ACLS Flashcards
Causas tratables del paro cardíaco “5H”
Hipoxia, hipovolemia, hidrogeniones, hipokalemia o hiperkalemia, hipotermia
Causas tratables del paro cardíaco 5T
Toxinas, taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión, trombosis pulmonar, trombosis coronaria
Relación de compresión a ventilación en paciente intubado.
Compresiones por 2 minutos y ventilación cada 6 segundos.
Definición de compresiones de calidad
Aquellas que tienen una velocidad (100-120 compresiones/minuto) y profundidad (5 cm) adecuadas sobre la mitad inferior del esternón, permiten la expansión torácica completa entre compresiones, minimizan las interrupciones en el masaje cardíaco y evitan la ventilación excesiva.
Cada cuanto tiempo debe administrarse adrenalina en pacientes con ritmo de paro?
Cada 3 a 5 minutos
Manejo farmacológico de la bradicardia en adultos
Atropina 1 mg intravenoso
Alternativa de fármaco si el primero es inefectivo en la bradicardia en adultos
estimulación transcutánea o infusión de dopamina o infusión de epinefrina
Fármacos utilizados en el tratamiento de bradiarritmias
Atropina, dopamina y adrenalina
Dosis de fármacos para el tratamiento de bradiarritmias
Atropina primera dosis 1 mg repetir cada 3 a 5 minutos máximo 5 mg
Dopamina infusión de 5-20 mcg/kg/min. Ajustar la dosis en función de la respuesta; disminuir la dosis lentamente.
Adrenalina infusión 2-10 mcg/min ajustar la dosis en función de la respuesta
¿Cuál es el tratamiento de elección en caso de que las maniobras vagales no sean efectivas para el tratamiento de una taquicardia?
Adenosina 6 mg IV
Contraindicación de adenosina
Taquicardia con complejos QRS amplios irregulares o polimorfos.
Taquicardias con complejo QRS estrecho (<0.12 segundos) en orden de frecuencia (7)
Taquicardia sinusal
Fibrilación auricular
Aleteo auricular
Taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular
Taquicardia mediada por vías accesorias
Taquicardia auricular
Taquicardia auricular multifocal
Taquicardia de la unión
Taquicardias con complejo QRS amplio (>0.12 segundos) son 4
Taquicardia ventricular y fibrilación ventricular
Taquicardia supraventricular con aberración
Taquicardias preexcitadas (síndrome de wolff-parkinson-white)
Ritmos con marcapasos ventriculares
Fármaco utilizado para el diagnóstico y tratamiento en caso de taquicardia regular de complejo ancho con un complejo QRS monomorfico
Adenosina
Dosis de infusión de mantenimiento de la amiodarona en pacientes con taquicardia estable con complejos anchos
1 mg/min durante las primeras 6 horas
Ritmos desfibrilables
Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso
Dosis de adrenalina para pacientes con asistolia
1 mg cada 3 a 5 minutos
¿Cuál es la segunda dosis de amiodarona para pacientes con fibrilación ventricular?
150 mg
Dosis de adrenalina endotraqueal en adultos en caso de no contar con acceso intravenoso u óseo?
2-.5 mg cada 3 a 5 minutos
¿Cuál es la dosis inicial de lidocaína para pacientes adultos con fibrilación ventricular?
1-1.5 mg/kg
Mecanismo de acción de la adrenalina
Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria.
Intervalo sugerido para la administración de atropina
3 a 5 minutos
Dosis máxima de atropina
3 mg