CRECIMIENTO Y DESARROLLO Flashcards
El calostro humano en comparación con la leche madura se caracteriza principalmente por:
Alto contenido en proteínas
¿Con qué vitamina se deben suplementar los infantes que reciben lactancia materna exclusiva?
Vitamina D a partir de los 15 días de vida
Sospecha de anquiloglosia
Sangrado bucal del neonato, succión precaria o dolor del pezón mateno.
En un infante alimentado exclusivamente al seno materno ¿qué micronutrientes adicionales se requieren para su correcto desarrollo y crecimiento?
Hierro y zinc.
Alimentos recomendados a los 6-7 meses de edad
-Carne.
-Frutas
-Verduras
-Cereales
2-3 veces al día en pures y papillas
Alimentos recomendados a los 7-8 meses de edad
-Leguminosas
3 veces al día, pures, picados finos
Alimentos recomendados a los -12 meses de edad
-Derivados de leche, huevo y pescado
3-4 veces por día, picados finos, trocitos
Pesos estimados en la edad pediátrica
Nacimiento: 3.5 kg
1 año: 10 kg
5 años: 20 kg
10 años: 30 kg
Periodo en el que se pierden 5-10% del peso al nacimiento
Periodo hebdomadario
Ganancia de peso promedio anual en la etapa preescolar
2 kg
Ganancia ponderal anual en la etapa escolar
3-3.5 kg/año
Talla a los 3 años
91 cm
Talla a los 4 años
101 cm
El crecimiento del perímetro cefálico promedio por mes en los primeros 3 meses de vida de un infante es:
2 cm/mes
¿A qué edad se duplica la talla al nacimiento?
4 años
Diagnósticos a considerar en caso de peso, talla, perímetro cefálico inferiores al percentil 5
Talla baja familiar, talla baja constitucional, insulto intrauterino, anomalía genética
La tasa promedio de crecimiento lineal anual entre los 4 años y la pubertad es:
5-7.6 cm
Habilidades motoras gruesas
Músculos grandes (controlar la cabeza, sentarse, pararse y desplazarse)
Habilidades motoras finas
Músculos pequeños (agarrar, soltar y manipular objetos)
Habilidades motoras orales
Comer, tragar, producir sonidos, hablar
¿A qué edad desaparece el reflejo cervical tono asimétrico (posición de esgrimista)?
Desaparece a los 2-3 meses
¿A qué edad desaparece el reflejo de prensión palmar?
a los 3-4 meses
¿A qué edad desaparecen los reflejos de búsqueda y de moro?
A los 4-6 meses
¿A qué edad desaparece el reflejo de prensión plantar?
6-8 meses
Desarrollo motor grueso a los 2 años
Sube y baja escaleras, lanza cosas
Desarrollo fino-adaptativo a los 2 años
Apila 6 bloques, copia una línea
Desarrollo personal-social a los 2 años
Lava y seca sus manos, se lava los dientes, se coloca prendas
Desarrollo del lenguaje a los 2 años
Une 2 palabras, señala imágenes, conoce las partes del cuerpo.
Desarrollo motor grueso a los 18 meses
Corre, patea una pelota
Desarrollo motor fino-adaptativo a los 18 meses
Apila 4 cubos
Desarrollo personal-social a los 18 meses
Se desviste, “alimenta a la muñeca”
Desarrollo del lenguaje a los 18 meses
Dice al menos de 6 palabras
Desarrollo motor grueso a los 3 años
Camina alternando los pies, salta
Desarrollo motor fino adaptativo a los 3 años
Apila 8 bloques, ondula el pulgar
Desarrollo personal-social a los 3 años
Usa una cuchara derramando poco, se coloca una playera
Desarrollo del lenguaje a los 3 años
Nombre imágenes, lenguaje 75% comprensible a los extraños
Desarrollo motor grueso a los 15 meses
Camina en reversa
Desarrollo motor fino adaptativo a los 15 meses
Hace garabatos, apila 2 cubos
Desarrollo personal-social a los 15 meses
Usa cuchara y tenedor, ayuda en el quehacer
Desarrollo motor grueso a los 4 años de edad
Se balancea bien en cada pie, salta en un pie
Desarrollo motor-fino a los 4 años de edad
Copia el círculo y quizá el signo +, dibuja una persona con 3 partes
Desarrollo personal-social a los 4 años de edad
Se lava los dientes sin ayuda, se viste sin ayuda
¿A qué edad se recomienda el tamizaje para anemia?
