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ENARM FICHAS > PSIQUIATRÍA > Flashcards

PSIQUIATRÍA Flashcards

1
Q

Tratamiento de elección para un episodio agudo de manía en el transtorno bipolar

A

Antipsicótico oral o valproato

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Q

Tratamiento de elección para el control inmediato de la sobreactividad o las conductas peligrosas del trastorno bipolar

A

Litio

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3
Q

En la esquizofrenia, se encuentra una actividad alterada de los marcadores de la transmisión de

A

Dopamina y glutamato

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4
Q

Subtipos de esquizofrenia

A

Catatónica, desorganizada, paranoidea, residual, indiferenciada

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5
Q

Antipsicótico de primera elección en el manejo de la esquizofrenia

A

Risperidona

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6
Q

Antipsicóticos atípicos

A

Risperidona, olanzapina, quetiapina, amisulprida

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7
Q

Efecto adverso importante que debe monitorizarse en los pacientes que se encuentran en tratamiento con clozapina

A

Agranulocitosis

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8
Q

Tratamiento farmacológico de depresión mayor

A

Inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina por un periodo mínimo de 6 semanas

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9
Q

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

A

Paroxetina, fluoxetina, sertralina

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10
Q

Antidepresivos de segunda lína

A

Venlafaxina, anfebutamona, mirtazapina e imipramina

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11
Q

Agentes de elección en caso de depresión mayor con comórbidos no psiquiatricos

A

Sertralina o citalopram

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12
Q

Definición de crisis de angustia

A

Periodo de miedo o incomodidad intenso, en el cual se desarrollan >4 síntomas de manera abrupta y llegando a su punto más alto en los primeros 10 minutos

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13
Q

Síntomas relacionados con crisis de angustia

A

-Palpitaciones, latidos fuertes del corazón o ritmo cardíaco acelerado
-Transpiración
-Temblor o agitación
-Sensación de falta de aliento o asfixia
-Sentimiento de atragantarse
-Dolor en el pecho o incomodidad
-Náuseas o malestar abdominal
-Mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo
-Desrealización o despersonalización
-Miedo a perder el control o volverse loco
-Miedo a morir
-Parestesias
-Destellos de frío o calor

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14
Q

Tratamiento a largo plazo de trastornos de ansiedad

A

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

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15
Q

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina para trastornos de ansiedad

A

Fluvoxamina, fluoxetina, paroxetina, sertralina o citalopram

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16
Q

Parte del cerebro afectada en el trastorno de ansiedad

A

Locus ceruleus

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17
Q

Trastorno de ansiedad generalizada

A

Sensación no placentera difusa, acompañada por molestias físicas como opresión retroesternal, taquicardia y sudoración

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18
Q

Tratamiento inicial de trastorno de ansiedad generalizada

A

Benzodiacepinas (alprazolam, lorazepam, diazepam), como ansiolíticos por un periodo breve

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19
Q

Que debemos monitorizar en caso de prescripción de litio

A

Niveles séricos, función renal y TSH

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20
Q

Tratamiento de segunda línea para el trastorno bipolar

A

Carbamazepina

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21
Q

Tratamiento de elección en caso de trastorno por déficit de atención e hiperactividad

A

Metilfenidato, atomoxetina o dexamfetamina

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22
Q

Neurotransmisión relacionado con el trastorno obsesivo-compulsivo

A

Serotonina

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23
Q

Tratamiento de primera elección en los casos de trastorno obsesivo compulsivo

A

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina y sertralina)

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24
Q

fármaco adyuvante de elección en el tratamiento de delirium

A

Haloperidol

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25
Q

Mecanismo fisiopatológico del trastorno de ansiedad

A

Disfunción en las vías noradrenérgicas mediada por el loco ceruleus

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26
Q

¿Cuál debe ser la duración mínima del cuadro clínico en depresión mayor durante el embarazo?

A

2 semanas

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27
Q

Medicamento útil para tratar a un paciente consumidor de tabaco que desea suspender el consumo

A

Bupropion

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28
Q

Estándar terapéutico para los pacientes médicamente estables para trastornos de la alimentación

A

Psicoterapia

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29
Q

Cuántas etapas tiene la enfermedad de alzheimer

A

Tres etapas

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30
Q

Primera etapa de enfermedad de alzheimer

A

Olvido de eventos completos, incapacidad para recordar efectivamente, extravío frecuente de objetos o su colocación en lugares inusuales, dificultad para memorizar la fecha o iniciar una conversión, disfasia distónica, desmotivación, disminución del estado de ánimo, tristeza, desinterés, irritabilidad, impulsividad, alteración visoespacial, trastornos del sueño y apatía

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31
Q

Segunda etapa en la enfermedad de alzheimer

A

Psicosis, desinhibición, apatía, agitación y agresividad

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32
Q

Tercera etapa de la enfermedad de alzheimer

A

Incontinencia urinaria y anal, trastornos alimentarios, pérdida de la autonomía y expresión facial

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33
Q

¿Cuál es el mejor estudio de imagen en el diagnóstico diferencial de demencia?

