonar y la aorta
-Desviación del esófago (sonda nasogástrica) a la derecha
-Banda paratraqueal ensanchada
-Interfaces paraespinales ampliadas
-Presencia de una tapa pleural o apical
-Hemotórax izquierdo
-Fracturas de la primera o segunda costilla o escápula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Estudio con mejor valor predictivo para pacientes con lesión aórtica cerrada

A

Tomografía helicoidal de tórax con contraste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Manifestaciones de pacientes con lesión del árbol traqueobronquial

A

Hemoptisis, enfisema subcutáneo cervical, neumotórax a tensión y/o cianosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Manifestaciones de abrupción placentaria

A

Sangrado vaginal, sensibilidad uterina, contracciones uterinas frecuentes, tetania uterina e irritabilidad uterina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Después de la décima semana de embarazo, le gasto cardíaco puede:

A

Incrementarse entre 1-1.5 litros por minuto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

En la revisión primaria de un paciente politraumatizado, ¿Cuál es el significado de la letra “A” en la mnemotecnia ABCDE?

A

A (airway): control de la vía aérea y de la columna cervical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

En la revisión primaria de un paciente politraumatizado, ¿Cuál es el significado de la letra “B” en la mnemotecnia ABCDE?

A

B (breathing): respiración y ventilación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

En la revisión primaria de un paciente politraumatizado, ¿Cuál es el significado de la letra “C” en la mnemotecnia ABCDE?

A

C (circulation): circulación con control de hemorragia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

En la revisión primaria de un paciente politraumatizado, ¿Cuál es el significado de la letra “D” en la mnemotecnia ABCDE?

A

D (déficit) deficit neurológico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

En la revisión primaria de un paciente politraumatizado, ¿Cuál es el significado de la letra “E” en la mnemotecnia ABCDE?

A

E (exposure and environment): exposición y control ambiental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

¿Cuáles son los 5 lugares donde se debe buscar sangre en un paciente en estado de shock por pérdida sanguínea?

A

El suelo, el tórax, el abdomen, la pelvis y el fémur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Localización más común del hematoma epidural y etiología

A

Región temporal o temporoparietal, resultado de una ruptura de la arteria meníngea causada por una fractura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

¿Cuál es el desequilibrio ácido base que se presenta en las etapas avanzadas del choque hipovolémico?

A

Acidosis metabólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Volumen aproximado de sangre perdido en choque hipovolémico grado I

A

<15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Volumen aproximado de sangre perdido en choque hipovolémico grado II

A

15-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Volumen aproximado de sangre perdido en choque hipovolémico grado III

A

31-40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Volumen aproximado de sangre perdido en choque hipovolémico grado IV

A

> 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Tórax inestable

A

Fractura de dos o más costillas consecutivas en dos o más sitios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

¿Cuál es el nivel más alto al que puede llegar el diafragma en una espiración forzada?

A

Cuarto espacio intercostal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

¿Cuál es la vía de primera elección para obtener un acceso vascular para la reanimación con volumen en los pacientes con trauma?

A

Dos catéteres venosos periféricos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Órganos más comunmente lesionados en pacientes con trauma cerrado de abdomen

A

Bazo, hígado e intestino delgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

órganos más comunmente afectados en trauma penetrante en lesiones por apuñalamiento

A

Hígado, intestino delgado, diafragma y colon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

órganos más comunmente afectados en trauma penetrante en lesiones por proyectil de arma de fuego

A

Intestino delgado, colon, higado y estructuras vasculares abdominales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

¿En qué porcentaje de las heridas por arma de fuego es lesionado el intestino delgado?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

3 signos clínicos característicos de lesión traqueal

A

1 Ronquera
2 Enfisema subcutáneo
3 Fractura palpable

44
Q

Diferencia más importante de un neumotórax a tensión con un taponamiento cardiaco

A

Los pacientes con neumotórax tienen ausencia de ruidos respiratorios unilateral y a la percusión se muestra hiperresonante

45
Q

Mecanismo fisiopatológico del neumotórax a tensión

A

Marcado descenso del retorno venoso, disminución del gasto cardíaco (CHOQUE OBSTRUCTIVO)

46
Q

Mejor forma de evaluar que el tubo endotraqueal está colocado y funciona correctamente

A

Detección de CO2 por capnógrafo o por colorimetría

47
Q

Durante la preoxigenación, ¿cuál es el flujo de oxígeno mínimo indicado para mantener una adecuada oxigenación del paciente?

