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ENARM FICHAS > OFTALMOLOGÍA > Flashcards

OFTALMOLOGÍA Flashcards

1
Q

La miopía refractiva se desarrolla cuando

A

el punto focal posterior se forma por delante de la retina

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Q

Patrón genético de la miopía

A

Herencia autosómica recesiva

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3
Q

¿Qué tipo de lente se indica en caso de miopía?

A

Lentes plano-cóncavos, divergentes o bicóncavos.

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4
Q

Procedimiento quirúrgico para corregir la miopía y otros errores refractivos

A

Queratomileusis láser in situ

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Q

Miopía leve

A

Defecto menor a -2 dioptrias

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6
Q

Miopía moderada

A

-2 y -4 dioptrías

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7
Q

Miopía severa

A

-6 dioptrías

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8
Q

Astigmatismo

A

Defecto refractivo por el que los rayos de luz que inciden en el ojo paralelo no son refractados por igual en todos los meridianos del mismo

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9
Q

Defecto de refracción que causa deterioro de la visión cercana así como a distancia

A

Astigmatismo

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10
Q

Presbicia

A

Disminución fisiológica de la capacidad de acomodación que ocurre generalmente a partir de los 40-45 años.

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11
Q

Tipo de lentes para presbicia

A

Lentes bifocales

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12
Q

Manifestaciones de la hipermetropia

A

Molestias con su visión cercana, así como cefalea que puede ser frontal, temporal o periocular

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13
Q

Fisiopatología de la hipermetropía

A

Punto focal posterior se ubica por detràs de la retina

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14
Q

Lentes para hipermetropía

A

Lentes positivos, convergentes o esféricos

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15
Q

Criterios de seguridad para cirugía lasik

A

-Miopía que no supere -7 dioptrías.
-Hipermetropía de hasta +5 dioptrías.
-Astigmatismo de hasta -5 dioptrías.

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16
Q

Ametropía

A

Error en la refracción del ojo, siendo incapaz de lograr que los haces de luz paralelos hagan foco en la retina.

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17
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de ametropía

A

-Neonatos con antecedente materno de cataratas, varicela o toxicomanías.
-Peso <1500 g al nacimiento
-Edad gestacional <30 semanas al nacimiento
-Malformaciones craneofaciales
-Antecedente de miopías degenerativas en los progenitores

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18
Q

Tipo de lentes indicados en astigmatismo

A

-Lentes esfero-cilíndricos

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19
Q

Tratamiento de elección para un paciente con astigmatismo irregular

A

Cirugía refractiva

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20
Q

Característica corneal del astigmatismo

A

El eje vertical es mayor que el eje horizontal.

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21
Q

Queratocono

A

Irregularidad adquirida en la curvatura corneal, de forma bilateral, la cual se vuelve más delgada y comienza a abultarse en forma de cono

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22
Q

El procedimiento más útil en el diagnóstico de este trastorno

A

biomicroscopía

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23
Q

Lentes indicados en el queratocono

A

uso de lentes aéreos

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24
Q

Tratamiento de primera elección del queratocono

A

Lente de contacto rígido permeable a gas

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25
Q

Estrabismo

A

Pérdida del paralelismo de los ejes visuales en la que no coinciden los puntos visuales de ambos ojos

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26
Q

Exotropía

A

Desviación externa de uno o ambos ojos; tiende a ser intermitente y es menos probable que provoque ambliopía

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27
Q

La visión que afecta el estrabismo

A

Central

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28
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para el estrabismo?

A

Cirugía correctiva

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29
Q

¿Cuál es la complicación más común en el estrabismo?

A

Ambliopía

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30
Q

Estrabismo concomitante convergente también conocido como

A

Esotropía o endotropía

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31
Q

Esotropía

A

desviación interna de uno o ambos ojos

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32
Q

Complicación frecuente de estrabismo esotroópico

A

Ambliopía

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33
Q

Tratamiento de primera elección de estrabismo esotrópico en niños menores de 24 meses

A

Aplicar toxina botulínica tipo A

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34
Q

El patrón de herencia en un paciente con estrabismo concomitante covergente de tipo familiar:

A

Dominante

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35
Q

Fenómeno en V

A

Estrabismo convergente con hiperfunción de los músculo oblicuos inferiores

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36
Q

Fenómeno en A

A

Estrabismo convergente con hiperfunción de los músculos oblicuos superiores

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37
Q

Daño en nervio III en el estrabismo paralítico

A

Ojo afectado en exotropía e hipotropía, con una limitación mayor o menor en la aducción, elevación, depresión y exciclotorsión

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38
Q

Daño a IV nervio craneal en el estrabismo paralítico

A

Hipertropía del ojo parético o hipotropía del ojo sano (dependiendo cual sea el ojo fijador) que aumentan en aducción y depresión del ojo parético

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39
Q

Daño a nervio VI en el estrabismo paralítico

A

Posición primaria de la mirada en endotropía

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40
Q

Tratamiento inicial de elección para estrabismo paralítico

A

Colocación de prismas

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41
Q

Orzuelo

A

Infección estafilocócica de las glándulas de Zeiss-Moll o Meibomio

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42
Q

Infección de las glándulas de Zeiss-Moll

A

De drenaje externo, hacia la piel

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43
Q

Infección de las glándulas de Meibomio

A

De drenaje interno, hacia la conjuntiva tarsal

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44
Q

Tratamiento no farmacológico del orzuelo

A

-Colocación de compresas calientes 3-4 veces al día por 5-10 minutos para lograr el aflojamiento de collaretes y costras (manejo inicial)
-Aseo de borde palpebral (sin pasar la unión mucocutánea) con un hisopo de algodón, haciendo presión sobre la lesión
-Lavado con champú infantil o solución de bicarbonato de sodio dos veces al día hasta obtener mejoría; posteriormente los lavados continuaran una vez al día

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45
Q

Antibióticos utilizados en caso de orzuelo

A

Eritromicina y cloranfenicol (cada 8 horas por 7 días) e forma tópica

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46
Q

En un paciente con orzuelo y dermatitis seborreica el tratamiento de elección es

A

Champú de sulfuro de selenio o ketoconazol

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47
Q

Chalazión

A

Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de Meibomio

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48
Q

Tratamiento de elección en caso de chalazion

A

Incisión y curetaje

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49
Q

El tratamiento de elección en un paciente con un chalazión en ojo izquierdo de 3 mm

A

Triamcinolona intralesional

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50
Q

Blefaritis

A

Es una inflamación crónica con periodos de exacerbación y remisión, inespecífica y multifactorial de la piel palpebral

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51
Q

Blefaritis anterior

A

Afecta la parte externa del párpado donde se implantan las pestañas

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52
Q

Blefaritis posterior

A

Afecta los orificios de las glándulas de Meibomio

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53
Q

Manifestaciones de blefaritis

A

Ojo rojo, ardor, lagrimeo, prurito, escozor, costras, pérdidas de pestañas, párpados pegados y una evolución variable

54
Q

Condición cutánea más frecuentemente asociada a blefaritis

A

Rosácea

55
Q

Agente infeccioso más común de la blefaritis

A

Staphylococcus aureus

56
Q

Tratamiento no farmacológico de la blefaritis

A

Mínimo por 6 semanas y consta del aseo palpebral con compresas tibias (con jabón hipoalergénico, champú para bebé o solución con bicarbonato de sodio), masajes del borde palpebral y retiro gentil de los collaretes de secreciones endurecidas en el borde palpebral.

57
Q

Tratamiento farmacológico de la blefaritis anterior

A

Sulfacetamida tópica, hipromelosa, trobamicina y prednisolona o dexametasona.

58
Q

Tratamiento farmacológico de la blefaritis posterior

A

Sulfacetamida con prednisolona, hipromelosa, alcohol polivinílico y antibiótico oral (tetracilina, doxiciclina, eritromicina, metronidazol, tobramicina)

59
Q

Marcador útil en la respuesta terapéutica de blefaritis

A

Tiempo de ruptura de la película lagrimal

60
Q

Tratamiento de la blefaritis seborreica

A

Remoción mecánica de los detritos queratinosos con el frotamiento diario de los párpados y pestañas con un detergente suave (champú para bebé) en agua tibia y aplicado con un textil suave

61
Q

Definición de conjuntivitis

A

Inflamación de la conjuntiva bulbar y tarsal

62
Q

Manifestaciones clínicas de la conjuntivitis

A

Escozor ocular, sensación de cuerpo extraño, hiperplasia de folículos y papilas, hiperemia, fotofobia y secreción serosa, fibrinosa o purulenta

63
Q

Tratamiento de conjuntivitis alérgica

A

Compresas frías, lubricantes oculares y evitar la exposición a alergenos o irritantes

64
Q

Tratamiento farmacológico de la conjuntivitis alérgica

A

Antihistamínicos tópicos (olopatadina) u orales (loratadina) así como estabilizadores de mastocitos (cromoglicato de sodio)

65
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente con conjuntivitis mecánica irritativa?

