DERMATOLOGÍA Flashcards
¿Causa más probable de obstrucción del flujo de las glándulas sebáceas?
Queratinización anormal dentro del canal pilosebáceo.
Tratamiento de elección para los casos de acné en los que predomina la presencia de comedones.
TÓPICO: tretinoína (adapaleno y tazaroteno) con un antibiótico (peróxido de benzoilo, clindamicina o eritromicina)
Tratamiento de elección para los casos de acné en donde predominan las lesiones inflamatorias.
ORAL: antibiótico-antiinflamatorio oral (limeciclina, minociclina u oxitetraciclina) con un antibiótico tópico (peróxido de benzoilo, eritromicina o clindamicina) por 6-12 semanas.
Tratamiento de la urticaria aguda leve-moderada
Antihistamínicos orales (difenhidramina, hidroxicina, cetirizina, loratadina) o, en caso de persistencia, antagonistas de leucotrienos.
Tratamiento de la urticaria severa con o sin angioedema
Antihistaminicos (difenhidramina), corticoides (prednisona, triamcinolona, dexametasona)
Nombre del edema de mucosas que acompaña a la urticaria.
Angioedema.
Factores de pronóstico desfavorable en pacientes con dermatitis atópica. Son 7.
- Persistencia de la xerosis y prurito durante la adultez.
- Dermatitis diseminada en la niñez.
- Rinitis alérgica asociada.
- Historia familiar de DA.
- Asma bronquial asociado.
- Inicio a una edad >2 años.
- Sexo femenino.
Criterios utilizados para el diagnóstico de dermatitis atópica.
Criterios de Hanifin y Rajka.
Manifestaciones y tratamiento de la dermatitis atópica limpia.
Piel normal, sin evidencia de dermatitis activa. Emolientes.
Manifestaciones y tratamiento de la dermatitis atópica leve.
Áreas de piel seca, prurito infrecuente (con o sin áreas pequeñas de enrojecimiento) Emolientes, corticoides tópicos de acción leve.
Manifestaciones y tratamiento de la dermatitis atópica moderada.
Áreas de piel seca, prurito frecuente con enrojecimiento (con o sin escoriación localizada en piel engrosada). Emolientes, corticoides tópicos de acción moderada, inhibidores de calcineurina.
Tratamiento de adultos y niños con dermatitis atópica de moderada-grave que no se controla con medicamentos tópicos.
Dupilumab. Antagonista del receptor de interleucina (IL)4/IL-13
Signo de Autspitz.
Pequeñas gotas de sangre al levantar un escama.
Variedades clínicas de la psoriasis.
Psoriasis en placas, inversa, gutata, pustular y eritrodermia.
Pico de incidencia de la psoriasis.
Entre los 20-50 años de edad.
Agente causal más frecuente de la tiña del cuerpo en climas tropicales.
Trichophyton rubrum.
Tratamiento de elección de la pitiriasis rosada
Resuelve espontáneamente en 4-8 semanas, exposición a luz solar.
Lesiones primarias de la rosácea
Eritema, telangiectasias, pápulas eritematosas y pústulas localizadas en la parte central de la cara.
Tratamiento de la rosácea
Metronidazol tópico con una dosis subantimicrobiana de doxiciclina oral
Síntoma más común presente en las farmacodermias.
Prurito
Hallazgos histopatológicos encontrados en la dermatitis por contacto de tipo irritativa.
Necrosis epidérmica con infiltrado de neutrófilos.
Hallazgos histopatológicos encontrados en la dermatitis por contacto de tipo alérgica
Edema epidérmico o infiltrados histiocíticos dérmicos
Tratamiento indicado en la GPC para la dermatitis por contacto de tipo alérgica en casos severos.
Esteroides sistémicos (pimecrólimus, azatioprina o ciclosporina)
Tratamiento de la erisipela
Elevación de la extremidad, compresas tibias y penicilina (eritromicina o cefalosporinas en el caso de pacientes alérgicos a penicilina)
Tratamiento de erisipela facial
Dicloxacilina.
Tratamiento del impétigo
Remoción de las costras con paños húmedos y la aplicación de ungüentos con mupirocina o retapamulina y en caso severos antibióticos orales como dicloxacilina, cefalexina, azitromicina o amoxicilina-clavulanato.
Tratamiento agudo de la foliculitis
Aseo con clorhexidina y compresas salinas, aplicación de ungüento con mupirocina o rapmulina; antibióticos orales como ciprofloxacino o dicloxacilina en formas severas.
Hidradenitis supurativa
Enfermedad crónica supurativa y cicatrizante de la piel y el tejido subcutáneo de las axilas y las regiones anogenital e inframamaria.
Pilar terapéutico de la hidradenitis supurativa
Antibióticos orales como tetraciclina, eritromicina, doxiciclina o minociclina.
Prueba más útil para el diagnóstico diferencial entre la dermatitis alérgica de contacto vs dermatitis por contacto irritativa
Prueba de parche
Tratamiento de elección para un dermatitis por contacto de aspecto eritematoso, edematoso, con vesículas, ampollas y costras.
Óxido de zinc + acetónido de fluocinolona al 0.025% tópica.
Base del tratamiento de las dermatitis agudas con lesiones húmedas y costras.
Fomentos secantes como polvos coloides o sulfato de cobre, y pastas secantes como óxido de zinc, además de esteroides tópicos de mediana y baja potencia.
Genes asociados con el acné vulgar
IGF1
Gen relacionado con la dermatitis atópica
FLG
Topografía más frecuente del carcinoma basocecular.
Cara, con predominio en la nariz.
Tratamiento de elección para la urticaria aguda.
Antihistaminicos de segunda generación
Tumor cutáneo maligno que se presenta con mayor freccuencia
Carcinoma basocelular.