A

10 L/min

48
Q

La elevación de la frecuencia cardíaca en un paciente con hemorragia masiva, es un mecanismo compensatorio que busca mantener:

A

El gasto cardíaco

49
Q

¿Cuáles son los elementos que determina el gasto cardíaco?

A

Frecuencia cardíaca y volumen sistólico

50
Q

¿Cuál es el método más efectivo para restituir el gasto cardíaco en un paciente con pérdida sanguínea aguda?

A

Restaurar el retorno venoso

51
Q

Triada de beck

A

Ingurgitación yugular, hipotensión y disminución de ruidos cardíacos

52
Q

Triada utilizada para la sospecha diagnóstica de taponamiento cardíaco

A

Tríada de Beck

53
Q

¿A partir de qué porcentaje de pérdida del volumen circulatorio se pierde la conciencia?

A

50%

54
Q

¿Cuál es el volumen que se puede perder tras una fractura de fémur?

A

1500 ml

55
Q

Tratamiento inmediato de neumotórax abierto

A

Colocar apósito con fijación solo en 3 lados

56
Q

Hemotórax masivo

A

Acumulación rápida de más de 1500 ml o un gasto mayor a 200 ml/hora por 2 a 4 horas por la sonda endopleural, o un tercio o más del volumen sanguíneo en la cavidad torácica

57
Q

Maniobra de compresión/elongación

A

Se toman las crestas ilíacas y se les empuja y rota hacia adentro y luego hacia afuera.

58
Q

¿Cuáles son las 4 zonas que evalúa el ultrasonido FAST?

A

Saco pericárdico (ventana subxifoidea), la fosa hepatorrenal (espacio de morrison), fosa esplenorrenal y la pelvis (saco de douglas)

59
Q

¿Cuál es la sensibilidad del lavado peritoneal diagnóstico para detectar sangrado intraperitoneal?

A

98%|

60
Q

¿Cuál es el mejor estudio para detectar lesiones intraabdominales en pacientes con herida penetrante, que se encuentran hemodinámicamente compensados?

A

TC

61
Q

¿Cuál es la mejor acción para detectar lesiones en órganos abdominales en pacientes con herida penetrante por arma de fuego que se encuentran hemodinámicamente inestables?

A

Laparotomía

62
Q

¿Cuál es el mejor estudio para detectar lesión en órganos retoperitoneales y pélvicos en pacientes en pacientes con trauma?

A

TC

63
Q

¿Cuál es el volumen de solución a infundir en un adulto para realizar el lavo peritoneal diagnóstico?

A

1000 ml

64
Q

Parámetros para considerar una prueba de LPD positiva

A

> 100,000 eritrocitos/ul, 500 leucocitos/ul o evidencia de bacterias en la tinción de gram

65
Q

¿Cuál es el mejor estudio de imagen para detectar lesiones del aparato urinario?

A

TC contrastada

66
Q

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en TCE?

A

Prevenir la lesión cerebral secundaria

67
Q

Shock neurogéninco

A

Resultado de la alteración de las vías simpáticas descendentes en la médula espinal cervical o torácica alta

68
Q

¿Cuál es el nivel de lesión medular que ocasiona cuadriplejia?

A

Por arriba de C8

69
Q

Si un paciente sufre paraplejia, sabemos que la lesión en la médula se encuentra en:

A

Por debajo de T1

70
Q

Alteraciones electrolíticas que presentan los pacientes con rabdomiólisis

A

Hiperkalemia e hipocalcemia

71
Q

¿De qué grado es una quemadura en la cual la piel se ve blanquecina, no duele y no palidece con la presión?

A

Tercer grado

72
Q

¿Cuánto tiempo se deben irrigar con agua las quemaduras por agentes químicos?

A

20 a 30 minutos

73
Q

Nombre que reciben las lesiones por exposición prolongada a ambientes húmedos con frío pero que no sufren congelamiento

A

Pie de trinchera

74
Q

Lesión aguda sin congelación

A

Se caracteriza por dolor, palidez y adormecimiento

75
Q

Lesión aguda por congelación

A

cursa con la formación de cristales de huelo en la microvasculatura

76
Q

¿A partir de qué temperatura se considera que un paciente con trauma tiene hipotermia?

A

Menor a 36°

77
Q

¿A partir de qué temperatura se considera hipotermia grave?