A

Hipromelosa y aplicación de compresas frías

66
Q

Patógeno más frecuente de conjuntivitis bacteriana

A

Staphylococcus aueus

67
Q

Patógeno más frecuente de conjuntivitis bacteriana en niños

A

Streptococcus pneumoniae

68
Q

Patógeno más frecuente de conjuntivitis bacteriana en <5 años

A

Haemophilus influenzae

69
Q

Periodo de incubación de conjuntivitis bacteriana

A

2-5 días

70
Q

Manifestaciones clínicas

A

Presencia de una secreción mucopurulenta con producción de legañas que dificultan la apertura de los párpados por la mañana, sensación de cuerpo extraño y picor

71
Q

Tratamiento de primera elección en caso de conjuntivitis bacteriana

A

Cloranfenicol cada 6 horas por 7 días

72
Q

Agente alternativo para conjuntivitis bacteriana

A

Neomicina-polimixina-gramicidina

73
Q

Tracoma

A

queratoconjuntivitis de evolución crónica de origen infeccioso

74
Q

Agente etiológico del tracoma

A

Serotipos A, B y C de Chlamydia trachomatis

75
Q

Principal causa de ceguera infecciosa en el mundo

A

Tracoma

76
Q

Tratamiento de elección del tracoma

A

Azitromicina en dosis única por vía oral

77
Q

Tratamiento de tracoma en embarazadas

A

Ungüento de tetraciclina al 1% por 6 semanas

78
Q

Tracoma tipo I (inicial)

A

Conjuntivitis folicular con sensación de cuerpo extraño e hiperemia (conjuntivitis autolimitada)

79
Q

Tracoma Tupo II (periodo de estado)

A

aparecen papilas, pannus o invasión vascular de la córnea en su mitad superior, se encuentran folículos con centro claro que se hinchan y recientan; puede durar meses o años y da lugar a pseudoptosis

80
Q

Tracoma tipo III (precicatricial)

A

se forman cicatrices que provocan entropión y triquiasis; se producen erosiones corneales

81
Q

Tracoma tipo IV (de secuelas)

A

Aparece entropión, triquiasis, pannus cicatricial y cicatrices conjuntivales, formando una línea blanquecina paralela al borde del párpado superior.

82
Q

Conjuntivitis herpética

A

Se acompaña por lesiones vesiculares en el párpado, nariz y área perioral, siendo precedida por fiebre y sintomatología respiratoria

83
Q

Tratamiento para conjuntivitis herpética

A

Aciclovir, agentes midriáticos y antibióticos

84
Q

Manifestaciones clínicas de los abscesos corneales

A

Infiltrado estromal con edema en bordes, de aspecto grisáceo y sucio, hiperemia e hipopión

85
Q

Tratamiento de elección de absceso corneal

A

Vancomicina y tobramicina

86
Q

Complicación de los abscesos corneales

A

Perforación o formación de cicatriz estromal, sinequias iridocorneales o cataratas

87
Q

Tratamiento de celulitis preseptal

A

Amoxicilina-clavulanato 500 mg cada 8 horas por 10 días

88
Q

Endoftalmitis

A

Inflamación extensa en el interior del ojo por cualquier causa

89
Q

Síntoma inicial de la endoftalmitis

A

Disminución de la visión o dolor ocular sordo

90
Q

Signo inicial de la endoftalmitis

A

Evidencia de células inflamatorias en el humor acuoso (uveítis anterior) o el vítreo (vitreítis)

91
Q

Organismos más comunes de endoftalmitis

A

Grampositivos productores de toxinas y gramnegativos; propionibacterium acnes y staphylococcus epidermidis

92
Q

¿Cuál es el tratamiento principal de elección en caso de endoftalmitis?

A

Vitrectomía

93
Q

Catarata

A

Opacidad del cristalino que puede estar acompañada de incapacidad funcional

94
Q

Factores de riesgo de cataratas

A

Alcoholismo, tabaquismo, diabetes mellitus, miopía, artritis, historia familiar de catarata, avance de la edad, retinitis pigmentaria, exposición a la luz ultravioleta o radiación ionizante, hipertensión arterial sistémica, uso de agonistas alfa 1, clorprimazina, fenotiazinas o tiazidas, uso de antagonsitas de canales de calcio por más de 5 año y ocnusmo de esteroides sistémicos o inhalados

95
Q

Manifestaciones clínicas de las cataratas

A

Disminución progresiva de la agudeza visual y deslumbramiento en condiciones de iluminación no rutinaria

96
Q

Método de imagen útil en la evaluación de una catarata

A

Ultrasonografía en modo B

97
Q

Estándar de oro para establecer el diagnóstico clínico de catarata

A

Biomicroscopía

98
Q

Tratamiento de elección para cataratas

A

Facoemulsificación y colocación de lente intraocular

99
Q

Glaucoma de ángulo cerrado

A

Neuropatía óptica característica asociada con el daño estructuras en el nervio óptico y disfunción visual que puede ser causada por diversos procesos patológicos derivados de una hipertensión intraocular crónica.

100
Q

Manifestaciones de un cierre angular primario agudo (glaucoma)

A

Elevación súbita de la presión intraocular, con edema corneal (visión borrosa, halos multicolores), congestión vascular, dolor ocular, ojo rojo, cefalea, náusea, vómito, dolor abdominal y globo ocular duro al tacto

101
Q

Abordaje de glaucoma de ángulo cerrado

A

Valoración de la presión intraocular (tonómetro de Goldmann) y la refracción, con la realización de una gonioscopia, biomicroscopia y evaluación de fondo de ojo.