9 meses
Indicadores antropométricos más utilizados para definir la desnutrición son:
peso para la talla P/T, talla para la edad T/E y peso para la edad P/E
Indicador epidemiológico más apropiado para evaluar la desnutrición
Talla baja
Herramienta para clasificar el estado nutricional
Clasificación de Gómez (porcentaje del peso espero para la edad)
Fórmula para porcentaje del peso para la edad
(peso real) / percentil 50 del peso para la edad y sexo x 100
Clasificación de Gómez
Normal: 90-100%
Desnutrición leve grado I: 75-90%
Desnutrición moderada grado II: 60-74%
Tipo de desnutrición más prevalente en México
desnutrición crónica (T/E baja)
Clasificación de Waterlow
Para clasificar el tiempo de evolución se utiliza el peso esperado para la talla (aguda) y la talla esperada para la edad (crónica)
Porcentaje de peso esperado para la talla (P/T)
Grado I: 81-90%
Grado II: 70-80%
Grado III: <70%
Porcentaje de talla esperada para la edad (T/E)
Grado I: 90-95%
Grado II: 85-89%
Grado III: <85%
Clasificación de Gómez desnutrición aguda
P/T baja
T/E normal
Clasificación Gómez desnutrición crónica armonizada
P/T normal
T/E baja
Clasificación Gómez Desnutrición crónica agudizada
P/T baja
T/E baja
Desnutrición infantil grave
Estado del paciente con peso para la edad <60%, peso para la talla <70% o circunferencia braquial media <115 mm
La clasifiación de Kanawati, divide la circunferencia media del brazo entre
la circunferencia occipito-frontal
Clasificación de Kanawati
Leve: <0.31
Moderada: <0.28
Severa: <0.25
Aporte hídrico para los niños con desnutrición grave tratados en el medio hospitalario
Con edema: 100 ml/kg/día
Sin edema: 130 ml/kg/día
Aporte energético para los niños con desnutrición grave tratados en el medio hospitalario
Día 1-2: 11 ml/kg/toma cada 2 horas
Día 3-5: 16 ml/kg/toma cada 3 horas
Día 6-7: 22 ml/kg/toma cada 4 horas
Aporte proteico para los niños con desnutrición grave tratados en el medio hospitalario
Iniciará 1-1.5 g/kg/ día y se incrementará progresivamente a 4-6 g/kg/día
¿Cuándo se presenta kwashiorkor?
Cuando la carencia proteica es relativamente mayor que la reducción en las calorías totales
La clasificación de Waterlow se basa en:
mediana peso para la edad
Consultas de seguimiento de un neonato
2 consultas, a los 3-5 y a los 28 días.
Consulta de seguimiento de 1 a 12 meses
de 6-12 consultas, como mínimo actualmente se establecen 6 consultas, cada 2 meses
Seguimiento de consultas 1-4 años
1 consulta cada 6 meses
Seguimiento de consultas 5 años en adelante:
1 consulta anual
A qué edad desaparece el reflejo cervical tono asimétrico (posición de esgrimista)
2-3 meses
A los cuantos meses desaparece el reflejo e presión palmar
3-4 meses
A los cuantos meses desaparecen los reflejos de búsqueda y de Moro
4-6 meses
A los cuantos meses desaparece el reflejo de presión plantar
6-8 meses
Tasa promedio de crecimiento lineal anual entre los 4 años y la pubertad
5-7.6 cm
Etapas en las que los requerimientos de hierro son mayores que los ingresos
En los primeros 3-1 meses de vida post natal y durante la adolescencia
¿A qué edad se recomienda el tamizaje para anemia?
9 meses
¿A que edad se recomiendan las pruebas de oclusión para detectar estrabismo y ambliopía?
6 meses a 2 años
Fórmula para talla blanco familiar
-Niña: (Talla paterna+Talla materna/2) - 6.5 cm
-Niño (Talla paterna + talla materna / 2) + 6.5 cm
Talla promedio de un neonato
50 cm
Talla promedio de un niño a los 12 meses
7 cm
Talla a los 3 años
91 cm
Talla a los 4 años
101 cm
Signo de alerta en la evaluación del desarrollo psicomotor en un niño de 3 meses
Asimetría de la actividad de las manos, ausencia de seguimiento con la mirada, de la respuesta a sonidos y del sostén cefálico
Signo de alerta en la evaluación del desarrollo psicomotor en un niño de 9 meses
Ausencia de desplazamiento autónomo y de la pinza manipulativa, fracaso en la sedestación y en la emisión de bisílabos, hipotonía axial
Pruebas utilizadas para la detección de hipoacusia neonatal
Otoemisiones acústicas y potenciales evocados acústicos del tronco cerebral
¿Cuándo se considera un niño obeso?
Cuándo el índice de masa corporal es mayor al percentil 95 para edad, género y población específica.
Es un signo de alerta del desarrollo psicomotor en un niño de 18 meses
Fracaso en el ascenso de escaleras, del vocabulario de 7-10 palabras, del conocimiento de las partes del cuerpo, del trazo espontáneo de garabatos, de la bebida de un vaso y del apilamiento de 2 cubos
Signos de alerta del desarrollo psicomotor en un paciente de 2 meses
Persistencia de irritabilidad, sobresalto exagerado al ruido, aducción del pulgar, ausencia de sonrisa social
Indicador epidemiológico más apropiado para evaluar la desnutrición
Talla baja
¿En qué grupo de edad la desnutrición pediátrica es más notoria y grave?
Entre los 6 y 36 meses
Se considera desnutrición infantil grave una circunferencia braquial media:
<115 cm
Signos de alerta en la evaluación del desarrollo psicomotor al mes del nacimiento
Irritabilidad persistente, trastornos de succión, ausencia de fijación momentánea de la mirada, ausencia de reacción a ruidos
¿En qué temporalidad se comienza a producir la leche de transición en la madre?
4-15 día
Recomendaciones para la lactancia de los neonatos con hipotonía
Posiciones semivertical y en balón de fútbol
La maduración orofaríngea de un infante se alcanza a los
> 3 meses
El calostro se distingue por su alta concentración de
IgA