A

resonancia magnética

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34
Q

Tratamiento farmacológico de demencia leve-moderada

A

Inhibidores de la acetilcolinesterasa (gelantamina, rivastigmina y donezepilo) y antagonistas de NMDA (memantina)

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35
Q

Signo de russel

A

Hiperqueratosis y discoloración

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36
Q

Tratamiento de primera línea de trastorno obsesivo compulsivo

A

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, setralina)

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37
Q

Tratamiento de segunda línea de trastorno obsesivo compulsivo

A

Clorimipramina, venfalaxina, citalopram

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38
Q

Tratamiento de tercera línea de trastorno obsesivo compulsivo

A

Clorimipramina intravenosa, escitalopram

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39
Q

¿A qué edad se presenta con mayor frecuencia el trastorno obsesivo compulsivo?

A

30 años

40
Q

¿Qué fármacos se recomiendan para pacientes con múltiples comorbilidades no psiquiátricas que consumen múltiples medicamentos?

A

Sertralina y citalopram

41
Q

Tratamiento farmacológico de las formas moderadas y severas de la depresión mayor

A

Inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina (paroxetina, fluoxetina, sertralina) por un período mínimo de 6 semanas

42
Q

Arritmias relacionadas con la hipocaliemia

A

Prolongación del intervalo QT y taquicardia ventricular polimorfa

43
Q

¿Qué medicamento se encuentra contraindicado en el primer trimestre de embarazo en caso de depresión moderada-grave?

A

Paroxetina

44
Q

Melancolía puerperal, también llamada baby blues

A

Estado emocionalmente lábil experimentado por la mayoría de las mujeres después del parto, el cual comúnmente se presenta en el día posterior al parto, o al segundo o tercero, normalmente se resuelve entre el quinto y décimo día, con el apoyo profesional regular y mucha tranquilidad

45
Q

Para que una paciente pueda ser clasificada con depresión post natal, ¿en qué periodo de tiempo debe presentar síntomas de depresión mayor?

A

4-6 semanas

46
Q

¿Cuánto se debe disminuir la dosis inicial de antidepresivo en el paciente geriátrico frágil?

A

25%

47
Q

Trastorno por ideas delirantes

A

Creencias falsas firmemente sostenidas (delirios) que persisten al menos durante 1 mes sin otros síntomas de psicosis

48
Q

Esquizofrenia

A

Trastorno psicótico crónico que afecta el funcionamiento afectivo, intelectual y del comportamiento

49
Q

¿En qué estructura cerebral se ha identificado un desbalance en el funcionamiento de los neurotransmisores de esta enfermedad?

A

Sistema límbico

50
Q

Agentes terapéuticos de elección para esquizofrenia

A

Antipsicóticos atípicos (risperidona, olanzapina, quetiapina, amisulprida)

51
Q

Etiología asociada a esquizofrenia

A

Disrupción de circuitos neuronales y vías dopaminérgicas en el sistema límbico

52
Q

Ecolalia

A

Perturbación del lenguaje que consiste en repetir el enfermo involuntariamente una palabra o frase que acaba de oír y pronunciar el mismo

53
Q

Ecopraxia

A

Repetición involuntaria o imitación de los movimientos observados de otra persona

54
Q

En caso de fracaso terapéutico con antipsicóticos en un paciente con esquizofrenia, ¿qué fármaco es de elección?

A

Clozapina

55
Q

Etiología asociada a depresión mayor

A

Las alteraciones de la regulación de los sistemas neurotransmisores monoamínicos, en particular los de noradrenalina y serotonina

56
Q

Indicaciones de terapia electroconvulsiva

A

Depresión refractaria, riesgo suicida y depresión psicótica

57
Q

Trastorno bipolar I

A

Individuos que han presentado al menos un episodio maniaco

58
Q

Trastorno bipolar II

A

Individuos que han presentado al menos un episodio hipomaniaco y uno depresivo, sin haber presentado nunca un episodio maniaco

59
Q

Fármaco de elección para la prevención de recaídas en trastorno bipolar

A

Litio

60
Q

Fármaco útil en la profilaxis del estado depresivo en un paciente con trastorno bipolar controlado

A

Lamotrigina

61
Q

Fármaco de elección en el control inmediato de conductas peligrosas en un paciente con trastorno bipolar

A

Litio

62
Q

El tratamiento indicado en un episodio agudo de manía en un paciente con trastorno bipolar

A

Antipsicótico o valproato

63
Q

En un paciente con antecedente de abuso de sustancias y diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada ¿cuál es el fármaco mejor indicado?

A

Buspirona

64
Q

Mecanismo fisiopatológico del trastorno obsesivo compulsivo

A

Disfunción de la neurotransmisión de serotonina en un circuito que involucra la corteza orbital, el núcleo caudado, el globo pálido y el tálamo

65
Q

La comorbilidad psiquiátrica más frecuente en el TDAH es

A

Depresión mayor

66
Q

El neurotransmisor involucrado en la fisiopatología del trastorno de angustia es:

A

Noradrenalina

67
Q

Principales mutaciones asociadas a esta enfermedad se encuentran en los siguientes cromosomas

A

1, 14, 21

68
Q

¿Qué se encuentra en los estudios de imagen ante enfermedad de alzheimer?

A

Atrofica cortical entorrinal e hipocampal

69
Q

Agentes inhibidores de acetilcolinesterasa

A

Galantamina, rivastigmina y donezepilo

70
Q

Antagonistas de NMDA

A

Memantina

71
Q

Tratamiento farmacológico de elección para un paciente con un episodio de agitación aguda y demencia tipo alzheimer

A

Haloperidol

72
Q

Fármacos útiles en el manejo de la agitación y agresión de tipo agudo

A

Antipsicóticos típicos

73
Q

Fármaco usado en la demencia tipo alzheimer antagonista de los receptores NMDA

A

Memantina

74
Q

Mecanismo de acción de la galantamina

A

Inhibidor de la acetilcolinesterasa

75
Q

Criterios para el diagnóstico probable de demencia por cuerpos de Lewy

A

2:
-Cognición fluctuante y variación pronunciada de las capacidades de atención y alerta.
-Alucinaciones visuales recurrentes que típicamente son descritas detalladamente.
-Signos motores parkinsonianos espontáneos.

76
Q

Dato imagenológico asociado a demencia por cuerpos de lewy

A

Atrofia parietal posterior

77
Q

Demencia frontotemporal también llamada

A

Enfermedad Pick

78
Q

En la enfermedad de Pick, además de la afectación frontal, puede encontrarse:

A

atrofia insular y temporal

79
Q

Manifestaciones de la enfermedad Pick o demencia frontotemporal

A

Alteraciones del funcionamiento ejecutivo y cambios de la personalidad, conducta, desinhibición, embotamiento y deterioro de las habilidades sociales.

80
Q

Signo cínico encontrado en la demencia vascular

A

Parálisis pseudobulbar

81
Q

La supervivencia media en los pacientes con demencia de origen vascular, se estima de:

A

3.5 años

81
Q
A
82
Q

Triada clínica de la enfermedad de parkinson

A

Temblor en reposo, bradicinesia y rigidez

83
Q

La demencia debida a la enfermedad de Parkinson es originada por

A

deficiencia de dopamina

84
Q

En un paciente con demencia tipo alzheimer que presenta depresión, ¿cuál es el manejo farmacológico de elección?

A

Sertralina

85
Q

Falla en el reconocimiento o identificación de objetos a pesar de la integridad de la función sensorial en un paciente con alzheimer

A

Agnosia

86
Q

Es el deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras a pesar de la integridad de la función motora

A

Apraxia

87
Q

Demencia por cuerpos de Lewy (DCL)

A

Síndrome demencial caracterizado por la presencia de fluctuaciones cognitivas, alucinaciones visuales y síndrome parkinsoniano

88
Q

Criterios para el diagnóstico de demencia por cuerpos de lewy

A

Criterios de McKeith

89
Q

Delirium

A

Alteración del estado de alerta caracterizado por inatención y alteraciones cognitivas o de la percepción que se desarrollan en un periodo breve (horas o días) y fluctúan en el tiempo

90
Q

Fármacos de primera línea para delirium

A

Haloperidol

91
Q

Complicación del tratamiento con el fármaco anterior

A

Arritmias cardíacas

92
Q

Un paciente con diagnóstico de delirium que inicia tratamiento con haloperidol, ¿qué electrolito debe medirse al iniciar el tratamiento?

A

Magnesio

93
Q

Trastorno electrolítico común en un paciente con bulimia

A

Hipopotasemia

94
Q

Criterios de hospitalización de un paciente con bulimia

A

-Pérdida ponderal >50% en 6 meses
-Alteraciones del estado mental
-Convulsiones
-Deshidratación
-Alteraciones hepáticas o renales severas
-Pancreatitis
-Niveles de potasio <3 mEq/l o de sodio <130 mEq/l o >145 mEq/l

95
Q

Agente de elección para el tratamiento durante la crisis de pánico

A

Diazepam, alprazolam, clonazepam, lorazepam

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