102
Q

Tratamiento inicial de un glaucoma de ángulo cerrado

A

Gonioscopia dinámica para tratar de romper el boqueo angular

103
Q

Tratamiento farmacológico de glaucoma de ángulo cerrado

A

-Inhibidor de anhidrasa carbónica (acetazolamida vía oral, dorzolamida oftálmica)
-Bloqueadores B o alfa.2 agonistas

104
Q

Tratamiento definitivo de glaucoma de ángulo cerrado

A

Iridotomía láser y la iridectomía incisional

105
Q

Glaucoma de ángulo abierto

A

Neuropatía óptica crónica progresiva asociada a defectos característicos del campo visual, un deterioro gradual en la cabeza del nervio óptico (excavación) y pérdida de fibras nerviosas que pueden o no relacionarse con hipertensión ocular

106
Q

Forma más común de glaucoma

A

Glaucoma de ángulo abierto

107
Q

Manifestación inicial de glaucoma de angulo abierto

A

Es la pérdida de los campos visuales periféricos con retención de la función visual central

108
Q

¿Qué debe incluir la exploración física del glaucoma de ángulo abierto?

A

Gonioscopia, y la evaluación del nervio óptico y la capa de fibras nerviosas

109
Q

Prueba de elección para la evaluación del umbral del campo visual

A

Campimetría estática automatizada

110
Q

Estudio para la medición de la presión intraocular

A

Tonometría de aplanamiento de Goldmann

111
Q

Tratamiento farmacológico de un glaucoma de ángulo abierto

A

-Análogo de prostaglandinas (latanoprost)
-Bloqueador B (timolol)

112
Q

Opción quirúrgica para el glaucoma de ángulo abierto

A

Trabeculectomía

113
Q

Presión intraocular normal

A

11-21 mmHg

114
Q

Etiología del glaucoma congénito primario

A

Alteración en el desarrollo de la malla trabecular y las estructuras angulares

115
Q

2 o más de los siguientes criterios para el diagnóstico de glaucoma infantil

A

-Presión intraocular >21 mmHg
-Agrandamiento de la copa del disco óptico o asimetría >0.2 entre los dos ojos
-Datos corneales (estrías de Haab, edema corneal, diámetro corneal horizontal >11mm)
-Miopía, crecimiento axial o un defecto campimétrico sugestivo de glaucoma

116
Q

¿Qué procedimiento contribuye al diagnóstico de glaucoma congénito?

A

Paquimetría

117
Q

Tratamiento de segunda elección para un paciente con glaucoma congénito

A

Pilocarpina

118
Q

Tratamiento de primera línea del glaucoma congénito

A

Quirúrgico: goniotomía

119
Q

Desprendimiento retiniano regmatógeno

A

Causado por un agujero en la retina

120
Q

Desprendimiento retiniano no regmatógeno

A

Causado por tracción (retinopatía diabética proliferativa) o por la acumulación de fluido bajo la retina neural (hipertensión maligna, eclampsia)

121
Q

Síntomas clásicos de desprendimiento retiniano

A

Percepción de destellos (fotopsias), cuerpos flotantes en el campo visual del ojo involucrado (miodesopsias debidas a un desprendimiento vítreo) y pérdida visual indolora en forma de sombra (escotoma)

122
Q

Tratamiento farmacológico en caso de desprendimiento retiniano

A

Corticoides

123
Q

Proceso patológico asociado a la degeneración macular asociada con la edad

A

Acumulación de lipofuscina entre células pigmentarias

124
Q

Diagnóstico de la degeneración macular relacionada con la edad

A

Flurangiografía retiniana

125
Q

Tratamiento útil para degeneración macular relacionada con la edad

A

Ranibizumab

126
Q

Medidas preventivas de degeneración macular relacionada con la edad

A

Evitación del tabaquismo, reducción de la exposición al sol, uso de gafas oscuras y sombreros, dieta equilibrada y limitación del consumo de tabaco

127
Q

Característica clínica de un paciente con retinoblastoma grupo D

A

Diseminación vítrea masiva (bolas de nieve) o tumores avasculares en el vítreo

128
Q

Retinoblastoma

A

Tumor intraocular maligno derivado del neuroectodermo

129
Q

Manifestaciones clínicas de retinoblastoma

A

Leucocoria, estrabismo sin leucocoria, opacidad corneal, heterocromía de iris, inflamación, hifema, glaucoma, ojo rojo, dolor ocular y blefaroptosis

130
Q

Tratamiento estándar para el retinoblastoma

A

Enucleación

131
Q
A

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