GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Flashcards
Tamizaje de diabetes mellitus en embarazo
Primera consulta prenatal (preferentemente antes del embarazo) máximo las primeras 13 semanas
Diabetes pregestacional
Glucosa >200 mg/dl al azar o 126 mg/dl en ayuno
Glucemia en ayuno durante el embarazo
<95
Glucemia posprandial después de una hora durante el embarazo
<140
glucemia posprandial a las 2 horas durante el embarazo
<120
Hemoglobina glicosilada durante el embarazo
<6%
Dismenorrea
Dolor de tipo cólico que se presenta durante la menstruación, en el abdomen bajo y por >3 ciclos menstruales, con una evolución clínica que dura de 4-96 horas
Estándar de oro en el diagnóstico de dolor pélvico crónico
Laparoscopia diagnóstica
Tratamiento de elección para dismenorrea:
-Analgésicos
-AINES
-Otros análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas, danazol
Sitio más frecuente de embarazo ectópico
Porción ampular de las salpinges
Causa más común de muerte materna en el primer trimestre
Embarazo ectópico
Triada clásica de embarazo ectópico
dolor, sangrado y masa anexial
¿Cómo se confirma el diagnóstico de embarazo ectópico?
-Nivel de la fracción betas de la gonadotropina coriónica humana >1500 unidades y el reporte de un útero vació en el USG transvaginal
Factores de riesgo de endometriosis
Dismenorrea, alteraciones menstruales (hipermenorrea), menarca temprana, madre o hermana con endometriosis, atresia cervical o vaginal y otras malformaciones obstructivas. -
Manifestaciones clínicas de la endometriosis
Dolor pélvico crónico, infertilidad y masa anexial.
Método diagnóstico definitivo de endometriosis
Análisis histopatológico
Leiomioma uterino
Tumor benigno del músculo liso
Manifestaciones de leiomioma
Menorragia, síntomas de compresión, dolor y disminución de la fertilidad
Estudio de imagen recomendado para la detección de miomas
USG abdominal o transvaginal
Hallazgos clínicos de corioamnionitis
Temperatura >37.8, secreción vaginal fétida y frecuenta cardiaca fetal >160 lpm
Estándar de oro para corioamnionitis
Estudio histopatológico de las membranas o la placenta
Tratamiento de coriamnionitis
Interrupción del embarazo y administración de antibióticos de amplio espectro
Osteoporosis
Enfermedad esquelética crónica y progresiva caracterizada por disminución en la masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, disminución de la fortaleza del hueso, fragilidad ósea e incremento del riesgo de fracturas.
Estándar de oro para el diagnóstico de osteoporosis
Absorciometría de rayos X de energía dual
Tratamiento farmacológico de la osteoporosis
Estrógenos (con o sin progestinas), moduladores selectivos del receptor de estrógenos (raloxifeno), bifosfonatos (alendronato, risedronato, etidronato) calcitonina y paratohormona.
Estándar de oro para diagnóstico de placenta previa
Ultrasonido transvaginal
Preeclampsia
Hipertensión y proteinuria significativa que ocurre por primera vez después de la semana 20 de embarazo, durante el parto o el puerperio
Signos y síntomas de embolismo de líquido amniótico
1 Hipertensión arterial
2 Colapso cardíaco
3 Hipoxemia con insuficiencia respiratoria aguda
4 Coagulación intravascular diseminada
5 Estado de coma, alteraciones mentales o crisis convulsivas
Mortalidad de embolismo de líquido amniótico
60%
Ruptura uterina
Separación completa del miometrio con o sin extrusión de partes fetales en la cavidad peritoneal materna