Manejo inicial de elección de la psoriasis limitada
Dipropionato de betametasona al 0.05% tópico + emoliente (vaselina)
Variantes clínicas más frecuentes del carcinoma basocelular.
Tumoral (nodular), superficial, esclerodermiforme y pigmentado.
Fármacos biológicos utilizados en el tratamiento de la psoriasis.
Antifactor de necrosis tumoral: adalimumab, etanercept, infliximab y certozumab pegol…
Manejo de elección para la psoriasis moderada a grave
Requiere fototerapia o terapias sistémicas como retinoides, metotrexate, ciclosporina, apremilast o agentes modificadores inmunológicos biológicos.
Tratamiento de elección en la etapa inicial (T0) del sarcoma de kaposi
Tratamiento antirretroviral, radioterapia o doxorrubicina liposomal.
Manejo inicial de elección de la dermatitis seborréica
Acetónido de fluociinolona al 0.01% tópico + ketoconazol al 2% tópico
Tratamiento de elección para carcinoma basoceular
Cirugía micrográfica de Mohs
Agente causal del sarcoma de kaposi.
Herpesvirus humano tipo 8
Mejor método para la prevención de recaídas de la dermatitis seborréica
Ketoconazol al 2% tópico una vez por semana.
Tratamiento de elección de la etapa 0 del sarcoma de kaposi.
Tratamiento antirretroviral, consideración de la radioterapia o doxorrubicina liposomal.
Tratamiento de la etapa avanzada T1 del sarcoma de kaposi
Tratamiento antiretroviral y doxorrubicina liposomal con antraciclinas convencionales en los casos refractarios
¿Qué es el sarcoma de kaposi?
Neoplasia maligna vascular encontrada en sujetos infectados por el VIH en la fase del SIDA.
¿Cómo se confirma el diagnóstico del sarcoma de kaposi?
Biopsia e histopatológico.
Tratamiento de elección del sarcoma de kaposi avanzado con progresión
Tratamiento antirretroviral con paclitaxel
Factor de mal pronóstico para los pacientes con sarcoma de kaposi
Involucro pulmonar
Origen celular del carcinoma espinocelular
Queratinocitos epidérmicos
Lesión característica del carcinoma espinocelular
Pápula o nódulo hiperqueratósico con descamasión, que puede ser asintomático, pruriginoso o doloroso y suele encontrarse en áreas expuestas, de inflamación o ulceración crónica o de radioterapia; puede ulcerarse.
Hallazgo histopatológico caracteristico del carcinoma espinocelular
Perlas de queratohialina
Forma in situ del carcinoma espinocelular localizada en pene o vulva, es una placa eritematoso como terciopelo que genera dolor, prurito y sangrado
Eritoplasia de Queyrat
Tratamiento de elección del carcinoma espinocelular
Cirugía de Mohs
¿Qué es el queratocantoma?
Es una variante del carcinoma espinocelular caracterizada por su crecimiento rápido y la apariencia crateriforme con un tapón central.
anticuerpos encontrados en una prueba ELISA para el diagnóstico de pénfigo vulgar
Anticuerpos anti-desmogleína 3
Método que confirma el diagnóstico de pénfigo vulgar
Biopsia de una ampolla reciente en la cuela se observa una ampolla intradérmica suprabasal con células acantolíticas o de Tzanck
Tratamiento de elección de las formas de pénfigo
Esteroides.S
Signo de Nikolsky
Presión fuerte del pulgar sobre la piel sana perilesiona ocasiona su desprendimiento
Signo de Asboe-Hansen
Al ejercer presión directa con el dedo sobre una ampolla intacta, se produce extensión lateral
Variedad más común del melanoma en México
Nodular.
Escala utilizada para determinar el nivel de invasión en melanoma
breslow
Factor pronóstico más importante del melanoma
Invasión de ganglios linfáticos locales
Opciones terapéuticas del melanoma (enfermedad localizada)
Escisión quirúrgica, disección de ganglios linfáticos, administración de IFN-a
Fenómeno de Köebner
Reproducción de lesiones propias de una dermatosis en zonas que han sufrido un traumatismo previo.
Erisipela
infección de la dermis superficial y los vasos linfáticos que se presenta como un área de color rojo brillante, claramente delimitada
Causa más común de celulitis y erisipela
Estreptococos beta-hemolítico (del grupo A o streptococos pyogenes)
Antibióticos orales para erisipela
Penicilina V potásica, amoxicilina, cefalexina, cefadroxilo; TMP/SMX o linezolid.
Fenómeno de Koebner
Desarrollo de enfermedades de la piel en sitios de traumatismo cutáneo.
Indicaciones para el tratamiento quirúrgico en pacientes con vitiligo
Puntuaciones en la escala de VIDA de -1 ó 0 (pacientes sin actividades de las lesiones) y sin fenómeno e Koebner
Prevalencia de dermatitis atópica
Afecta 2-5% de la población general, con una prevalencia de 10-20% en la población pediátrica y de 1-3% en los adultos.
Tratamiento de primera línea para la DA impetiginizada
DICLOXACILINA
Melanoma más común a nivel mundial
Diseminación superficial
Principal causa de impétigo ampolloso en México
S. aureus
Melanoma con pronóstico más precario
Nodular
Querion de celso
Inicia como una o varias placas pseudoalopécicas, con pelos cortos, escama, eritema, pústulas y costras mielicéricas.
Tratamiento del querion de celso
Griseofulvina
¿Cuál es la escala usada en melanoma que utiliza la profundidad de la lesión en mm?
Breslow
Nombre que reciben los neutrófilos en la epidermis, capa córnea, típicos en la psoriasis
Monro-Saboraud