A

Menor a 30°

78
Q

¿Cuáles son las dos posibles complicaciones que puede presentar una paciente embarazada que usa un cinturón de seguridad de cadera al sufrir un impacto frontal en un vehículo?

A

Ruptura uterina y desgarro placentario

79
Q

¿Cuál es el desequilibrio ácido-base que se encuentra en las etapas tempranas del choque hipovolémico?

A

Alcalosis respiratoria

80
Q

¿Qué porcentaje de los pacientes a los que se les realiza laparotomía exploradora después de un trauma cerrado de abdomen presentan hematoma retroperitoneal?

A

15%

81
Q

¿Cuál es el calibre mínimo de catéter venoso periférico para los pacientes con trauma?

A

18 G

82
Q

¿Qué tipo de choque produce el neumotórax a tensión?

A

Obstructivo

83
Q

¿Cuál es el volumen de solución que se debe infundir en un paciente pediátrico para realizar el lavado peritoneal diagnóstico?

A

10 ml/kg

84
Q

¿Qué porcentaje de los pacientes con herida por arma de fuego en abdomen presentan lesión intraperitoneal?

A

98%

85
Q

Mecanismo de acción del manitol

A

Diurético osmótico

86
Q

¿Cuál es la región del diafragma que más comúnmente se desgarra en trauma cerrado?

A

Posterolateral izquierdo

87
Q

¿Cuál es el objetivo de tomar TC en un paciente con TCE?

A

Identificar lesiones con efecto de masa

88
Q

¿Cuál es el vaso sanguíneo que más comúnmente se lesiona en el TCE?

A

Arteria meníngea media

89
Q

¿Cuál es la presión intracraneal normal?

A

10 mmHg

90
Q

¿Cuál de las siguientes es la fórmula para calcular la presión de perfusión cerebral?

A

PPC= PAM - PIC

91
Q

Clasificación ATLS de las hemorragias según el porcentaje de pérdida sanguínea

A

Clase I: <15%
Clase II (leve): 15-30%
Clase III (moderada): 31-40%
Clase IV (severa): >40%

92
Q

Clasificación ATLS de las hemorragias según el déficit de base

A

Clase I: 0 a -2 mEq/L
Clase II (leve): -2 a -6 mEq/L
Clase III (moderada): -6 a -10 mEq/L
Clase IV (grave): -10 mEq/L o inferior

93
Q

Frecuencia cardíaca y porcentaje de pérdida sanguínea

A
  • <100 lpm = <15% de pérdida sanguínea
    -100-120 lpm = 15-30% de pérdida sanguínea
    -121-140 lpm = 31-40% de pérdida sanguínea
  • > 140 lpm = >40% de pérdida sanguínea
94
Q

Triada letal

A

Coagulopatía, hipotermia y acidosis

95
Q

¿De qué calibre deben ser como mínimo los catéteres venosos periféricos que se colocan a los pacientes con trauma?

A

18 g

96
Q

Hallazgos radiográficos de las lesiones diafragmáticas

A

Elevación o borramiento del diafragma, hemotórax, una sombra anormal de gas que oscurece el diafragma o la sonda nasogástrica posicionada en el tórax

97
Q

¿Cuál es el espacio intercostal más alto que puede alcanzar el diafragma?

A

Cuarto espacio intercostal

98
Q

¿Qué porcentaje de los pacientes con TCE severo desarrollan epilepsia postraumática?

A

15%

99
Q

Agentes que se deben administrar a un paciente con TCE que presenta crisis convulsivas

A

Fenitoína o fosfenitoína

100
Q

¿Qué porcentaje de las lesiones traumáticas de la columna se presenta en la región cervical?

A

55%

101
Q

Choque neurogénico

A

Lesión en las vías simpáticas, perdiendo su actividad en el corazón

102
Q

Características de una quemadura de segundo grado superficial

A

-Apariencia: coloración rosada o rojo intenso con ampollas delgadas, palidece a la presión
-Sensibilidad: usualmente es muy dolorosa
-Tiempo de curación: <14 día

103
Q

¿cuál es la vida media del CO al respirar aire ambiente?

A

250 minutos

104
Q

Mecanismo fisiopatológico de la lesión aguda por congelación?

A

Formación de cristales de hielo en la microvasculatura, provocando anoxia tisular

105
Q

¿Cuál es la posición correcta en la que se debe trasladar a una paciente que cursa la segunda mitad del embarazo?

A

Decúbito supino con rotación de 15° hacia la izquierda

106
Q
A

ENARM FICHAS (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions