ELECTRO Flashcards
Afectación en V1-V6
Región anterior, arteria descendente anterior
Si el infarto se localiza en la cara lateral, que derivaciones y arterias se encuentran afectadas?
DI, aVL, V5, V6 y circunfleja.
Si el infarto se localiza en la región inferior que derivaciones están afectadas y que arterias?
DII, DIII y avF. Arteria coronaria derecha y circunfleja,
Criterios ECG para el diagnóstico de IAMSEST
Nueva depresión ST horizontal o descendente >0.5 mm en dos derivaciones contiguas y/o inversión T >1 mm en dos derivaciones contiguas con onda R prominente o relación R/S >1
Hallazgos electrocardiográficos de TRNAV
- Frecuencia auricular 120-200 lpm
- Ondas P con polaridad negativa en DII, DIII y aVF
- Complejos QRS angostos aunque en ocasiones al aberrarse el QRS se ensancha.
- Intervalo RR regulares.
Hallazgos electrocardiográficos característicos de fibrilación auricular
Irregularidades de intervalos RR, ausencia de onda P y presencia de onda F caracterizadas por su irregularidad y frecuencia mayor a 400 lpm
Hallazgos electrocardiográficos del flutter auricular
Frecuencia auricular de 300 lpm (240-340). Las ondas P típicas están ausentes y la actividad auricular se observa como un patrón en dientes de sierra en las derivaciones II, III y avF.
Bloqueo AV de primer grado
Todos los estímulos auriculares se conducen a los ventrículos, pero el intervalo PR es prolongado.
Bloqueo AV de segundo grado Mobitz I o Wenchebach
El electrocardiograma muestra un incremento progresivo del intervalo PR hasta que un estímulo auricular no es conducido a los ventrículos.
Bloqueo AV de segundo grado Mobitz II
Existe un ritmo sinussal con intervalo PR constante antes y después de la onda P bloqueada.
Hallazgos electrocardiográficos de pericarditis estadio I
Elevación del segmento ST y depresión del segmento PR
Hallazgos electrocardiográficos de pericarditis estadio II
Resolución de la anormalidad en el PR y segmento ST; cambios no específicos de las ondas T con disminución o aplanamiento.
Hallazgos electrocardiográficos en la pericarditis estadio III
Inversión de la onda T
Hallazgos en la pericarditis estadio IV
normalización del segmento PR, segmento ST y ondas T
Patrones de elevación del ST en pacientes con síndrome de brugada
Tipo 1: segmento ST elevado (>2mm) desciende con una convexidad hacia arriba hasta una onda T invertida.
Tipo 2: el segmento ST tiene una configuración onda ST-T en silla de montar en la que el segmento ST elevado desciende hacia la línea de base y luego vuelve a subir a una onda T vertical o bifásica.
Tratamiento de taquicardia ventricular polimórfica
Desfibrilación inmediata
Tratamiento en pacientes conscientes con episodios recurrentes de torsades de pointes.
Sulfato de magnesio IV.
¿Qué es la fibrilación ventricular?
Mecanismo más frecuente de muerte súbita cardíaca. Es una arritmia ventricular rápida y desorganizada, que no produce activación o contracción ventricular uniforme, gasto cardíaco ni presión arterial registrable.
Patron Wolff-Parkinson-White
El intervalo PR es corto debido a la conducción auriculoventricular rápida a través de la vía accesoria y la derivación del nódulo AV
El complejo QRS consiste en la fusión entre la activación miocárdica ventricular temprana y directa causada por la preexcitación y la activación ventricular posterior resultante de la transmisión a través del nodo AV y el sistema de conducción infranodal a los ventrículos.
Fármaco de primera elección para el flutter auricular
Beta bloqueador
Fisiopatogenia de la fibrilación auricular.
Activación auricular rápida desorganizada.
Complicación más frecuente de fibrilación auricular.
Cardioembolismo
Tratamiento de primera elección en taquicardia con reentrada nodo auriculoventricular y taquicardia con reentrada auriculoventricular
Maniobras vagales: masaje del seno carotideo, maniobras de valsalva, estimulación del reflejo nauseoso, agua fría en la cara. ADENOSINA.
Hallazgo electrocardiográfico de taquicardia auricular multifocal
Taquicardia irregular con ondas P consecutivas de tres o más morfologías y que van a una frecuencia diferente.
Enfermedades asociadas a taquicardia auricular multifocal.
Poco frecuente.. Patología pulmonar (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonitis, bronquitis y embolismo pulmonar)
Criterio de hipertrofia ventricular derecha
Complejos QRS en precordiales derechas con ondas R altas y especialmente si se registra una onda Q previa.
Indicaciones de marcapasos definitivo.
-Bloqueo AV de tercer grado o segundo grado que aparece durante el ejercicio en ausencia de isquemia miocárdica.
-Bloqueo de 2° grado avanzado o 3° grado asociado a bradicardia sintomática, disfunción ventricular o bajo gasto cardíaco
Definición de bloqueo auriculoventricular de segundo grado avanzado
Bloqueo de 2 o más ondas P consecutivas con algunos latidos ventriculares conducidos.
Principal causa de taquicardia ventricular
Cardiopatía isquémica
Patrón de brugada tipo 1
El segmento ST elevado >2 mm desciende con una convexidad hacia arriba hasta una onda T invertida
Patrón de brugada tipo 2
El segmento ST tiene una configuración de onda ST-T en silla de montar
ECG distintivo para el diagnóstico de taquicardia ventricular monomorfa sostenida
Taquicardia de complejo amplio con la presencia obvia de disociación auriculoventricular
Bloqueo auriculoventricular de segundo grado Mobitz tipo I
prolongación progresiva del intervalo PR durante varios latidos cardíacos seguida de una onda P no conducida
hipertrofía del ventriculo izquierdo
Voltajes elevados en las derivaciones que exploran el corazón desde el lado izquierdo V5 Y V6 y DI y AVL
